体外冲击波联合钻孔减压治疗中老年股骨头坏死

股骨头缺血性坏死是因各种原因所致股骨头内脂质堆积、多能干细胞成脂分化、股骨头内血供障碍等引起的一类疾病,发病率及致残率均较高,目前尚无有效治疗方法,最终不得不进行人工关节置换〔1,2〕.因此,人们一直寻找安全、有效、无创的股骨头缺血性坏死治疗方法.     

中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的疗效及安全性.方法 对86例159髋采用中西医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死患者和30例56髋采用中药治疗患者的I临床资料进行回顾性研究.结果 治疗42个月后复查,应用国际骨循环学会(ARCO)分期、分型系统评价,中西医结合治疗组有进展者56髋,进展率为35.22%;中医治疗组有进展者42髋,进展率为75.00%;应用Harris髋关节功能评分系统评价,中西医结合治疗组有进展者20髋.进展率为12.58%:中医治疗组有进展者34髋,进展率为60.71%;两组进展率的比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中两医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死,对股骨头坏死起到促进修复、阻止疾病进展速度的作用.疗效满意,治疗方案安全可靠.     

椎体后凸成形术在上中胸椎骨质疏松压缩性骨折治疗中的临床应用研究

目的 评价穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性中上段胸椎压缩性骨折的临床疗效.方法 2007年12月～ 2010年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松型上中胸段椎体(T3-T8)压缩性骨折患者20例24椎,其中:男性2例,女性18例,年龄65 ～ 85岁,平均75岁.术后18例患者随访8～30个月,平均16个月.对患者术前、术后3天及末次随访时进行术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,Oswestry功能评分、后凸Cobb角、椎体前中柱的平均高度等指标来评估疗效.结果 术后较术前VAS评分和Oswestry功能评分都有明显下降,与术前相比有统计学差异(P＜0.05);后凸Cobb角及椎体前中柱的平均高度与术前比较有统计学差异(P＜0.05).结论 PKP能有效缓解老年骨质疏松性上中胸段压缩性骨折所引起的疼痛,改善患者的脊柱功能,减少镇痛药依赖以及改善生活质量,是一种安全有效的微创治疗方法.     

千山活血膏治疗急性踝关节扭伤的疗效分析

目的：观察千山活血膏外用治疗急性踝关节扭伤局部肿胀的疗效。方法：59例急性踝关节扭伤患者应用千山活血膏剂外用,踝关节局部制动,观察治疗前后踝部周径变化,评估肿胀缓解的临床疗效,并与对照组53例相比较。结果：千山活血膏治疗组在治疗后3 d踝部周径变化大于对照组（t=3.236;P﹤0.01）;治疗组肿胀缓解的有效率为89.8%,对照组为75.5%,两者之间比较差异有统计学意义（χ2=4.406;P〈0.05）。结论：千山活血膏剂是治疗急性踝关节扭伤后局部肿胀的较理想的外用药物。     

短期大剂量使用激素对腰椎骨密度的影响

目的分析短期大剂量使用激素对腰椎骨密度的影响。方法应用QCT骨密度测量系统对55例短期大剂量使用激素的患者进行准确骨密度测量。结果随访7—9个月，平均8．3个月发现差异显著性水平为P〈0.05，显示使用激素治疗的患者腰椎骨密度与对照组或文献报道的正常值无显著性差别。结论短期大剂量使用激素的患者的腰椎QCT骨密度测量，半年后没有导致腰椎QCT骨密度减低，对骨密度的长期影响需要进一步做长期骨密度测量才能确定。     

单侧穿刺脊柱后凸PKP在老年椎体压缩骨折治疗中的应用

对于老年椎体压缩性骨折的治疗,传统的穿刺脊柱后凸PKP(PKP)常采用双侧方式[1],此种情况通常使术者及患者长时间暴露于射线下.为减少射线对人体的损伤,有学者探索采用单侧PKP治疗老年椎体压缩骨折,临床效果较佳[2,3].本文对我科采用单侧PKP治疗老年椎体压缩骨折的情况进行分析.