不稳定性心绞痛患者体内辅助性T细胞细胞因子变化及意义

目的通过检测不稳定性心绞痛(UAP)患者血清中1型辅助性T细胞(Th1)和2型辅助性T细胞(Th2)细胞因子的变化,探讨其在UAP发病过程中的作用及对近期预后的判断价值。方法选取UAP患者42例(UAP组),稳定性心绞痛(SAP)患者34例(SAP组),同时选取健康体检者22例(对照组)。测定各组血清中的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4和IL-10水平,并观察UAP患者3个月内不良心脏事件发生率。Th1细胞因子包括IFN-γ、IL-2,Th2细胞因子包括IL-4、IL-10。结果 UAP组血清中IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组和SAP组,而IL-4、IL-10水平明显低于对照组和SAP组(P0.05)。UAP患者中,有心脏事件患者血清IFN-γ、IL-2水平明显高于无心脏事件患者,IL-10、IL-4水平明显低于无心脏事件患者(P0.05)。结论外周血中Th1和Th2细胞因子水平变化可能与冠状动脉病变不稳定性斑块的存在有关,可反应冠心病患者临床病情,对判断UAP患者近期预后有较好的预测价值。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者外周血Th1／Th2细胞因子的干预

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者外周血Th1／Th2细胞因子的影响。方法对30例住院行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者服用阿托伐他汀前和3个月后外周血Th1／Th2细胞因子水平进行检测。结果服用阿托伐他汀3个月后,急性冠状动脉综合征患者外周血Th1细胞因子水平降低（P〈0．05）,稳定型心绞痛组水平变化不明显（P〉0．05）。各组患者外周血Th2细胞因子水平无明显变化（P〉0．05）。结论在急性冠状动脉综合征中应用他汀类药物治疗能降低Th1细胞反应,改善Th1／Th2细胞功能的失衡。     

胸科医院RICU病原菌分布与耐药性分析北大核心CSCD

目的了解医院RICU病原菌的分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2009年9月-2012年12月从RICU分离到的478株病原菌分布及其耐药性进行回顾性分析,数据采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果共分离出478株病原菌,其中革兰阴性菌占84.7%,革兰阳性菌占15.3%,病原菌前5位的分别是:鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌,分别占19.5%、17.4%、13.2%、10%、6.9%;对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中鲍氏不动杆菌耐药严重,对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率分别为58.1%、35.5%;金黄色葡萄球菌检出率低,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论 RICU革兰阴性菌感染为主,耐药严重,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

急性冠状动脉综合征患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化

目的通过检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)细胞因子的变化,探讨细胞因子变化在斑块活化和进展评估中的作用。方法 ACS患者64例,其中急性心肌梗死22例,不稳定型心绞痛42例,同时选取稳定型心绞痛患者34例及正常对照22例。测定血清中的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)I、L-4和IL-10水平,所有患者均行冠脉造影检查。结果 ACS患者外周血Th1细胞因子水平明显高于、而Th2细胞因子水平则明显低于正常对照组和稳定型心绞痛组。依据冠脉斑块形态分为两型,Ⅱ型斑块患者血清中的Th1细胞因子水平显著高于Ⅰ型斑块患者;Ⅱ型斑块患者Th2细胞因子显著低于Ⅰ型斑块患者。结论外周血中Th1/Th2细胞因子水平的失衡与ACS的发生密切相关,对斑块的活化和进展有一定的量化评估作用。