不明原因发热患者骨髓查找寄生虫与病原菌的意义

目的探讨骨髓查找寄生虫与病原菌在不明原因发热(FUO)患者诊断中的意义。方法对160例FUO患者骨髓片与临床资料进行回顾性分析。结果 160例FUO患者骨髓片中找到寄生虫或病原菌13例(8.1%),其中马尔尼菲青霉菌感染7例(4.4%),黑热病原虫感染2例(1.3%),疟原虫感染4例(2.5%)。结论仔细查找骨髓片中寄生虫及病原菌对FUO患者疾病的诊断起重要作用。     

同步对比骨髓活检与涂片在全血细胞减少症鉴别诊断中的作用

为了解骨髓涂片及活检在全血细胞减少症鉴别诊断中的地位及其对疗效判断的价值 ,分析了 71例在我院住院的全血细胞减少症病人 ,所有骨髓活检标本经处理后塑料包埋 ,切成 3μm厚切片 ,HGF染色。骨髓涂片经瑞氏染色后进行了常规检查。结果表明 :骨髓活检增生度高于涂片 (u =3.0 96 6 ,P <0 .0 5 ) ;误诊率 ( 4 .76 % )低于涂片 ( 35 .71% ) ( χ2 =7.0 791,P <0 .0 5 ) ;9例治疗好转的再生障碍性贫血 (AA) ,其骨髓活检恢复正常的时间平均比涂片正常时间早约 4周 ;而白血病的病人骨髓涂片提示缓解的时间要早于活检 ,多数第一次缓解的病人骨髓活检中仍可见到成堆或小片状分布的幼稚细胞。结论 :骨髓活检更能正确地反映骨髓组织的真实情况 ,在全血细胞减少症鉴别诊断、疗效判断方面的价值优于涂片     

HIV感染伴血液学异常患者骨髓细胞形态特点分析

目的了解有血液学异常的HIV感染患者的血细胞形态特点。方法分析16例有血液学异常HIV感染患者的外周血、骨髓细胞学和骨髓病理学特点。结果患者外周血可表现1～3系血细胞减少,骨髓细胞增生活跃以上占68.8%,各系细胞增生与骨髓细胞增生情况不全一致,粒、红、巨核三系细胞都存在发育异常的表现,淋巴细胞、浆细胞比例增高。骨髓病理学检查：三系细胞比例和形态与细胞学检查结果接近,部分患者的骨髓出现纤维化。结论 HIV感染患者常出现血细胞减少,骨髓细胞常存在发育异常的表现,但需与骨髓增生异常综合征等相关疾病鉴别,避免漏诊和误诊。     

伴血细胞减少系统性红斑狼疮34例骨髓细胞形态学分析

目的了解伴血细胞减少的系统性红斑狼疮（SLE）骨髓细胞形态学变化。方法对34例外周血细胞减少的SLE患者（WBE〈4×10^9／L,或Hb〈100g／L,或Pt〈100×10^9／L）的骨髓涂片进行回顾性细胞形态学检查,并与26例特发性血小板减少性紫癜（ITP）、18例骨髓增生异常综合征的难治性贫血（MDS—RA）患者以及14例健康对照者综合分析。结果34例SLE患者中24例（70．6％）骨髓发育不良,包括红系多核（三核或更多）10例（29．4％）,巨幼样变8例（23．5％）,Pelger—Hliet样畸形12例（35．3％）,多核巨核细胞8例（23．5％）,小型巨核细胞10例（29．4％）。结论在伴血细胞减少的SLE患者中能观察到骨髓多系细胞发育不良,这些改变说明骨髓可能是SLE侵犯的靶器官之一。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用

类风湿关节炎(RA)是一种致畸性的自身免疫性疾病,未经及时治疗可出现严重的关节畸形。早期诊断及早期治疗至关重要。现行的RA诊断标准只有免疫球蛋白M类风湿因子(IgM-RF)是实验室指标,且特异性不高,不利于早期诊断。我们应用德国欧蒙公司提供的第二代环瓜氨酸肽(CCP)抗原检测73例RA患者血清中的抗CCP抗体,并同时检测抗角蛋白抗体(AKA)、RF,以了解抗CCP抗体、AKA和RF在RA中的意义,探讨它们在RA诊断中的作用。1资料与方法1.1研究对象2003年9月至2005年3月我科收治RA患者73例,诊断符合1987年美国风湿病学学会(ARA)类风湿关节炎…     

黑热病的临床诊断与鉴别

目的 降低黑热病的误诊率.方法 分析2例黑热病确诊病例的临床资料及骨髓中利杜体的形态特点及分布.结果 瑞氏-姬姆萨染色骨髓中的利杜体可见1个较大染紫红色的类圆形核,还可见1个比核明显小的呈棒状的动基体;动基体染紫红色,着色明显比核深且结构致密,动基体可在利杜体的任何位置出现,在其中的某些位置也许不甚清楚,但在整张骨髓片中会有大量利杜体可见典型的动基体;利杜体可散在或成簇存在,分布于吞噬细胞内外,位于吞噬细胞内的利杜体更易辨认.结论 找到动基体是识别利杜体避免误诊的关键,而利杜体在瑞氏-姬姆萨染色中比单纯瑞氏染色、糖原染色等着色更清晰、更易辨认.     

骨髓活检与涂片对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润诊断价值的比较

目的 :比较骨髓活检与涂片两种方法诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润 (NHL BMI)的价值。方法 :分析 5 7例非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者骨髓活检与涂片检查结果。结果 :5 7例 NHL 患者中 2 1例骨髓活检存在淋巴瘤骨髓浸润 ,阳性率为 36 .8% ,11例骨髓涂片阳性 ,阳性率为 19.3% ,骨髓活检阳性率高于骨髓涂片 (P <0 .0 5 )。结论 :骨髓活检可提高 NHL BMI诊断率 ,骨髓活检与涂片相结合对 NHL 诊断和分期具有十分重要意义     

伴血细胞减少系统性红斑狼疮34例骨髓细胞形态学分析

目的 了解伴血细胞减少的系统性红斑狼疮(SLE)骨髓细胞形态学变化.方法 对34例外周血细胞减少的SLE患者(WBC<4×109/L, 或Hb<100 g/L, 或Pt<100×109/L)的骨髓涂片进行回顾性细胞形态学检查,并与26例特发性血小板减少性紫癜(ITP)、18例骨髓增生异常综合征的难治性贫血(MDS-RA)患者以及14例健康对照者综合分析.结果 34例SLE患者中24例(70.6%)骨髓发育不良,包括红系多核(三核或更多)10例(29.4%),巨幼样变8例(23.5%), Pelger-Hüet样畸形12例(35.3%),多核巨核细胞8例(23.5%),小型巨核细胞10例(29.4%). 结论在伴血细胞减少的SLE患者中能观察到骨髓多系细胞发育不良,这些改变说明骨髓可能是SLE侵犯的靶器官之一.     

同步骨髓活检与涂片检查在血液病诊断与治疗中的作用

目的 了解骨髓涂片及活检在血液病鉴别诊断中的地位及其对疗效判断的价值。方法 对我院住院的急性白血病患者和全血细胞减少症病人同步进行骨髓活检与涂片检查,骨髓活检标本经处理后,塑料包埋,切成3胛切片,HGF染色。骨髓涂片经瑞氏染色后常规检查。结果 骨髓活检增生度高于涂片;误诊率（4．76％）低于涂片（35．71％）;9例治疗好转的再生障碍性贫血（AA）,其骨髓活检恢复正常的时间平均比涂片正常时间早约4周;而白血病的病人骨髓涂片提示缓解的时间要早于活检,多数第一次缓解的病人骨髓活检中仍可见到成堆或小片状分布的幼稚细胞。结论 骨髓涂片及活检对于血液病的诊断与疗效的观察有互补作用,不能相互取代。对于化疗后及全血细胞减少的病人,应常规同步做骨髓的涂片及活检检查。