格林-巴利综合征重型病例的相关危险因素研究

目的:评价格林-巴利综合征(GBS)重型病例的相关危险因素.方法:收集1997年1月至2006年12月在广西医科大学第一附属医院住院的GBS患者113例,对病例进行归纳总结,探讨格林-巴利综合征重型病例的相关危险因索.人选患者均符合2001年GBS国际诊断标准.据GBS分级标准及国际大型研究中常用的合并方式,将不同严重...     

多发性硬化的病因分析

<正>多发性硬化(mutiple sclerosis,MS)在历史最悠久的神经系统疾病中,因为其较高的发病率、慢性病程和青壮年易感性,是一种重要的疾病。MS多以亚急性起病,该疾病的特点是病程长且有缓解-复发的特点,经过反复缓解-复发的过程,患者可出现运动障碍及共济失调,生活不能自理,约有70%死于肺     

实验性自身免疫性脑脊髓炎脑干听觉通路损害的研究

目的： 探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠听觉通路损害的情况，为临床研究提供实验依据。方法： 以豚鼠全脊髓匀浆（GPSCH）为抗原免疫Wistar 大鼠建立 EAE的动物模型，采用诱发电位仪检测实验组与对照组的脑干听觉诱发电位，通过脑干及耳蜗神经核HE染色及Weil髓鞘染色从解剖病理的角度证实脑干及耳蜗神经核损害。通过大鼠行为学的变化及光镜下脑和脊髓的病理改变来确定EAE的成功。结果： EAE大鼠的BAEP改变：左耳：Ⅳ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波峰间伏期IPL长于对照组（P<0.05）,右耳：Ⅰ、Ⅱ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ Ⅲ-Ⅴ Ⅰ-Ⅴ波峰间伏期IPL长于对照组（P<0.05）；而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等波的潜伏期显著长于对照组（P<0.01）。病理图像显示脑干耳蜗神经核HE染色有大量淋巴细胞浸润，呈袖套样改变，髓鞘染色显示弥漫性脱髓鞘病变。结论： Wistar大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）听神经通路有损害。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血CD4+CD25+T细胞的研究

目的探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型血CD4 CD25 T细胞的变化及其意义。方法以豚鼠全脊髓匀浆(GPSCH)为抗原免疫Wistar大鼠,建立EAE的动物模型,采用三色流式细胞仪检测EAE和正常大鼠外周血CD4 CD25 T细胞的细胞数并进行比较;通过观察大鼠行为学及脑和脊髓的病理改变确定EAE。结果EAE模型大鼠的成功率为48.9%,EAE大鼠外周血CD4 CD25 T淋巴细胞数(5.29±4.00)显著低于正常对照组(12.61±2.24)(P<0.01)。结论EAE大鼠血CD4 CD25 T细胞数明显减少,CD4 CD25 T淋巴细胞对神经系统脱髓鞘疾病是一种保护因子。     

甲钴胺控制血浆同型半胱氨酸对脑梗死预后影响

目的 探讨甲钴胺控制血同型半胱氨酸对脑梗死预后影响.方法 选取我院2010年1月至2011年11月老年脑梗死住院患者47例,随机分为观察组与干预组,2组患者均给予常规治疗,干预组增加每天肌注甲钴胺0.5mg,连用4周,应用NIHSS量表和改良Rankin量表（mRs）对脑梗死患者治疗前后神经功能缺损以及生活质量进行评分.结果 治疗后甲钴胺组较常规治疗组血中Hcy水平偏低,与观察组相比差异具有统计学意义;2组患者治疗前NIHSS评分无统计学意义,干预组治疗4周后NIHSS评分与治疗前相比差异具有统计学意义,P＜0.05;2组患者生活质量评分治疗前差异无统计学意义,治疗后差异具有统计学意义.结论 甲钴胺可控制血浆同型半胱氨酸水平,利于神经功能恢复,提高患者生活质量.     

神经病学教学查房的体会

<正>神经病学是一门实践性强、理论与实践密切结合特点的学科。临床实践技能是神经病学教学的重点。临床实习教学是神经病学教学的重要组成部分。因此,提高教学查房质量,对提高医学实习生的综合素质与实际操作能力密切相关。医学生在进入临床实习阶段后,其综合素质的提高与教学查房的质     

急性脑梗死中弥散加权像和液体衰减反转恢复序列的诊断价值

目的探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率。结果影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00%,显著高于FLAIR序列的23.81%(P<0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00%,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48%(P<0.01)。结论在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死。     

缺血性脑血管病的预后与糖调节受损的相关性分析

目的探讨缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的预后与糖调节受损的相关性。方法对我院近些年来收治的ICVD患者的临床资料进行回顾性分析,比较其预后与糖调节受损的相关性。结果 140例ICVD患者中糖调节正常(normal glucose regulation,NGR)94例,糖调节受损(IGR)46例,其中空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)15例,糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)25例,IFG合并IGT 6例。美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)>6分组的IGR患病率明显高于NIHSS评分≤6分组,且差异具有统计学意义(χ2=10.79,P<0.05)。IGR组的NIHSS评分明显高于正常血糖组,且差异具有统计学意义(t=3.25,P<0.05)。IGR组患者1个月、3个月预后不良率明显高于正常血糖组,差异具有统计学意义(χ2=13.22、9.15,均P<0.05)。IGR是ICVD发生的独立危险因素,其中IGR患者较非IGR患者ICVD预后不良的风险高4.10倍。结论将OGTT列为早期常规筛查手段,提早发现IGR及DM对于改善ICVD预后有重要意义。     

免疫吸附治疗急性吉兰-巴雷综合征2例和多发性肌炎1例

例1,男,45岁.因四肢麻木1个月,双下肢乏力15天于2005年3月28日入院,患者于2003年3月在我院被诊断为急性吉兰-巴雷综合征(guillian barre syndrome,GBS),治疗出院后症状完全消失.本次入院后查体发现四肢腱反射消失,四肢末梢袜套样痛、温觉减退,双下肢肌力5级-,双侧正中神经、桡神经、腓总神经运动末端潜伏期(ML)及感觉传导速度(SCV)和胫后神经F波潜伏期(Fw)均存在异常.腰穿示脑脊液糖4.37 mmol/L,氯123.8 mmol/L,蛋白757mg/L,细胞数正常.     

外周血CD4+CD25+ T细胞频数与多发性硬化患者激素治疗的关系

目的:探讨外周血CD4+CD25+ T细胞频数与多发性硬化(MS)患者激素治疗的关系.方法:应用流式细胞术检测激素治疗前R-R型MS 患者22例,脑梗死组患者16例及健康对照组16例外周血CD4+CD25+T细胞频数.对MS患者激素治疗前后行扩展残疾状态量表(EDSS)评分,分析MS患者激素治疗前外周血CD4+CD25+T细胞频数,以及患者性别、年龄、入院时是否合并细菌感染与激素治疗的关系.结果:MS患者外周血CD4+CD25+T的细胞频数最低(9.46±5.31);MS患者外周血CD4+CD25+T对患者的预后起保护作用(β=0.557,P=0.038),CD4+CD25+T细胞的含量降低不利于其预后.结论:MS患者外周血CD4+CD25+T淋巴细胞频数呈低表达,CD4+CD25+T淋巴细胞可能是MS一种保护因子.