WBC、IL-6对急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者人院外周血白细胞（WBC）总数、血浆白细胞介素-6（IL-6）对近期预后的影响。方法 首发AMI患者103例，通过检测WBC、IL-6，以发病后30天内是否发生心血管不良事件（包括心源性死亡、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常）为观察终点。结果 36例发生心血管事件组外周血WBC总数和IL-6显著高于67例无心血管事件组。AMI时外周血WBC总数和IL-6水平为发生心血管事件的预测因素。结论 WBC、IL-6与AMI患者近期预后相关。     

288例内镜黏膜下剥离术临床观察

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的临床疗效与安全性.方法 对2008年11月至2009年10月采用ESD治疗的288例消化道病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 288例患者病灶大小0.5 cm×0.6 cm～5.0cm×8.0 cm.283例成功完成ESD治疗,ESD治疗成功率98.26%(283/288).所有剥离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及.ESD时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)15～150 min.3例ESD术后出现迟发型出血,ESD出血发生率1.04%(3/288).5例出现穿孔,ESD穿孔发生率1.74%(5/288).术后随访235例,随访时间1～16个月,创面愈合良好,2例食管病变复发.结论 ESD是治疗消化道病变的新方法,能完整切除较大的病变,减少复发,具有较好的安全性和疗效,值得推广应用.     

丹七软胶囊治疗老年冠心病、心绞痛56例临床观察

目的观察丹七软胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果,并与常规西药治疗比较。方法将108例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组56例在常规西药治疗基础上加用丹七软胶囊,3次/d,每次5粒;对照组52例,常规服用消心痛、倍他乐克等;疗程均为4周,治疗前后分别做心电图、肝肾功能,观察临床症状的改善。结果治疗组对冠心病心绞痛治疗总有效率91.1%,心电图改善总有效率60.7%。治疗组和对照组在心绞痛治疗、心电图改善上均显著高于对照组（P〈0.05）。结论丹七软胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果显著而副作用小,值得推广应用。     

用药不当致患儿耳聋镇医院与村医共担责

张某和吴某是某镇的乡村医生，分别执业于镇医院下属的两家村卫生服务站。业务上接受镇医院的指导和监督。2005年1月。镇医院与两位村医分别订立《内部责任书》，约定“不论何种原因导致医疗事故纠纷。其相关责任及经济损失一律由村医自负。村医每年向镇医院缴纳管理费1．2万元。其余收入归己”。     

急性心肌梗死介入治疗与溶栓治疗的疗效比较

目的对比急性心肌梗死成功介入治疗及成功溶栓治疗的近期疗效和远期疗效。方法共纳入56例首发心梗患者,既往无心衰病史。随机分别接受介入治疗或溶栓治疗,均治疗成功。并在入院7.5±0.4 d时行超声心动图检查。并随访其心源性死亡事件的发生。结果介入治疗组有27例和溶栓治疗组有29例,在入院7.5±0.4 d时行超声心动图检查,左室射血分数(LVEF)介入组为(57.6±2.3)%,溶栓组为(49.9±1.9)%相比较有显著差异(P<0.01)。但左室舒张末内径(LVEDD)介入组为53.42±6.28 mm,溶栓组为53.18±5.69 mm相比较无显著差异(P<0.5)。在进行了平均为期548.7±48.9 d随访后发现介入组生存率为85.2%,溶栓组生存率为79.3%(P<0.5),两组的生存率分布无显著差异。结论在轻中度的急性心梗患者中,使用了普通支架的介入治疗改善急性心肌梗死后近期内的心功能明显优于溶栓治疗;但对于急性心肌梗死后的长期预后则可能无明显的优势。     

保心合剂联合心舒贴治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的:观察保心合剂联合心舒贴对缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法:将200例在江苏省海门市中医院心内科住院的缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组A、B、C组,每组50例,观察治疗前后各组患者中医证候积分及心功能指标(NT-proBNP、6 min步行距离)。结果:与对照组比较,治疗组中医证候积分明显降低;心功能指标(NTproBNP、6 min步行距离)明显改善。结论:对于缺血性心肌病心力衰竭患者联合运用保心合剂及心舒贴治疗,能明显改善患者心功能,提高患者生活质量。     

保心合剂对缺血性心肌病心衰患者炎症指标及心肌纤维化指标的影响

目的:观察保心合剂对缺血性心肌病心衰患者炎症指标及心肌纤维化指标的影响.方法:选择符合标准的100例在我院心内科住院的缺血性心肌病心衰患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用保心合计治疗,2组均治疗12d,观察治疗前后2组患者中医症候积分、炎症及心肌纤维化指标.结果:与对照组比较,治疗组中医症候积分明显降低,炎症指标(IL-1β、TNF-α、IL-6和CRP)及心肌纤维化指标(sST2和Gal-3)较对照组同期明显改善.结论 对于缺血性心肌病心衰患者联合运用保心合剂治疗,能改善缺血性心肌病心衰患者的中医症候积分,能降低其炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6和CRP水平,降低纤维化因子sST2和Gal-3水平.     

调脂汤对高血压颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的:在常规西医治疗基础上加用中药调脂汤,观察中西医结合治疗对于高血压颈动脉粥样硬化是否具有更好的疗效。方法:81例患者随机分为两组,其中对照组40例,给予降压药+调脂药物(辛伐他汀20mg 1/晚)12周。治疗组41例,在对照组的基础上加用中药调脂汤治疗12周。观察治疗前后颈动脉斑块积分Crouse积分变化。结果:治疗后两组颈动脉斑块Crouse积分有显著差异,且治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗方法对于高血压颈动脉粥样硬化具有更好的疗效。     

降香通脉汤对急性ST段抬高心肌梗死患者再灌注后微循环障碍的影响

目的:观察降香通脉汤对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者再灌注后微循环障碍的影响。方法:选取STEMI患者100例,采用数字表法随机分为两组各50例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用降香通脉汤,治疗14天后观察两组临床疗效、生存质量评价、炎症指标水平(RDW、NLR、MHR)、血脂水平(LDL-C和B/A1)及血管内皮功能的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);生存质量评价指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);炎症指标血脂水平及微循环指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对于STMEI患者再灌注后仍有胸闷痛发作的患者,术后常规西药治疗的基础上加用降香通脉汤能改善炎症及血脂水平,改善患者临床症状,提示患者生活质量。