南京市秦淮区脑卒中高危人群脑卒中认知情况及定期筛查意愿现状研究

目的 了解南京市秦淮区脑卒中高危人群对脑卒中相关知识认知情况及定期筛查意愿现状。 方法 2019年6—9月,采用多阶段分层整群抽样方法选取秦淮区符合脑卒中高危人群条件的社区居民为研究对象,利用自制调查问卷进行问卷调查;采取描述性分析方法了解研究对象脑卒中相关知识的认知情况及定期筛查意愿,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析影响研究对象定期筛查的相关因素。 结果 发放问卷1 200份,有效回收825份,问卷有效回收率为68.75%;825名脑卒中高危人群中脑卒中相关知识知晓情况良好者(≥60分)为529人(64.12%),不良者296人(35.88%)。其中,脑卒中警示症状维度中“突发一侧面部、肢体麻木或无力”知晓率最高(64.97%),脑卒中危险因素维度中对“高血压”“饮酒”“肥胖”这个三个危险因素知晓率较高,分别为72.97%、71.03%、68.00%,在可疑脑卒中患者急救措施维度中76.00%的研究对象知晓应“立即拨打120”,对于“脑卒中经脑溶栓治疗时间窗”知晓率为47.03%;通过对脑卒中高危人群定期筛查意愿进行调查发现,64.00％的研究对象愿意参与定期筛查。阻碍研究对象参与定期筛查的原因主要包括费用高(37.58%)、不需要(29.33％)、工作忙顾不上(14.06％)等。单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示:年龄越大、学历越高、家庭人均月收入越高、机关、企事业单位人员及离退休人员、脑卒中危险因素暴露越多、脑卒中知识知晓情况良好,其定期筛查意向越高。 结论 秦淮区脑卒中高危人群对脑卒中警示症状、危险因素及溶栓治疗时间窗等知识认知不足,且定期筛查意愿不强烈。因此,需进一步加强脑卒中知识健康教育及采取相关干预措施,提高脑卒中高危人群脑卒中知识认知水平及筛查意愿。     

腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分析

目的 分析持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,从而为腹膜炎临床治疗提供依据.方法 回顾性分析50例腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌、耐药性.结果 在50例CAPD腹膜炎患者中,病原菌培养阳性共有27例,阳性率为54%.其中革兰氏阳性菌14例(51.85%),革兰氏阴性菌12例(44.44%),真菌1例(3.7%).致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌多见,革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢类抗生素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低.结论 本腹透中心腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,结合细菌培养和药敏试验结果 ,万古霉素和头孢他啶/阿米卡星联合治疗可作为腹膜炎治疗的有效方案.     

脂联素及基因多态性与糖尿病肾病

脂联素是一种新近发现的由脂肪细胞特异性分泌的蛋白,具有调节糖和脂肪代谢、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。人脂联素基因序列中存在着相当数量的等位基因单核苷酸多态性（SNPs）,脂联素基因的SNPs与糖尿病肾病遗传易感性相关,这可能为糖尿病肾病的早期诊断和基因治疗提供了新的手段。     

甲状腺结节的病理诊断分析

目的：本文主要是对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断方法展开研究,探讨其作用的原理,从而避免出现误诊的现象。方法：在本次研究的过程中,通过选取该院2009年2月至2014年10月期间收治的进行甲状腺结节手术切除的患者56例,对患者病理情况进行总结和分析。结果：通过整理分析本次研究的数据结果,发现大多数为良性甲状腺肿瘤,良性案例数是恶性案例数的大约10倍;男性少于女性,女性患者人数是男性患者的2倍左右。通过重新复查切片,发现原先诊断为甲状腺肿瘤的35例中有30例维持原来的诊断,剩余的5例患者被诊断为结节性甲状腺肿。结论：经过本次研究发现,使用病理学诊断方法是诊断甲状腺疾病中较为可靠的方法,但是在一定程度上还需要病理医师严格诊断标准、综合判断,从而来避免出现误诊的情况。     

微卫星状态与结直肠癌患者的临床病理特征分析

目的 研究分析微卫星状态与结直肠癌患者的临床病理特征。方法 选取本院2018年1月-2022年1月收治的结直肠癌患者52例为研究对象,根据肿瘤微卫星不稳定性将患者分为两组,其中6例患者为高度微卫星不稳定（MSI-H）组,46例患者为低度微卫星不稳定（MSI-L）/微卫星稳定（MSS）组。采用免疫组化染色技术检测微卫星状态,分析微卫星不稳定状态与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,同时分析患者预后情况。结果 MSI-H组与MSI-L/MSS组的年龄、血清癌胚抗原（CEA）<4.7ng/mL、肿瘤部位、肿瘤TNM分期、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤分化程度、肿瘤黏液成分、肿瘤最大直径、神经侵犯、癌结节、淋巴结转移比较差异有统计学意义（P<0.05）。MSI-H组1年内复发率明显低于MSI-L/MSS组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌患者微卫星不稳定状态与血清CEA水平、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、肿瘤分化程度等因素密切相关,可加大研究力度,为临床提供指导依据。     

脂联素基因启动子区-11377 C/G多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的探讨桂北地区汉族人群脂联素基因启动子区-11377 C/G单核苷酸多态性各基因型及等位基因频率分布,分析其与2型糖尿病（T2DM）及糖尿病肾病（DN）的关系。方法采用PCR-RFLP技术检测100例健康对照者及232例T2DM患者（其中DN 105例）的脂联素基因-11377 C/G位点基因型及等位基因频率分布。结果 T2DM患者脂联素基因启动子区-11377的GG基因型频率和G等位基因频率高于健康对照者（P〈0.05,Or=1.625,95%CI 1.05～2.51）;脂联素基因启动子区-11377基因型及等位基因频率分布在T2DM、DN患者间无统计学意义;T2DM患者CG＋GG基因型BMI高于CC基因型（P〈0.05）。结论脂联素基因启动子区-11377 C/G与桂北地区汉族人群T2DM发病有相关性,G等位基因可能是T2DM发病的遗传易感基因。     

基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的效果分析

背景老年人是新型冠状病毒感染（COVID-19）和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎（IAD的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的 探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效果,为做好此类患者的失禁护理和预防IAD提供参考依据。方法采用探索性干预研究设计,于2022-12-26—2023-03-30在中国人民解放军东部战区总医院、中国人民解放军陆军特色医学中心和南京医科大学附属逸夫医院3所医院的外科和内科选取符合条件的老年COVID-19患者60例为研究对象。将研究对象非随机分为干预组和对照组,其中中国人民解放军东部战区总医院30例患者纳入干预组,另外两家医院30例患者纳入对照组。同时将两组中的IAD患者分别纳入干预亚组和对照亚组。分析老年COVID-19伴失禁患者的病情特点和失禁类型,基于指南推荐,改良修订了评估失禁和皮肤状况（A）、识别和管理危险因素（I）、管理失禁（M）,皮肤护理（S）“AIMS四步改良失禁”护理方案（简称AIMS护理方案）。干预组采用改良AIMS护理方案,对照组采用结构化皮肤护理方案,均连续干...