71例复发性布鲁氏菌病的流行病学与临床调查报告

目的对比分析71例复发性布鲁氏菌病病例的首次发病和复发的临床与流行病学特点,总结布鲁氏菌病的临床防治经验。方法采取回顾性调查法,查阅1983年以来布鲁氏菌病病例复发的门诊治疗记录,详细统计复发患者的流行病学与临床症状和体征、实验室血清学和布鲁氏菌血培养病历资料,分析并整理。结果对比分析病例男60例,女11例,男女之比为5.45∶1;有66例发病2次,有5例多次发病;首次发病血培养6份,阳性5份,复发患者血培养4份,阳性1份;临床上首发病情重,复发病情轻,实验室血清学检测首发病例的抗体滴度高,复发的抗体滴度低。结论布鲁氏菌病首发和复发病例都有十分明显的羊只流行病学接触史,临床表现首发与复发病例也有明显的不同,患者出现布鲁氏菌病性脊柱炎时,腰痛症状十分突出,病程延长;新发病例血清学效价高,血培养阳性率也高,复发病例则相反;首次患布鲁氏菌病后,在传染源存在的情况下,可以再次或多次患病,除部分为复发外,不能排除二次感染发病。     

布鲁氏菌病致尿潴留及大小便失禁1例报告

目的了解布鲁氏菌病泌尿系统和神经系统损害时的临床症状和体征,尿造瘘手术方法及辅助检查的特有临床表现。方法根据病人住院病例复印件分析整理。结果布病可发生泌尿生殖系统和神经系统损害,出现尿频,尿急,尿不净,肾积水和输尿管扩张,逼尿肌无收缩,神经性膀胱,腰椎骨质增生,腰椎体陈旧性压缩骨折,对急性期布病,应正规彻底治疗,防治转为慢性,造成终生残疾。结论对因布病导致的尿潴留及大小便失禁病例,应尽早做尿造瘘外科手术,避免对肾脏造成更大损害。     

妊娠期合并布鲁氏菌病2例调查报告

目的了解妇女妊娠期合并布病的临床表现,孕期患布病对胎儿的影响及治疗药物的选用。方法采用回顾性调查。结果例1发病时,预产期已到,只有布病的一般临床症状,无出现布病性先兆早产。例2首次发病处于孕期26周,确诊布病后,治疗疗程不足,导致2次发热住院,且出现腹疼、出血、先兆早产。由于母亲患布病,恐胎儿出现意外,2例孕妇均主动要求终止妊娠,2例新生儿,出生前后布病抗体检查阴性。结论育龄妇女妊娠晚期合并布病时,可有先兆早产症状,但不经胎盘传给胎儿。     

3例布鲁氏菌病性胸锁关节炎调查报告

目的了解布病性胸锁关节炎的特殊临床表现,为布病的诊断和治疗提供参考。方法根据门诊病例记录整理。结果依据患者流行病学接触史,临床症状和体征,实验室和影像学检查,确诊3例胸锁关节炎病例为布病性,患者得到了及时正确诊治。结论布病性胸锁关节炎有其特殊病变部位,临床易误诊,应注意鉴别,布病性胸锁关节炎的抗菌药物治疗同普通布病病例。     

5例布鲁氏菌病关节炎误诊为股骨头坏死调查报告

目的了解布病性关节炎误诊为股骨头坏死的临床误诊吴治过程,为临床诊断治疗布病性关节炎提供参考依据。方法根据布病门诊原始记录,传染病报告卡,患者住院病历复印件综分析整理。结果 5例布病性关节炎在确诊布病前,均按股骨头坏死治疗,其疗效不佳,布病性髋,膝关节炎的声像学检查结果与股骨头坏死相似,在不注意布病流行病学史,无布病特异性实验室检查的前提下,区分布病性关节炎与股骨头坏死十分困难,极易误诊误治,应注意询问患者的布病流行病学接触史,重视布病实验室检查的应用。结论布病性髋膝关节炎与股骨头坏死性关节炎的临床症状和体征有相同之处,但也有各自的临床表现特点,应仔细问诊,防治误诊误治,减少患者的身心痛苦和经济损失。     

111例布鲁氏菌病性脊柱炎的调查报告

目的总结布鲁氏菌病性脊柱炎的临床表现、诊断方法和药物治疗效果。方法采用回顾性总结分析法,分析布鲁氏菌病性脊柱炎的流行病学特点、临床症状和体征,声像学检查的病理变化。结果布鲁氏菌病性脊柱炎有一定的流行病学特点,临床表现以腰部疼痛、发热、发冷、出汗症状为主;所有患者实验室特异性布鲁氏菌病抗体滴度均在1∶100++以上;声影像学显示椎体和腰椎间盘都有明显的骨质破坏和软组织病变;治疗宜采用中西医综合疗法。结论布鲁氏菌病性脊柱炎的流行病学特点与以往报道的一致,临床症状以腰疼为主,且腰疼重、病程长,CT和核磁共振声像学检查显示椎体和腰椎间盘有明显的病理改变,药物治疗时间长、见效慢,应中西医结合用药,并根据病情酌情使用止疼药和外科手术治疗。     

2012-2014年洛阳市城区布鲁氏菌病流行特征分析

目的分析洛阳市城区布病流行特征,为科学防控提供依据。方法收集疫情报告和现场调查资料,进行描述流行病学分析。结果 2012-2014年,6个区共报告布病69例,疫情持续上升;除1月份外,全年均有发病;城市6区均有病例报告;发病以农民为主,占57.97%,传播途径以养羊等接触传播为主,占59.40%;但城市居民食源性传播所占比例较农民有显著性差异。结论应高度重视城市地区布病防控工作,采取广泛健康教育等综合性措施予以控制。