葛根素对高血压患者血液流变学的影响

目的研究葛根素注射液对高血压患者血液流变学的影响.方法 60例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,分别予葛根素注射液及葡萄糖注射液静脉滴注,共14天,治疗前后分别测定各组的血液流变学指标.结果葛根素治疗后全血粘度、毛血管血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数等均明显降低,对照组无改变,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论葛根素注射液对高血压患者血液流变学异常有明显改善作用.     

小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效比较

目的探讨左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法将72例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者随机分为两组,两组给予常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等),观察组(n=36)用左西孟旦注射液12.5mg加5%葡萄糖注射液45ml以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h(直至药物用完)。对照组(n=36)用多巴酚丁胺注射液以3μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h。观察治疗后的纽约心功能、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)变化及不良反应。结果观察组心功能改善总有效率明显高于对照组(83.33%比58.33%,P0.05),观察组治疗前后LVEF[(30.11±7.65)%比(36.72±8.43)%]、SV[(51.46±20.75)ml比(69.81±20.13)ml]、BNP[(2377.56±735.72)pg/ml比(1644.38±623.61)pg/ml]明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后LVEF[(29.12±6.71)%比(32.67±7.53)%]、SV[(50.39±19.62)ml比(59.98±21.05)ml]、BNP[(2527.06±865.32)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]也明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEF[(36.72±8.43)%比(32.67±7.53)%]、SV[(69.81±20.13)ml比(59.98±21.05)ml]和BNP[(1644.38±623.61)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]比较差异也有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前后LVEDD比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(30.55%比25.00%,P0.05)。结论小剂量左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭疗效显著,优于多巴酚丁胺,不良反应少。     

阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响

目的研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响及机制的初步探讨。方法选择40例健康体检者为对照组,40例动脉粥样硬化患者为试验组,对动脉粥样硬化组给予阿托伐他汀20mg/d治疗4周,测定治疗前后hs-CRP及CD62p水平,并和正常组比较。结果动脉粥样硬化患者治疗前血浆hs-CRP、CD62p明显高于正常对照组(P<0.05),给予阿托伐他汀治疗后血浆hs-CRP、CD62p明显下降(P<0.05),同时肝功能谷丙转氨酶轻度升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用及减轻血小板的活化,其机制可能与减少脂质在血管内膜沉积,使得炎性细胞释放炎性因子减少和内皮细胞的损伤减轻有关,同时显示阿托伐他汀具有良好的安全性。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与冠状动脉病变程度的相关研究

目的研究血浆纤维蛋白原（FG）和D-二聚体（DD）水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法分别测定18例急性心肌梗死患者,23例不稳定型心绞痛患者,34例稳定型心绞痛患者和对照组58例患者中的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例。结果冠脉两、三支病变组FG和DD含量显著高于对照组和一支病变组（P<0.01）,三支病变组显著高于两支病变组（P<0.05）,对照组和一支病变组差异无显著性。结论冠心病患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体较正常对照组显著升高,其值愈高,冠脉病变愈重。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与冠心病的关系及其临床意义

目的研究血浆纤维蛋白原(FG)和D-二聚体(DD)与冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法分别测定18例急性心肌梗死(AMI),23例不稳定型心绞痛(UA),34例稳定型心绞痛(SA)和对照组58例的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例进行PG和DD比较。结果AMI、UA组DD、FG含量明显高于SA和对照组(P<0.01);AMI组DD明显高于UA组(P<0.05);SA组与对照组DD、FG比较差异无显著性(P>0.05);AMI组和UA组的FG比较差异无显著性(P>0.05)。冠脉两、三支病变组FG和DD含量高于对照组和一支病变组,差异显著(P<0.01),三支病变组高于两支病变组(P<0.05),对照组和一支病变组差异无显著性(P>0.05)。结论血浆纤维蛋白原和D-二聚体的升高是冠心病事件的表现和依据,并可能与冠脉病变的严重程度相关。     

右室流出道室性早搏的射频消融治疗

目的探讨射频消融治疗右室流出道室性早搏的方法和疗效。方法选择52例右室流出道室性早搏患者进行射频消融法治疗,男28例,女24例,年龄15~67岁,平均45.1岁;病史3~14年,平均6.8年均有明显症状,但无器质性心脏病的证据。多种抗心律药物治疗无效,心电图显示室性早搏均呈左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联为高大的R波。采用起搏标测。结果即刻成功率94%(49/52)。术前与术后1周24h动态心电图检查室性早搏为(11250~37460)次/24h和(0~1120)次/24h,两者间差异(P<0.01)。随访2~32个月,无复发。结论无器质性心脏病顽固性右室流出道室早的导管射频消融是一种安全可靠的方法。     

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例报告

经皮室间隔心肌化学消融术 ( PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病 ( Hypertrophic Obstructive Cardiomyo-pathy;HOCM)是近年开展的治疗方法。我院于 2 0 0 1年1 2月采用该法治疗 HOCM1例 ,现报告如下 :1　病例介绍　患者女性 ,60岁 ,因“反复活动时及睡眠中胸痛、胸闷两年余 ,加剧一月”入院。查体 :生命体征稳定 ,血压 1 3 0 / 75 mm Hg,浅表淋巴结未及 ,两肺呼吸音清 ,心律齐 ,心率 80次 /分 ,心界位于左第五肋间锁骨中线外1 .0 cm,胸骨左缘 - 肋间可闻及 / 6收缩期吹风样杂音 ,向颈部及心尖区传导 ,性质粗糙 ,腹部无殊 ,双下肢无浮…     

脑梗死与血脂代谢的关系

目的探讨分析脑梗死与血脂代谢的关系。方法随机抽取我院2010年1月至2011年12月的72例脑梗死患者的临床资料,并与28例空腹测血脂的患者进行对比分析。结果血清总胆固醇及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇在脑梗死组含量明显升高,而低密度脂蛋白胆固醇含量明显降低。两组患者血清中血脂浓度异常的对比差异有统计学意义。结论脑梗死的发生与高脂血症有显著相关性,控制血清中血脂的浓度是预防脑梗死发生的关键。     

矽肺患者及观察对象血清髓过氧化物酶和对氧磷脂酶-1活力及临床意义

目的 探讨矽肺患者及观察对象血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和对氧磷脂酶-1(paraoxonase-1,PON-1)活力及其临床意义.方法 选择72例矽肺(Ⅰ期矽肺30例、Ⅱ期22例、Ⅲ期20例)及37例观察对象为病例组,选择110例男性健康体检者为对照组,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MPO活力,用化学分光光度法检测血清PON-1活力.结果 病例组血清MPO活力为(102.1±15.7) U/L,明显高于健康对照组[(62.4±11.4) U/L],差异有统计学意义(P＜0.01).病例组血清PON-1活力为(85.4±15.7) U/ml,明显低于健康对照组[(125.4±13.7) U/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的血清MPO活力[(91.3±13.5)、(85.7±14.4)、(88.6±14.5) U/L]明显低于观察对象[(128.4± 16.4) U/L],差异有统计学意义(P＜0.01).随矽肺期别的增加,血清PON-1活力呈下降趋势,Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的PON-1活力[Ⅱ期:(70.4±11.4) U/ml,Ⅲ期:(67.6±13.7) U/ml)]明显低于观察对象[(101.5±14.0) U/ml]和Ⅰ期矽肺[(89.1±10.1)U/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清MPO和PON-1对矽肺的早期诊断和病情判断等方面有一定意义.     

新近发生扩张型心肌病患者外周血淋巴细胞CD4^＋/D8^＋比值的测定及其与左室射血分数的相关性

目的探讨新近发生的扩张型心肌病患者外周血淋巴细胞CD4^＋/D8^＋比值同左室射血分数的相关性。方法对25例新近发生的扩张型心肌病患者（心肌病组）和22例体检健康者（对照组）通过流式细胞仪测定外周血淋巴细胞CD4^＋和CD8^＋的值,测算出CD4^＋/D8^＋比值,同时采用心脏超声测定扩张型心肌病患者的左室射血分数,对两组对象的上述参数作对比分析,并对心肌病组患者CD4^＋/D8^＋比值与左室射血分数行直线相关分析。结果心肌病组患者淋巴细胞CD8^＋值明显高于对照组（22.35±2.43 vs 20.49±2.18,P〈0.05）,CD4^＋/D8^＋比值显著低于对照组（1.90±0.27 vs 2.16±0.28,P〈0.01）,但两组间CD4^＋值并无明显差异（41.96±3.57 vs 43.81±3.59,P〉0.05）。心肌病组患者CD4^＋/D8^＋比值与左室射血分数呈显著负相关（r=-0.65,P〈0.01）。结论新近发生的扩张型心肌病患者,其CD4^＋ T淋巴细胞水平与健康成人相似,但CD8^＋ T淋巴细胞水平则明显下降。其心功能下降与免疫功能紊乱相关。