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乳腺癌根治术加放射治疗后上肢并发症的临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的了解乳腺癌根治手术加放射治疗患者上肢并发症的发病情况及其影响因素。方法对于接受根治或改良根治术后加放射治疗且放射治疗后已超过1年(中位数2.8年)的74例乳腺癌患者,从症状和体征两个方面进行了观测,并应用多因素回归分析相关的发病因素。结果患者上肢水肿的发生率在症状和体征检查中均约为50%,肩关节功能下降分别为49%和58%,患者年龄和全腋窝照射是发生上肢水肿与肩关节运动障碍的独立影响因素。结论上肢水肿和肩关节运动障碍是乳腺癌根治性手术加放射治疗后较常见的并发症,腋窝处理中减少正常组织的损伤以预防或降低其发生率,应该予以高度重视。 相似文献
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1 病案摘要 病例1 女性,44岁。因左眼突出伴左上眼睑肿胀四月,于1999年1月入院。入院前在外院行左鼻腔新生物活检确诊为侵袭性垂体腺瘤。CT扫描提示垂体病灶已侵犯了蝶窦、筛窦、左鼻腔、左眼球后组织及前颅窝底脑膜。体格检查示:左上眼睑水肿,左眼球突出,但活动自如,直间接对光反射存在。左鼻腔内见新生物。颅神经症阴性。入院后予以放射治疗,设鼻前野和左耳前野加45°楔形板交叉野照射,眼球用铅柱挡铅,用6MV X线共照射肿瘤量6 400cGy,32次,50天。放射治疗后临床检查发现左鼻腔新生物已安全消失。至今已随访满35个月,患者仍健在。 相似文献
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检测肿瘤细胞乏氧的生物学指标的研究进展 总被引:6,自引:1,他引:6
从1968年首次报道的放射增敏剂临床随机研究结果至1995年的近30年问共有83个有关放射增敏剂的临床随机研究,病例数超过1万,经荟萃分析表明能提高一部分患者的肿瘤局部控制率和生存率。但是总的来说,放射增敏的疗效仍不尽人意,其原因是多方面的,其中因为可能在应用放射增敏剂前,没有评估每个个体肿瘤是否有乏氧细胞,从而使一部分没有含明显乏氧细胞的肿瘤也得到了没有价值的治疗。另外,对肿瘤内乏氧严重程度的评估也很重要。已有研究表明轻中度乏氧(氧浓度约在2.5%~0.5%之间)对肿瘤分次放射治疗疗效的影响明显超过重度乏氧(氧浓度约在0.1%左右), 相似文献
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目的 比较鼻咽癌中国1992、2008分期和国际抗癌联盟(UICC)2010分期标准之间的一致性,评价它们在预测鼻咽癌放疗疗效中的价值.方法 回顾分析2000-2005年间347例无远处转移的初治鼻咽癌患者临床资料,对每例患者分别用中国1992、2008和UICC2010分期标准进行T、N和临床分期.采用Kappa法分析3种分期标准间各期病例数分布的一致性.采用Kaplan-Meier法分别计算3种分期标准的5年总生存率、局部无复发和无远处转移生存率,并用Logrank检验其差异.结果 中国2008分期和UICC 2010分期标准之间的临床分期、T和N分期的病例构成比例的一致性均优于它们各自与1992分期之间的比较,Kappa值分别为0.700、0.881和0.722.3种分期标准下各临床分期的总生存曲线比较只发现Ⅲ与Ⅳ期间的不同,其中2008分期和UICC2010分期标准下Ⅲ与Ⅳ期间的不同(χ2=4.48,P=0.034和χ2=8.88,P=0.003),而1992分期则相似(χ2=0.40,P=0.526).3种分期标准的局部无复发生存率各T1与T2和T2与T3及T3与T4期间的比较均相似(χ2=1.85、0.53、0.50,P=0.174、0.467、0.479和χ2=1.25、2.10、1.99,P=0.264、0.148、0.159及χ2=0.77、0.60、0.87,P=0.381、0.441、0.350).在3种分期标准的各期无远处转移生存率中,1992分期标准的N0与N1、N1与N2、N2与N3间均相似(χ2=3.71、3.11、2.01,P=0.054、0.078、0.156),2008分期标准的N1与N2、N2与N3间不同(χ2=10.49、5.06,P=0.001、0.024);UICC 2010分期标准中仅N1与N2间不同(χ2=7.73,P=0.005).结论 中国2008分期和UICC2010分期标准对鼻咽癌放疗疗效的预测价值相近,且均优于1992分期.Abstract: Objective To compare the agreement among Chinese 1992, 2008 and UICC 2010 staging systems of nasopharyngeal carcinoma (NPC) and evaluate their predictive value of radiotherapeutic prognosis.Methods 347 NPC patients without distant metastasis treated in our hospital from 2000 to 2005 were retrospectively analyzed.Every patient was categorized into T, N, and clinical stage by Chinese 1992, 2008 and UICC 2010 staging systems, respectively.Kappa value was used to evaluate the agreement among three systems.Kaplan-Meier method was used to analyze the 5-year overall survival (OS), local-free survival (LFS) and distant metastasis-free survival (DMFS), the difference between subgroup was tested by Logrank.Results The agreement of clinical stage, T and N stage between Chinese 2008 and UICC 2010 staging system was better than that of them compared to 1992 staging system, Kappa value were 0.700、0.881 and 0.722.The agreement of T stage was better than N and clinical stage among these three staging system.The difference of OS between stageⅢ and stage Ⅳ was significant in Chinese 2008 and UICC 2010 staging system (χ2=4.48,P=0.034;χ2=8.88,P=0.003), and with no different in 1992 staging system (χ2=0.40,P=0.526).There was no significant difference of LFS between T1 and T2,T2 and T3,T3 and T4 in all staging systems (χ2=1.85,0.53,0.50,P=0.174,0.467,0.479;χ2=1.25,2.10,1.99,P=0.264,0.148,0.159;χ2=0.77,0.60,0.87, P=0.381,0.441,0.350).There were no significant differencesin 1992 staging system, while there was significant differences of DMFS between N1 and N2, N2 and N3 in 2008 stage system, N1 and N2 in UICC 2010 stage system.Conclusions The predictive value of Chinese 2008 and UICC 2010 staging system for prognosis were similar, and were better than that of 1992 staging system in NPC. 相似文献
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研究表明肿瘤微环境乏氧能引起肿瘤放疗抗拒性的增加,而在此过程中乏氧诱导因子-1 (HIF-1)起着关键的作用。这为研究和应用针对HIF-1的分子靶向治疗以提高肿瘤放射敏感性提供了一条有效的途径。 相似文献
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肿瘤干细胞可能是肿瘤的“起始细胞”和治疗失败的根源\[1\]。但是,肿瘤干细胞和非干细胞放射生物学特性之间的差异仍不十分清楚。为此以CD133为标志物,对脑胶质瘤U251细胞应用流式细胞仪分选出CD133阳性与阴性细胞,观察两者之间放射敏感性差异。 相似文献
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目的 初步探讨HPV检测在诊断原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌中的价值。方法 收集复旦大学附属肿瘤医院6例首诊为原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌,最终确诊为HPV相关口咽鳞癌,分析确诊过程。结果 首诊时6例患者均被确诊为颈淋巴结转移性鳞癌,且p16表达阳性和HPV-16亚型阳性,而EBER表达阴性。经全面检查均未发现明显的原发病灶。随后对其中4例予同侧扁桃体盲检(2例)和切除(2例),病理均证实为扁桃体鳞癌。另2例分别在随访第149天、545天MRI检查发现同侧口咽侧壁和舌根增厚伴强化,经活检分别证实为扁桃体鳞癌、舌根鳞癌。结论 对于原发灶不明的HPV阳性颈淋巴结转移性鳞癌,应高度怀疑原发病灶来源于口咽部位的可能性,特别是扁桃体和舌根部位。 相似文献
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目的初步判断针对整合素αv的靶向性自杀基因治疗系统(RGD4C AAVP HSV-TK/ GCV)是否能提高前列腺癌细胞株DU145移植瘤的放射效应。方法建立移植性前列腺癌细胞株DU145的裸鼠肿瘤模型48只。当位于每只裸鼠右大腿的肿瘤直径达6.0mm(5.8~6.3 mm)时,开始实验。实验共分成6组(每组8只),分别为对照组、单纯放射组、单纯RGD-4C AAVP HSV-TK/GCV组(RGD-4C组)、单纯AAVP HSV-TK/GCV组(无RGD-4C组)、RGD-4C AAVP HSV-TK/GCV联合放射组(XRT RGD4C组)和AAVP HSV-TK/GCV联合放射组(XRT 无RGD-4C组)。观察指标为肿瘤生长延迟时问(肿瘤从6.0 mm生长至12.0 mm所需时间)和肿瘤治愈情况。结果除5只在实验过程中死亡外,单纯放射组、RGD-4C组、无RGD-4C组各有1只和XRT RGD-4C组3只肿瘤被治愈。统计分析余下37只肿瘤生长情况发现,RGD-4C组、无RGD-4C组和单纯放射组的绝对延迟时间分别为(24.4±9.0)、(22.6±11.3)和(28.3±5.5)d;当RGD4C AAVP HSV-TK/GCV和AAVP HSV-TK/ GCV分别联合放射时,其绝对延迟时间分别为(64.7±23.8)和(35.4±9.6)d,而标准化的延迟时间则分别为(40.3±23.8)和(12.8±9.6)d,它们对放射的增益因子分别为1.42和0.45。结论针对整合素αv的靶向性自杀基因治疗系统RGD-4C AAVP HSV-TK/GCV能显著提高前列腺癌细胞株DU145移植瘤的放射效应,值得进一步研究。 相似文献
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Satraplatin提高头颈部鳞癌放射治疗疗效的动物实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察satraplatin是否能提高移植性FaDu头颈部鳞癌的放射治疗疗效。方法:建立裸鼠肿瘤模型70只,当位于每只裸鼠右大腿的肿瘤直径达到8.0 mm(7.6~8.3 mm)时开始实验。实验共分成7组(每组10只),分别是对照组、satra- platin组、放疗(radiotherapy,RT)组、satraplatin+RT(6 h后)组、satraplatin+RT(24 h后)组、RT+satraplatin(6 h后)组和RT+satraplatin(24 h后)组。观察指标为肿瘤生长延迟时间(肿瘤直径从8.0 mm生长至12.0 mm所需时间)和肿瘤治愈的情况。结果:3只荷瘤鼠在治疗过程中死亡,其余67只无治愈。观察肿瘤生长情况发现satraplatin组和放疗组的绝对延迟时间分别为(0.7±0.4)d和(5.5±1.1)d,而satraplatin+RT(6 h后)组、satraplatln+RT(24 h后)组、RT+satraplatin(6 h后)组和RT+satraplatin(24 h后)组的绝对延迟时间则分别为(8.1±1.3)、(7.8±1.1)、(6.6±1.1)和(4.3±0.6)d,其标准化的延迟时间分别为(7.4±1.3)、(7.1±1.1)、(5.9±0.6)和(3.6±0.6)d,增益因子分别为1.30、1.25、1.04和0.63。结论:实验结果显示在放疗前6或24 h应用satraplatin能提高移植性FaDu头颈部鳞癌的放射治疗疗效。 相似文献