外伤性基底节区出血的诊断和治疗

目的 探讨外伤性基底节区出血临床诊断和治疗的特点.方法 回顾性分析50例外伤性基底节区出血患者的临床资料.结果 本组外伤性基底节区出血占同期颅脑外伤的4.0％,大多发生于着力点的对侧,伤后早期即出现偏瘫症状,大部分病例都会合并有颅内其他部位的损伤,头颅CT动态观察是其最好的诊断手段.本组手术治疗13例,保守治疗37例,伤后半年格拉斯哥预后评分(GOS):良好9例,中残27,重残5例,死亡9例.结论 动态CT观察是外伤性基底节区出血的首选诊断方法,本病发生率低,但病死率和致残率均较高,尽早的发现和恰当的治疗仍能挽救一部分患者的生命.     

卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中的止血效果及对凝血纤溶系统功能的影响

目的观察卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中的止血效果及对凝血纤溶系统功能的影响。方法选择2012年3月—2013年10月在我院神经外科进行手术治疗的患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例。两组患者均根据病情接受相应的神经外科手术治疗,对照组患者采用酚磺乙胺注射液(止血敏)进行止血,研究组采用卡络磺钠氯化钠注射液进行止血。观察两组患者术中出血量、术后渗血量、手术时间及手术前后活化部分凝血活酶时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果研究组患者术中出血量、术后渗血量均小于对照组(P0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前APPT、PT、TT及FIB比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者术后APPT、PT、TT均长于对照组,FIB大于对照组(P0.05)。结论卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中具有较好的止血效果,有助于减少术后渗血,且对凝血纤溶系统功能影响较小,安全性较高。     

老年人慢性硬脑膜下血肿三例临床分析

老年人慢性硬脑膜下血肿三例临床分析宝应县人民医院脑外科刁春荣，阚永和关键词血肿，硬膜下，老年人中图法分类号Ｒ６５１．１５慢性硬脑膜下血肿系指伤后２周以上出现血肿症状者。老年人血管壁硬化，脆性增加，加之脑萎缩存在，更易发生。本文报告３例老年人慢性硬脑膜...     

老年人外伤性颅内血肿68例临床表现特点分析

68例老年人外伤性颅内血肿临床表现特点为：硬膜外血肿少，硬膜下血肿多；血肿大，但颅压增高症状出现轻而迟。     

非直接暴力致婴幼儿外伤性脑梗死13例分析

婴幼儿非直接暴力所致外伤性脑梗死临床上并不多见 ,其发生部位多位于一侧基底节区。我院自1989年 1月至 1998年 12月共收治 13例婴幼儿外伤性脑梗死患者 ,均为非直接暴力损伤 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :男 8例 ,女 5例 ,年龄 1个月～ 3岁。其中 3例为家长带婴幼儿玩耍时用力上举所致 ;4例为成人怀抱婴幼儿发生车祸所致 ;3例为自行车撞击臀部致挥鞭样损伤所致 ;3例为坠落后臀部着地所致。二、临床表现 :症状出现时间于伤后 2～ 36小时 ,伤后当即有短暂昏迷史者 5例 ;癫痫发作者 3例 ;哭闹、拒乳者 4例 ;呕吐者 2例 ;偏瘫 6例 ;单…     

24例老年外伤性颅内血肿的诊治体会

我院自1991年3月至1996年3月共收治24例老年性颅脑损伤病人，现报告如下。临床资料：本组病例24例，其中男18例，女6例，平均年龄64．6岁。致伤原因，跌伤11例；车祸8例；击伤5例。临床表现：（l）神志方面伤后一直处于清醒状态12例；有中间清醒期6例；伤后持续处于昏迷状态6例。（2）诉有头痛，恶心15例。（3）呕吐9例。（4）一侧肢体偏瘫7例。合并有颅盖骨折者5例，颅底骨折者3例，2例有多发性肋骨骨折，3例有四肢长骨骨折。本组病例均经头颅CT确诊，其中硬膜外血肿3例，硬膜下血肿15例，脑内血肿6例。均行开颅血肿清除。结果本组病例经…     

75%酒精浸泡高温高压消毒自体颅骨反植的应用

我院自1998年1月～2002年10月将颅脑外伤去骨瓣减压的自体颅骨用75％酒精浸泡保存后，给予高温高压消毒，行自体颅骨反植共36例获良好效果，现总结如下。     

一侧顶部外伤致双顶部硬膜外血肿5例报告

1．1临床资料本组男性3例,女性2例,年龄17—32岁,平均22岁,3例为钝器伤,1例为高处坠落伤,1例为车祸致外伤,其中4例伤及左顶部,1例伤及右顶部,临床表现GCS评分12—15分2例,9～11分2例,3—8分1例,5例均有轻重不等的颅内压增高表现和神经系统体征,头颅CT5例均表现为双侧顶部沿颅板下方的梭形高密度影,CT值等同于血肿CT值,有3例着力点对侧顶叶脑组织有挫裂伤伴散在性出血,骨窗位提示着力点侧顶骨均有骨折并伴有头皮血肿。     

急性颅脑损伤血清谷-草转氨酶活性测定的临床意义

1993年 4月～ 1998年 3月共收治的 78例急性颅脑损伤患者 ,测定血清谷 草转氨酶 (ＡＳＴ) ,现报告如下。一、临床资料 :本组收治的 78例急性颅脑损伤患者均有脑挫伤合并脑内血肿 ,既往均无甲、乙、丙型肝炎病史 ,并排除心肌梗死病史 ,全部病例脑损伤改变均于伤后 4小时内由头颅ＣＴ检查确诊。其中男 49例 ,女 2 9例。年龄最大者 72岁 ,最小者 11岁 ,平均年龄 2 3 .4岁 ,全部病例均在入院后第一日晨抽空腹血。二、结果 :78例中有 44例血清ＡＳＴ活性增高 ( 5 6 .4% ) ,范围在 5 4～ 370Ｕ ,平均 84.5± 2 7.2Ｕ ,其中大于 2 10Ｕ有 4例 ;颅内…