我国西部山区县级院前急救1553例分析

目的 探讨我国西部县级院前急救工作。方法 回顾性分析2002年度四川省大竹县人民医院院前急救的全部病例。结果 院前急救共1553例。其中各种创伤700例，占45．07％；急性中毒142例，占9．14％；心脑血管疾病239例，占15．38％；恶性肿瘤5例，占0．32％；传染病10例，占0．64％；妊娠、分娩及产褥期并发症122例，占7．85％；其他系统疾病335例，占21．6％。危重病人448例，占28．84％。院前死亡69例，42例为严重创伤（60．87％）。结论 我国西部山区县市，外出务工人员多，道路崎岖，交通不便，人民群众对院前急救需求大，应加强宣传，提高人民群众保健意识，珍惜生命，注重安全。同时应加强“120”急诊网络建设，加强院前急救工作，提高院前急救水平。     

院前急救26人毒鼠强集体急性中毒

毒鼠强中毒是严重危及人生命的急症。近来我县一起26人误食污染食物发生的毒鼠强集体急性中毒事件，经我科院前急救治愈。现予报道并探讨县级医院院前急救。     

机械通气治疗急性中毒呼吸衰竭11例体会

呼吸衰竭是急性中毒者的常见死亡原因，应用机械通气是帮助病人度过呼吸衰竭难关的必要条件。我院急诊科于2002-12／2004-05收治急性中毒呼吸衰竭患者11例，应用机械通气治疗取得较好疗效，现报告如下。     

急性有机磷中毒51例院前急救体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前化学毒物中毒中发生率最高的种类之一，我国每年约有近10万人次的AOPP病例，在基层医院中占急性中毒的首位；病情发展迅速，死亡率高，平均为10％左右。如何做好院前急救，对病情进一步发展及愈后起着重要的作用。现将我院51例AOPP的院前急救分析报告如下。     

急性中毒600例调查分析

在急诊医学不断发展的今天，急性中毒受到人们越来越多的重视。世界卫生组织把急性中毒列为威胁人类健康的疾病，我国卫生部信息中心发布的数据显示，在造成我国人口死亡的原因中，中毒占第五位。因此，早期监测、建立本地区的中毒档案，了解本地区毒物生产、使用情况，对早期诊断和抢救治疗十分重要。本文就我院急诊科收治的急性中毒600例予以分析如下。     

急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗

目的：探讨急诊脑脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗方法及效果。方法：收治急诊脑脂肪栓塞综合征患者104例,对早期诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：104例急诊脑脂肪栓塞综合征患者经过治疗,92例患者的生命体征和各项检查指标均恢复正常,生活能够完全自理,因为呼吸衰竭而死亡12例。结论：给予急诊脑脂肪栓塞综合征患者早期的诊断和及时有效的治疗,能够降低临床并发率以及死亡率。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫21例临床疗效观察

目的:观察卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的临床效果。方法:选择额叶癫痫患者42例,根据随机原则分为观察组和对照组各21例。观察组给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗,对照组给予卡马西平治疗。连续治疗24周,观察两组疗效和不良反应情况。结果:两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者显效11例、有效8例、无效2例;对照组患者显效6例、有效7例、无效8例;观察组总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫临床效果显著,值得推广使用。     

急性毒鼠强中毒4例抢救体会

毒鼠强（tetramine，TEM）化学名为四亚甲基二砜四胺，其作用机制为拮抗抑制性神经递质r-氨基丁酸（GABA），从而产生强烈的致惊厥作用，致死量为12mg，因此致死率高。笔者参加了我县一起家庭内误投毒鼠强于食物中，致4人当场死亡，4例重度中毒的抢救工作，现报告如下。     

不同部位脑梗死患者的内隐记忆损害特点研究

目的探讨不同部位脑梗死患者的内隐记忆损害特点。方法选取88例脑梗死患者,根据梗死部位分为额叶梗死组(n=31)、颞叶梗死组(n=29)和枕叶梗死组(n=28),并选取30例健康成人作为对照组。比较4组的神经心理学背景测试、概念型内隐记忆(CIM)、知觉型内隐记忆(PIM)以及外显记忆(包括即刻回忆、延时回忆和延时再认)的测试结果。结果额叶梗死组患者的CIM较健康对照组差(P0.01),但其PIM与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。颞叶梗死组患者的CIM及PIM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。枕叶梗死组患者的PIM较健康对照组差,差异有统计学意义(P0.01),但其CIM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在外显记忆方面,额叶梗死组患者和颞叶梗死组患者在即刻回忆、延时回忆和延时再认方面均较健康对照组差(P0.05),而枕叶梗死组患者与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论不同部位脑梗死患者的内隐记忆损害不同,额叶梗死患者的CIM损害而PIM相对保留,枕叶梗死患者的PIM受损而CIM相对保留,颞叶梗死患者的CIM和PIM均保留。     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的临床效果

目的:探讨尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的临床效果。方法:选取56例脑卒中后血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组,观察组和对照组均根据缺血性脑卒中的常规处理措施进行治疗,观察组患者同时给予尼莫地平口服,服用40 mg/次,服用3次/d,连续应用12周。采用简易精神状态量表评分对患者的认知能力进行评定,采用Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评定。结果:观察组患者治疗前简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗前简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗后简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍,提高患者生活活动能力,值得借鉴。