微卡和立复欣等治疗耐多药结核病近期疗效分析

目的观察含微卡（母牛分枝杆菌菌苗）、立复新和卷曲霉素的化疗方案对耐多药肺结核的疗效。方法43例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别使用含有微卡、立复新和卷曲霉素与不含这三种药物的常规化疗方案治疗。结果在治疗末,治疗组的痰菌阴转率,痰菌培养阴性率,病灶吸收率,空洞闭合率均明显高于对照组。结论含有微卡、立复新和卷曲霉素的化疗方案治疗耐多药肺结核能获得较好的近期疗效,值得临床推广。     

长兴县2009-2010年结核病耐药监测分析

目的获得总体耐药率、初始耐药率、复治耐药率资料,评价现行结核病控制措施效果。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的群整抽样方法,为了使耐药监测结果具有国际可比性,药敏试验采用比例法。结果共入选179例,其中初治患者158例,复治患者21例;总耐药率为16.3%,初始耐药率为11.9%,获得性耐药率为47.6%,总耐多药率为5.2%。结论总耐药率和初始耐药率均远远低于2000年结核病流行病学调查结果,而获得性耐药率水平相近。证明长兴县的结核病防治工作取得了良好的效益,特别是初始耐药率的下降则更加说明了防控工作的成效。但复治耐药仍需重点防控。     

浙江省社区居民对肺结核患者支持态度与影响因素分析

目的:探讨周围居民对社区内在治肺结核患者支持态度及影响因素。方法:以在治肺结核患者周围居民为对象,采用自行设计问卷进行入户调查,对调查结果进行描述性分析与单因素卡方检验。结果:627份有效问卷中,44.1%应答者表示会更关心家属/亲属肺结核病人,24.3%表示"不来往或尽量保持距离"等负面态度;只有26.3%应答者表示会更关心邻居/同事结核病人,而46.3%持疏远倾向。低年龄、外地户籍、高文化水平以及工人等职业居民对肺结核患者支持态度更为明显。知晓肺结核传播途径与定点诊治地点等深层次核心信息的居民对患者的支持倾向更明显。结论:应重视社区居民对患者的社会支持,加强对患者周边居民深层次健康教育,鼓励对肺结核患者支持态度更明显的居民帮助肺结核患者顺利完成疗程。     

肺结核患者确诊时负性情绪反应及其影响因素研究

目的：探索肺结核患者确诊时的负性情绪及影响因素,为针对性干预提供依据。方法选择浙江省2个县的结核病定点门诊,对就诊的440例患者进行问卷调查,并随机抽取20例进行半结构化定性访谈。运用单因素卡方检验分析患者情绪反应及其影响因素。结果回收有效问卷437份,有效定性访谈19例。得知患肺结核时,患者出现担心、震惊、自责、无助和羞愧等负性情绪发生率分别为58.58％、29.75％、20.37％,10.98％和35.70％。负性情绪原因主要是年轻患者不相信自己得病或认为结核病是“不治之症”等。50岁以上人群震惊（40.26％）、担心（58.44％）、自责（38.96％）发生率相对较高（P ＜0.05）;离婚或丧偶人群担心（95.24％）、震惊（61.90％）、自责（61.09％）、无助（42.86％）发生率较高（P＜0.05）;农民群体震惊（48.89％）、担心（70.37％）、自责（43.70％）发生率相对较高（P＜0.05）。定性访谈中,6例患者有怀疑情绪,其中5例＜35岁;6例患者有担心情绪;各有2例患者羞愧自责及悲观,均＞38岁。结论肺结核患者确诊时容易发生负性情绪,老年患者、离婚、丧偶及农民等人群发生率相对较高。     

门诊肺结核患者心理压力及影响因素研究

目的探究门诊肺结核患者心理压力及其影响因素。方法以浙江省两县区结核病定点门诊的在治肺结核患者为对象,采用问卷调查方法,收集患者社会人口学特征、患病情况、肺结核患病认知与患病感受,运用中文版知觉压力量表(CPSS量表)定量测定患者的心理压力。结果 440名门诊肺结核患者接受了调查,其中437份问卷回收有效。患者心理压力的平均分值为23.89±5.55,处于健康危险性压力(HRS)下的患者占49.20%。不同受教育状况、职业等特征的患者心理压力差异有统计学意义。患病后自感经济负担较大,有自责、担心等负面感受,以及自感被疏远的门诊患者心理压力较大,差异有统计学意义。结论应关注门诊肺结核患者心理压力,加强对低社会阶层、经济负担较重、有负面患病感受以及治疗过程中被疏远的门诊肺结核患者的心理支持。     

长兴县城乡居民结核病知识调查

目的调查长兴县城乡居民结核病防治知识。方法抽取中心城区2个街道、2个乡镇共361名城乡居民进行一对一问卷调查。结果86．92％的城区居民和71．26％的农村居民知道或听说过肺结核病，但对结核病诊断、预防及相关政策的知晓率处于较低水平。结论应进一步开展多种形式的健康教育提高结核病防治知识。     

长兴县结核病控制项目工作效果评价

目的分析长必县2000年-2005年实施结核病控制项目工作执行的成效。方法对长兴县2000年-2005年来结核病控制项目的执行情况进行总结分析。结果全县实施结核病控制项目,加强结核病综合防治措施,肺结核病人的转诊率和到位牢及传染源发现牢和治愈率逐年提高。结论长兴县实施结核病控制项目效果显著。     

合溪水库区域血吸虫病的监测和控制

目的 掌握合溪水库区域螺情和病情现状,为调整血吸虫病监测方案,建立预警机制提供依据.方法 2009-2014年,选择合溪水库库区、上游集雨区及下游影响区为监测范围,采用常规法进行钉螺监测和人畜病情监测;2014年5-7月和9月,选择合溪水库主要水系南溪和北溪的源头、中段、入库前1 km、入库口、库岸以及出库河道等6段设15个监测点,采用稻草帘进行水体钉螺监测,同时打捞南、北溪入库口和库区漂浮物进行水体钉螺监测.结果 水库建设前(2009年),在水库上游集雨区、库区及下游均查到钉螺,有螺面积分别占81.62％、15.28％、3.10％.水库运行期(2011-2014年),在水库库区及水库下游开展螺情监测,结果均未查到钉螺,有螺面积全部分布在上游集雨区域,2014年钉螺面积7.69 hm2,较2009年(10.34 hm2)下降了25.63％;上游活螺密度2014年为0.08只/0.1m2,较2009下降了87.10％.病情监测结果未发现血吸虫病和病畜.15个监测点均未发现钉螺.结论 合溪水库运行后,库尾、消落带及水库下游钉螺已得到有效控制,水库上游集雨区尚有较大面积钉螺,需建立新的螺情监测、控制和预警机制.     

合溪水库血防工程对钉螺控制的效果评价

目的 目的 评价合溪水库血防工程对钉螺控制的效果。方法 方法 在水库库尾区、 消落带、 上游集雨区、 坝址及下游等， 分别实施水渠硬化工程+主要水系拓宽+溢流坝工程、 填高复垦+库岸硬化护坡工程、 环境改造灭螺工程和综合治理。监测 水库血防工程建设前后螺情消长情况， 分析该工程对合溪水库不同区域的钉螺控制效果。结果 结果 水库建成蓄水并采取血 防工程措施后， 库底区、 坝址区域、 库区消落带、 库尾区及坝址下游等地原有钉螺全部消除， 已连续3年监测未发现钉螺； 上 游集雨区钉螺密度由2009年的0.620 4只/0.1 m2 降至2013年的0.113 2只/0.1 m2 ， 但钉螺面积下降不明显。结论 结论 合溪水 库血防工程有效地防止了上游集雨区钉螺向库区扩散， 控制钉螺效果明显。     

合溪水库主要水系钉螺分布与扩散监测

目的 目的 了解合溪水库主要水系钉螺分布与扩散情况, 评价合溪水库血防工程控制钉螺的效果。方法 方法 采用草 帘诱螺法在合溪水库主要水系不同区域水体诱捕钉螺, 在水库网捞法打捞漂浮物查找钉螺, 分析合溪水库主要水系水体 螺情变化情况。结果 结果 投放草帘1 800条, 在南溪源头诱获37只钉螺, 其余区域未诱获钉螺。水库库区打捞漂浮物 5 870 kg, 未发现钉螺。结论 结论 合溪水库血防项目有效阻止了钉螺扩散, 但上游仍有钉螺孳生, 需加强水库区域的钉螺监 测与控制。