沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度持续支气管哮喘临床研究

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度持续支气管哮喘的疗效.方法 118例患者吸入沙美特罗替卡松粉,自身对照观察患者6个月内症状改善、急诊就医次数、治疗开始及第1、3、6个月后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、最大呼气流速(PEF),记录哮喘控制得分(ACT).结果 治疗后PEF均有显著增加,第1个月增加30.8％,第3个月增加43.4％,第6个月增加54.1％,与治疗前比较均有显著性差异(q=13.56,P＜0.01;q=16.25,P＜0.01;q=19.23,P＜0.01).治疗半年后,无症状天数明显增加、急诊就医次数减少、患者哮喘生命质量评分明显提高.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂能够控制大多数成人中重度哮喘患者的症状,改善肺功能和生活质量,具有良好的依从性和安全性.     

新疆和田地区内科医师支气管哮喘认知状况的调查分析

目的 了解新疆和田地区内科医师对支气管哮喘(简称哮喘)基本概念、治疗及管理的认知状况,为基层少数民族医师的培训提供依据.方法 对和田地区26家不同级别医院共246名内科医师进行有关哮喘相关知识问卷调查,其中二级甲等医院1家,内科医师68名;二级乙等医院7家,内科医师122名;一级医院18家,内科医师56名.问题涉及:哮喘定义及哮喘炎症本质、哮喘的症状和诊断、哮喘的药物治疗和首选治疗方法、哮喘防治中存在的误区、全球哮喘防治创议(GINA)知晓情况及医院是否备有吸入激素药物等.结果 对哮喘属气道慢性炎症及哮喘治疗方面如首选治疗方法、治疗目标及控制水平分级,回答正确率仅分别为11.8％、21.5％、8.5％和2.0％,且上述问题在二级与一级医院间差异有统计学意义(P＜0.05).对哮喘GINA知晓率、吸入方法的掌握及慢性疾病理念方面正确率分别为9.3％、13.8％和9.8％.二级甲等医院与二级乙等医院及一级乡镇医院相互间差异有统计学意义(P＜0.05).关于医院备有吸入支气管扩张剂或糖皮质激素方面,全地区七县一市共8家二级医院均备有药物(1家二级甲等地区医院、7家二级乙等县医院).一级乡镇医院均无短效支气管扩张剂和糖皮质激素吸入剂的备药.结论 我国边疆基层医院,尤其是新疆南疆一、二级县乡镇医院对哮喘的认知防治管理方面存在较多问题,知识陈旧,对GINA知晓率低,不利于基层大量哮喘患者的治疗及管理,规范培训基层少数民族医务人员,使其掌握哮喘防治指南,从而有效指导哮喘患者是基层哮喘管理亟待解决的问题.