埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年反流性食管炎

目的探讨埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效。方法将122例老年反流性食管炎病人随机分为A、B两组,A组埃索美拉唑20㎎口服,每日2次,莫沙比利5mg口服,每日3次;B组奥美拉唑20㎎口服,每日2次,莫沙比利5㎎口服,每日3次。疗程为8周。分别比较两组临床症状和内镜下改变的临床疗效。结果治疗组和对照组在烧心、反酸、胸痛等主要症状和内镜下改变方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于同等剂量的奥美拉唑,是治疗老年老年反流性食管炎的理想药物。     

流式细胞仪检测DNA对恶性腹水的诊断价值

目的评价流式细胞仪（FCM）检测DNA对良恶性腹水鉴别诊断的临床应用价值。方法分别采用流式细胞仪检测DNA和免疫荧光仪检测癌胚抗原（CEA）。结果良性腹水组DI（DNA指数）为1.023&#177;0.073,恶性腹水组为1.254&#177;0.222,差异有统计学意义（P〈0.05）。良性腹水组CEA为（8.200&#177;3.970）ng/ml,恶性腹水组CEA为（13.658&#177;8.782）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。而ROC曲线显示：DI的诊断分界点为1.096,敏感性为89.4%,特异性为89.6%。CEA的诊断分界点为11.6,敏感性为50.0%,特异性为86.7%。结论流式细胞仪检测DNA鉴别诊断良恶性腹水优于免疫荧光仪检测CEA,具有较高的临床价值。     

氧驱动雾化吸入沙丁胺醇和沐舒坦治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨沙丁胺醇和沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的效果。方法：随机将126例毛细支气管炎患儿分为治疗组（64例）和对照组（62例）,治疗组给予沙丁胺醇和沐舒坦氧驱动雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松超声雾化吸入。结果：治疗组治愈率、好转率、无效率及总有效率分别为82．81％、10．93％、6．25％、93．75％,对照组分别为45．16％、27．42％、27．42％、72．58％,有显著性差异（P〈0．05）。结论：应用沙丁胺醇和沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎效果满意,未见不良反应。     

改进的食管支架置入法治疗42例重度食管恶性狭窄

[目的]探讨改进后的胃镜直视下食管覆膜支架置入治疗重度食管恶性狭窄的方法、疗效及安全性。[方法]在改进后胃镜直视下，42例重度食管恶性狭窄被置入食管覆膜支架，观察术后临床效果、并发症。[结果]所有患者均一次性置入成功，成功率100％，术后吞咽困难立即缓解，术后1个月体重平均增加4．8kg，平均生存期9．8个月，胸痛为常见术后并发症，在7d内消失。[结论]改进后的胃镜直视下食管覆膜支架置入治疗重度食管恶性狭窄是一种操作简便、安全有效的姑息方法。     

164例肺炎克雷伯氏杆菌院内感染的临床与药敏分析

目的:探讨肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的流行病学特点以及抗生素治疗策略.方法:对温州医学院第一附属医院2000年1月-2002年10月医院内164例克雷伯肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:医院内产ESBLs的肺炎克雷伯菌菌株发生率为30.5%;高龄、长期住院、严重基础疾病、广谱抗生素及激素的使用、侵袭性操作均是克雷伯肺炎的高危因素;肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南高度敏感,对其他β-内酰胺类抗生素敏感性已下降;产ESBLs克雷伯肺炎对多种抗生素的耐药性呈上升趋势.结论:合理使用抗生素,积极防治原发病,增强患者免疫功能,减少住院时间,有利于预防克雷伯菌肺炎感染,尤其预防产ESBLs的克雷伯菌引起的肺炎的产生.     

静脉微泵治疗心功能不全并重症低钾血症的观察和护理

<正>心功能不全是临床上常见的疾病,合并低钾血症并不少见,如不及时处理将会诱发心律失常等多种并发症,加重心功能不全。并发重症低钾血症(血钾≤2.5mmol/L),更影响病     

金属支架在晚期胃癌消化道梗阻中的应用

目的 探讨金属支架置入治疗晚期胃癌消化道梗阻的方法和临床疗效.方法 46例晚期胃癌消化道梗阻采用X线监视下支架置人及胃镜直视结合X线监视下支架置人法,观察临床效果和并发症.结果 金属支架均能一次性成功置人,成功率100%,上消化道梗阻症状迅速解除,术后3d内恢复了流质至软食的快速过度,1个月后平均体重加5.1kg,中位生存期达到11.5个月.胸腹痛为本组常见术后并发症,大多可耐受,少数经止痛治疗,均能在7d内消失.术后再狭窄经胃镜下治疗,或再放置1枚支架,保持支架再通畅,无1例发生感染、穿孔.结论 金属支架置人治疗晚期胃癌消化道梗阻近期临床疗效显著,是一种安全有效的姑息性治疗方法.     

法莫替丁治疗小儿上消化道出血的疗效观察

目的观察和探讨法莫替丁用于治疗小儿上消化道出血的疗效和副作用.方法治疗组45例采用法莫替丁治疗,对照组42例采用常用的雷尼替丁治疗.观察两组的止血疗效和副作用发生情况.结果治疗组和对照组显效率分别为57.8%和28.6%(P<0.05),总有效率分别为91.1%和64.3%(P<0.05).检测两组血尿常规和肝肾功能.两组白细胞降低分别为8.89%和28.6%(P<0.05),BUN增高分别为6.67%和28.6%(P<0.05).结论法莫替丁治疗组抑酸效果好,副作用少,安全有效.     

肝脏疾病合并糖尿病时葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验研究

肝脏疾病合并糖尿病多继发于肝硬化和慢性肝病的患者,由于缺乏典型的“三多一少”的临床症状而易漏诊。目前,国内外对肝脏疾病合并糖尿病机制及葡萄糖和胰岛素波动的特点尚未完全阐明,关于肝功能对葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验影响的研究亦较少。收集2000年1月～2005年12月住院治疗的肝脏疾病合并糖尿病53例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

氩气刀治疗Barrett食管近期疗效的评价

目的对氩气刀治疗Barrett食管（BE）的近期疗效进行评价。方法选择37例BE患者进行60W氩气刀（APC）治疗,术后3、6、9和12个月随访,对其疗效及安全性进行评价。结果所有患者经氩气刀治疗均能完全消除Barrett黏膜。治疗后13例出现胸骨后疼痛,1例出现烧心、反酸、恶心,抑酸剂治疗后完全消失。36例患者均完成随访,5例长段BE复发。结论氩气刀治疗BE是安全有效的治疗方法。