我院静脉药物配置中心的建设与体会

静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）是符合国际标准，在依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药技人员严格按照程序进行，包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，是为临床提供优质服务、集临床与科研为一体的机构。PIVAS在发达国家已开展多年，我国的PIVAS还处于发展阶段。目前，北京、上海等多家医院已陆续建立了PIVAS。我院于2004年9月建成PIVAS并投入使用。     

乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果评价

目的研究乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果。方法 50例男性乳房发育症患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者使用乳腔镜下皮下腺体切除术治疗,对照组患者使用传统手术切除进行治疗。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)评分;治疗前后症状(肿块大小、乳房疼痛、肿块硬度)评分;手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间、舒适度量表评分;并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的SAS、SDS评分明均明显低于对照组,而SES评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者肿块大小、乳房疼痛、肿块硬度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间(61.47±9.79)min、切口愈合时间(6.12±2.05)d、瘢痕长度(0.76±0.32)cm、住院时间(4.02±0.74)d均明显短于对照组的(85.33±10.98)min、(9.58±2.24)d、(1.25±0.46)cm、(7.51±1.04)d,舒适度量表评分(4.87±1.26)分显著高于对照组的(3.12±1.02)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的渗血、皮下积血/积液、局部复发、切口感染、乳头/乳晕色泽不良发生率分别为4.00%、4.00%、4.00%、4.00%、4.00%,均明显低于对照组的28.00%、28.00%、32.00%、36.00%、32.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜下皮下腺体切除术治疗男性乳房发育症,可明显改善患者症状,安全可靠。     

肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌碘油灌注剂量的研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌的碘油灌注剂量.方法:120例富血供的肝癌患者,实验组用大剂量碘油,对照组用常规剂量碘油经肝动脉化疗栓塞肿瘤,一个月左右后,用CT扫描观察肿瘤区碘油沉积程度.结果:实验组碘油沉积良好率优于对照组.结论:大剂量碘油灌注化疗栓塞治疗富血供肝癌,碘油沉积更密集,栓塞更彻底,疗效更好.     

RP-HPLC同时测定阿莫西林和甲硝唑含量

目的 建立一种同时测定阿莫西林和甲硝唑含量的简单、快速和灵敏的反应高效液相色谱方法,为制剂的质量控制提供手段.方法 采用LC-10A(岛津)高效液相色谱仪,以Hypersil ODS柱(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱;流动相为10mmol·L-1;进样量为20μL;检测波长为254nm.结果 阿莫西林和甲硝唑色谱峰分离良好,辅料无干扰,线性关系良好;阿莫西林和甲硝唑的最低检测浓度分别为0.02μg·mL-1和0.05μg·mL-1,平均方法回收率分别为99.10±1.3%和100.1±1.0%,日内、日间RSD均小于1.7%.结论 本方法准确灵敏、操作简便、快速、专属性强,适用于制剂中阿莫西林和甲硝唑含量的同时测定.     

闯关式教学法在手外科新职工岗前培训中的应用

目的:研究闯关式教学法在手外科新职工岗前培训中的应用效果,以更好地开展新职工岗前培训工作。方法:将2019年8月—2020年7月入手外科轮转的31名应届护理毕业生作为对照组,将2020年8月—2021年7月入手外科轮转的33名应届护理毕业生作为研究组,对照组新职工采取传统教学模式,研究组新职工采用闯关式护理教学模式。两组均由手外科总带教安排临床带教老师,根据手外科新职工岗前培训带教计划集中授课24课时(每课时30 min),其中基础理论授课18课时,操作技能授课6课时,对操作技能课的全过程进行录像。比较两组新职工岗前培训后的考核成绩及对教学模式满意度,应用S-T分析法及Rt-Ch曲线比较两组教学模式的区别,并以上述指标评价培训效果。结果:在进行岗前培训后,研究组新职工的考核成绩明显优于对照组,对教学模式的满意度(93.94%)均显著高于对照组(74.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手外科专科岗前培训是护理新职工进入手外科工作的门槛,通过岗前培训,可以使新职工尽快完成从学生到护士的角色转变,为护理安全提供保障。     

离子对高效液相色谱法同时测定人血浆中阿莫西林和甲硝唑浓度

目的:建立同时测定人体血浆中阿莫西林和甲硝唑浓度的离子对高效液相色谱测定法(IP-LC)。方法:采用ZORBAX ODS色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),双波长紫外检测器,以乙腈∶20 mmol/L的磷酸二氢钾缓冲液(含2.0 mmol/L的辛烷磺酸钠,pH2.5)=28∶72为流动相;流速:1.0 mL/min;检测波长分别为230 nm和313 nm;血浆样品用乙腈沉淀蛋白后进样,进样量50μL。结果:阿莫西林(r=0.9990)和甲硝唑(r=0.9982)分别在0.2~50.0μg/mL浓度范围内线性关系良好,两种药物的日内、日间精密度均不大于8.8%,定量限均为0.2μg/mL;内源性物质不干扰测定。结论:本方法工作曲线稳定,灵敏度高,操作步骤简单,可同时进行阿莫西林和甲硝唑的血药浓度测定,为临床血药浓度监测提供了可靠的方法。     

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：将90例支原体肺炎患儿随机分为两组：对照组45例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液静脉点滴治疗,并对,临床疗效和安全性指标进行比较。结果：治疗组和对照组总有效率分别为86．7％和64．4％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组的主要临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论：痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,不良反应少。     

高效液相色谱法测定痰热清注射液中黄芩苷和绿原酸的含量

目的：建立高效液相色谱法同时测定痰热清注射液中黄芩苷和绿原酸含量的方法。方法：采用ODS-C18色谱柱,乙腈-0．1％磷酸溶液为流动相（梯度洗脱）,流速为1．0mL/min,检测波长为318nm。结果：黄芩苷、绿原酸分别在15．0．120．0μg/mL、30．0．240.0μg／mL浓度范围内与峰面积呈良好的线形关系;加样回收率分别为97．92％、99．03％;RSD分别为1．02％、1．70％。结论：该方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制。     

食道癌贲门癌患者术前术后的甲状腺激素的变化及临床意义

本文总结了30例食道癌贲门癌患者术前术后的甲状腺激素水平监测结果,并将对照组与术前患者的甲 状腺激素对比和术前术后患者的甲状腺激素水平对比,前者结果为:T_3、T_4均降低,rT_3值升高;后者结果是:术后T_3降低,rT_3升高,T_4、TSH变化无显著性.因此,作者认为食道癌贲门癌患者手术前后的甲状腺激素的变化,可作为判断病情、疗效、治疗方案是否合理及估计预后的辅助指标.