“四妙勇安汤”加味治疗慢性肝炎33例疗效观察

慢性肝炎在临床上颇为常见,病程迁延,时好时坏,尤以慢活肝,可能发展为肝硬化,有的病人尽管积极治疗,病情仍然不断恶化,最后死于肝衰竭。几年来,我们采用多种中西药物治疗,获得一定疗效,唯有些病例疗程长,远期疗效仍不满意,HBsAg 持续不得转阴。因此设法缩短疗程,提高远期疗效,使HBsAg 转阴,仍然是一个重要的课题。Trepo 等报导55例多发性动脉炎患者,血中找到HBsAg 者占54.5%,启发了我们引用中药“四妙勇安汤”加味治疗慢性肝炎。现将治疗33例的结果初步报告如下。     

早期肝细胞癌患者的血清甲胎蛋白

血清甲胎蛋白(AFP)对进展期肝细胞癌的诊断价值已被确认。一些作者试图通过检测AFP诊断早期肝癌,但结果不尽一致。作者等随访肝癌17例,直径均小于3cm,肿瘤数少于4个。所有病例的诊断均得到组织学或细胞学证实。未手术病例的肿瘤根据超声测定其大小。     

熊去氧胆酸治疗慢性肝炎的疗效观察

58例慢性肝炎中慢活肝24例、慢迁肝34例，随机接受两种方法治疗，31例口服熊去氧胆酸(UDCA)300mg／d；27例口服维生素类，作对照。治疗6周后，UDCA组血清丙氨酸转氨酶，γ-谷氨酰移换酶明显下降，白蛋白明显上升，而一般治疗组改善不明显；血清碱性磷酸酶无论在UDCA组或一般治疗组中均无明显变化。UDCA治疗未见明显副作用。     

原因不明的后天获得性巨结肠:次全结肠切除术的价值

慢性便秘一般通过改变饮食、增加大便容量、应用轻泻剂和灌肠等非手术疗法可得到改善。如有器质性、内分泌、代谢或药物因素存在,应针对病因治疗。获得性巨结肠常伴有结肠过长和弯曲,几乎全部与无力性便秘有关。对于某些便秘顽固,又无病因找到的病例,手术治疗有一定疗效。作者回顾性研究了48例这类患     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(SBP),是一种无明显来源的、发生于原发存在的腹水的感染,主要见于失代偿期肝硬化时,但也可发主于其他肝病(如意慢性肝炎、恶性肝病)或肝外疾病(如心衰、系统性红斑狼疮)所致腹水病例。不管基本疾病是什么,腹水存在是SBP发生的必备条件。     

血管加压素治疗食道静脉曲张出血的评价

门脉高压症是一常见的临床综合征,食道静脉曲张破裂出血是其最严重的并发症。由于门脉高压症常由肝硬化所致,而肝硬化在我国又甚多见,因此有效地对本症作出处理是内、外科临床医师共同的任务。近年来,门脉高压的诊治水平有了显著的提高,表现在对一些非肝硬化所致的门脉高压以及门脉高压时的“异位”表现有了进一步认识;B 超、多普勒、经皮肝穿刺门脉插管等新技术的应用,使得临床上可能简便而正确地研究门脉系统和肝内血循环状态;血管加压素、气囊压迫法虽是治疗食道静脉曲张出血的老方法,但对其如何正确使用却有了新的看法。β受体阻滞剂和血管扩张剂的降门脉压力的作用,更为治疗本症开辟了新途径。内镜检查有助于预测、诊断食道静脉曲张出血,经内镜作硬化疗法已成为止血和预防再出血的重要措施之一。至于门脉高压症的外科治疗,门体静脉分流术与门奇静脉断流术各有利弊,对其评价有待积累更多资料。本刊特邀有关专家对门脉高压症的问题分别作了简要的阐述,以冀对广大临床工作者有所裨益。