氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的临床研究

目的探讨氧化应激水平变化与慢性心力衰竭（CHF）严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）水平,分析血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度的相关性。结果不同级别CHF组之间比较,随着心力衰竭严重程度的增加,血清TAS水平明显降低,LPO明显升高（P〈0.05）。结论血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度具有良好相关性。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者免疫功能的影响

目的 探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子比率变化的影响.方法 选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.对照组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,治疗组在对照组基础上给予卡维地洛治疗.同时选择健康体检者50例为正常对照组.采用流式...     

血浆B型脑钠肽和氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的研究

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）和氧化应激水平变化与慢性心力衰竭（CHF）严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）及BNP水平,分析血清TAS、LPO和BNP水平变化与心力衰竭严重程度的相关性。结果不同级别心力衰竭组之间比较,随着心力衰竭度的增加,血清TAS水平明显降低,BNP和LPO明显升高,均有统计学意义（P〈0．05）,血清TAS与BNP和LPO均呈负相关（r=-0.910,P=0．0002;r=-0．859,P=0．000）,而BNP与LPO呈正相关（r=0．956,P=0．0004）。结论血清TAS、LPO和BNP水平变化与心力衰竭严重程度具有良好相关性。     

早期监测动脉血乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度对危重病患者预后的影响

目的：探讨早期监测动脉血乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度（central venous oxygen saturation, ScVO2）对危重病患者预后的影响。方法189例 ICU 住院的危重病患者根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ）分为评分＞30分组（A 组）,＞20～30分组（B 组）,＞10～20分组（C 组）,0～10分组（D 组）,比较4组早期（6h）血乳酸清除率、ScVO2、病死率等指标。患者均经过常规治疗及专科处理。治疗28d 后根据患者是否存活分为死亡组（61例）和存活组（128例）,分析死亡组和存活组APACHEⅡ、早期血乳酸清除率、ScVO2等指标,并加以比较。分别对危重病患者 APACHEⅡ与早期血乳酸清除率、ScVO2的相关性加以分析。结果不同 APACHEⅡ评分组的血乳酸清除率、ScVO2、病死率差异有统计学意义（P ＜0．05）;死亡组 APACHEⅡ显著高于存活组（P ＜0．01）,6h 乳酸清除率和 ScVO2显著低于存活组（P ＜0．01）;APACHEⅡ与6h 乳酸清除率呈负相关（r ＝－0．618,P ＜0．05）,与 ScVO2呈负相关（r ＝－0．695,P ＜0．05）。结论ScVO2和6h 血乳酸清除率与危重病患者严重程度呈负相关,并能通过 ScVO2和早期血乳酸清除率反映患者预后和转归情况,值得临床进一步推广和研究。     

阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者血压影响的临床观察

目的 观察阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者血压的影响.方法 采用组间对照的方法将55例原发性高血压病合并高血脂的患者分为治疗组及对照组,在应用福辛普利、苯磺酸氨氯地平控制血压的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10 mg,1次/晚,对照组加用非诺贝特200 mg,1次/d,疗程均6个月,监测血压及血脂变化.结果 治疗组较对照组收缩压、舒张压及脉压均有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀使高血压合并血脂异常患者血压下降.     

脓毒症休克患者血乳酸和中心静脉血氧饱和度的变化及意义

目的观察脓毒症患者血乳酸与中心静脉血氧饱和度(Scv O2)的变化及其临床意义。方法选择我院重症监护室收治的脓毒症患者40例,根据疾病严重程度将脓毒症休克患者20例设为休克组,将未达脓毒症休克标准者20例设为非休克组。观察两组治疗前血乳酸及Scv O2的情况,以及休克组治疗前与治疗后2、4、6、12 h监测指标的变化情况。结果治疗前休克组血乳酸较非休克组升高[(5.29±1.85)mmol/L vs(3.01±1.85)mmol/L](t=5.47,P=0.000);Scv O2较非休克组降低[(64.04±8.40)%vs(69.81±6.05)%](t=2.35,P=0.047)。与治疗前比较,休克组血乳酸自治疗后6 h即开始明显改善(P0.05或P0.01),Scv O2水平自治疗后2 h即明显改善(P0.01)。结论脓毒症休克患者血乳酸升高,Scv O2降低;Scv O2作为脓毒症休克治疗效果评价指标可能更敏感。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者Th1/Th2比率变化的影响

目的 探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响.方法 选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.同时选择健康体检者50例为正常对照组.对照组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,治疗组在对照组基础上给予卡维地洛治疗.采用酶联免疫吸附法测定外周血Th1...     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群变化的影响

目的探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,治疗组在对照组基础上给予卡维地洛治疗。同时选择健康体检者50例为正常对照组。采用流式细胞术检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果对照组和治疗组治疗前外周血CD3、CD4和CD4／CD8均较正常对照组显著降低（P〈0．05）,CD8变化差异无统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后外周血CD3、CD4、CD4／CD8显著升高,均较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组治疗后外周血CD3、CD4、CD4／CD8较对照组显著升高（P〈0．05）。结论卡维地洛可以调节老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群失衡,改善机体的免疫功能。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者血清MMP-2的影响

目的观察卡维地洛对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-2(matrixmetallo proteinases,MMP-2)水平的影响,探讨卡维地洛治疗CHF的可能机制。方法选择确诊的老年CHF 200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。两组均予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄等常规治疗,治疗组在此基础上予卡维地洛治疗。同时选择健康体检者50例作为正常对照组。采用酶标多克隆抗体夹心法测定正常对照组及治疗组、对照组治疗前、治疗后3个月MMP-2水平,同时测定左室射血分数(LVEF)。结果治疗前治疗组和对照组血清MMP-2水平均明显高于正常对照组,LVEF较正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后3个月血清MMP-2水平明显降低,LVEF明显升高,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月治疗组和对照组比较血清MMP-2水平明显降低,LVEF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血清MMP-2水平的影响可能是卡维地洛改善CHF患者心室重塑及心功能的机制之一。     

血清脂联素和肿瘤坏死因子-α与慢性心力衰竭的相关性

目的探讨血清脂联素(APN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与慢性心力衰竭(chronic renal failure,CHF)严重程度的关系。方法选择101例(心力衰竭组)并进行心功能分级,选择同期健康体检者21例作为对照组。均检测血清APN和TNF-α浓度并进行对比分析。结果心力衰竭组血清APN、TNF-α与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);随着心力衰竭严重程度的增加,血清APN、TNF-α水平明显升高,心力衰竭组不同级别组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示血清APN和TNF-α呈明显正相关(r=0.871,P=0.0002)。结论APN与TNF-α参与了CHF的病理生理过程,且血清APN是心力衰竭预后不佳的指标。