临床教学中培养护生观察能力的方法探讨

我国护理教育在不断改革中，发展方向与世界同步，但仍存在以培养实用型人才为目的的偏颇，而护生的临床实习正是知识向能力转化的一个重要环节，亦是培养护生成为实用型人才的重要教学阶段。在深化整体护理的今天，培养护生的临床观察能力是培养实用型人才的主要内容之一，也是临床带教中有待提高和探讨的课题。近年来，本院以提高护生观察能力为切入点，并采取一系列教学措施，已初见成效，现报告如下。     

微波热凝与5-Fu联合治疗尖锐湿疣后复发的观察

1临床资料 　　1)一般资料:本院1999年6月～2000年12月门诊诊治的尖锐湿疣患者76例,年龄18～55岁,平均28.5岁.随机分为:(1)观察组;(2)对照组.(1)观察组:40例,年龄18～55岁,平均30.25岁.采用微波热凝治疗加5-Fu擦洗、外敷;(2)对照组:36例,年龄18～48岁,平均26.56岁.采用单纯微波热凝治疗.76例均有本人及配偶不洁性生活史.典型的临床表现:皮损分布于大小阴唇、肛周、阴道口、阴道、宫颈,为乳头状、鸡冠状、菜花或珊瑚状团块,疣体直径为0.1～4 cm.病理报告:均有表皮内散在或群集的控空细胞,基底细胞增生.均符合临床诊断. 　　……     

安徽省结核病防治人员工作满意度调查分析

目的 了解安徽省各市县结核病防治人员(以下简称结防人员)工作满意度,为全省结防人力资源建设提供参考依据。 方法 2019 年 8 月 1-31 日对全省各市县所有结防人员进行问卷调查,共收回问卷 622 份,其中有效问卷 605 份。 分析结防人员在领导行为、单位管理体系、工作薪酬、工作环境和压力、工作中的人际关系、工作主观意愿以及工作升迁机会七个维度的满意度。 结果 安徽省结防人员工作总满意度平均分值为(3. 84±0. 58)分,介于满意与无意见之间,对领导行为、工作中的人际关系维度满意度较高,对工作薪酬、工作升迁机会维度满意度较低。不同分组中,男性、年纪较轻、工作年限≤5 年、具有高级职称、领导职务、在市级医院工作、年收入≥10 万元的结防人员工作总体满意度和多个维度满意度较高,女性、中年、工作年限≥26 年、中级职称、无领导职务的结防人员总体满意度和多个维度满意度较低。 结论 注重全省结防专业人才梯队建设,激发中级职称等结防中坚力量的工作活力,建立更加合理有效能激励工作的收入分配制度是安徽省结核病防治人力资源建设下一步工作重点。     

383例参麦注射液医院集中监测临床应用分析

目的 通过参与参麦注射液上市后临床安全性监测的研究,为规范临床安全合理用药提供参考.方法 采用医院集中监测法对医院2013年7月-2014年12月所有使用参麦注射液的383例住院患者进行用药监测,填写参麦注射液上市后再评价监测表,对数据进行统计分析.结果 383例使用参麦注射液的住院患者中,8.16％的患者诊断和参麦注射液说明书上的适应证不符;47.26％的病例选用生理盐水作为溶媒,与说明书不尽相符;用药剂量、药物浓度、配伍用药、给药途径等方面符合说明书要求;2例患者发生不良反应,发生率为0.52％,无新发或严重不良反应发生.结论 参麦注射液不良反应的发生率低,临床使用相对安全,但仍需规范临床操作,合理使用.     

MRI在子宫常见疾病中的诊断价值

目的分析子宫常见疾病的MRI表现及特征,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的64个(42例患者)子宫病灶的MRI征象。结果 64例病灶中,子宫肌瘤32例(普通型18例,细胞型4例,退变型10例);子宫腺肌症12例(局限型7例,弥漫型5例);子宫内膜癌20例,其中Ⅰ期15例(Ⅰa期2例,Ⅰb期5例,Ⅰc期8例),Ⅱ期3例(Ⅱa期1例,Ⅱb期2例),Ⅲ期2例。MRI诊断正确60例,准确率为93.75%。子宫病变主要表现为子宫形态改变、内膜增厚、结合带的完整性改变,实质性肿块,及其在MRI上的不同信号改变。结论 MRI常规序列、DWI及动态增强扫描不仅可以清晰显示病变本身及累及范围,还能提供病变分子水平及血流动力学水平的信息,在提高子宫病变诊断准确性的同时,还为临床的治疗和手术方式的选择提供给了重要的参考依据。     

以省为龙头构建覆盖安徽全省的五级儿童医疗救治体系探讨

建立以省级儿童医疗救治中心为龙头,以市、县医院儿科为枢纽,以乡镇卫生院、村卫生室为网底的五级儿童医疗救治体系,是国家新医改精神的重要体现,是解决安徽省儿科医疗资源紧缺的有效途径,对协助政府完成“安徽省“十二五”卫生事业发展规划”的降低婴幼儿死亡率具有直接的重要实践意义。文章对此进行了探讨。     

初治肺结核患者戒烟干预效果及影响因素分析

目的 调查安徽省怀远县结核病项目门诊开展肺结核患者戒烟干预行动的结果,并对干预效果的影响因素进行分析。 方法 2008年8月至2009年3月期间,对就诊于怀远县结核病项目门诊的302例初治肺结核吸烟患者进行反复的戒烟劝导。在治疗的第2、5、6和12个月进行随访,对自愿戒烟患者进行戒烟动机和信心评分（评分范围均为0～10分,由患者根据自身意愿的强度,对照评分标准填写）。建立县、乡、村三级项目管理制度,对患者戒烟进行全程监督和记录。收集资料,描述随访结果,观察动机、信心的变化情况,研究动机和信心的影响因素。计量资料的比较采用非参数检验,显著性水平为0.01。 结果 治疗结束时戒烟率为27.9%（83/297）;开始治疗后第12个月,戒烟率为18.0%（53/295）。患者在治疗开始时以及4次随访中测得的戒烟动机评分（中位数依次为7.5、5.0、3.0、1.0、1.0,χ^2=405.524,P〈0.01）、信心评分（中位数依次为7.0、5.0、3.0、1.0、1.0,χ^2=390.893,P〈0.01）,均呈现下降的趋势。日吸烟量与初始戒烟动机（r=－0.127,P〈0.05）、信心（r=－0.141,P〈0.05）,吸烟年限与初始戒烟动机（r=－0.119, P〈0.05）、信心（r=－0.146, P〈0.05）之间均存在负相关关系。 结论 门诊医生对吸烟的肺结核患者进行戒烟干预,能提高患者的戒烟率。日吸烟量和吸烟年限对戒烟的动机、信心有负面影响。     

学习困难和轻度智商低下儿童的学习障碍类型比较

探讨学习困难儿童和轻度智力低下儿童之间学习障碍类型的差异。方法对８７例学习困难的４２例轻度智商低下儿童采用智商检及学习障碍类型对照研究,用四格表法卡方检验。结果轻度智商低下组的学习机能障碍高于学习困难组,特别是语文和数学均学习障碍显著高于学习困难组。     

Nd∶YAG激光治疗声带息肉样变及广基声带息肉18例

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 11月 ,采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在纤维喉镜下治疗声带息肉样变及广基声带息肉 18例获得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 8岁。其中声带息肉样变 14例 ,广基声带息肉 4例。病变位于双侧 14例 ,单侧 4例。患者均有明显的长期声音嘶哑及喉部不适感 ,所有患者均经纤维喉镜下检查及病理检查诊断为喉部声带息肉样变及广基声带息肉。2 器械　国产的ＹＡＧ10 0 2医用激光机 ,波长 1 0 6 μｍ ,经单丝石英光纤输出 ,光束直经 0 5～ 0 6ｍｍ ,连续输出 …