难治性癫痫发病机制及非手术治疗新进展

1 难治性癫痈的定义 癫痫(epilepsy,ep)是神经系统最常见的疾病之一,中国有癫痫病人约600万,其中难治性癫痫占25%,全国的难治性癫痫患者至少有150万例以上.     

CT下金属异物标记法在脑出血微创清除术中的应用

目的：探讨CT下金属异物标记法在脑出血微创清除术穿刺点定位中的应用价值。方法：对42例高血压性脑出血患者行微创清除术前，常规以CT下金属异物标记法对穿刺点定位，术后复查CT，测量穿刺针轴线与血肿中心距离，并监测血肿清除率。结果：42例患者微创清除术穿刺针无一偏离脑内血肿的最佳引流点，于术后2～4天拔针，平均血肿清除率高达77．6％。结论：脑内血肿微创清除术前以CT下金属异物标记法定位穿刺点定位准确，尤其适于少至中量脑出血及脑深部出血术前定位.     

CT在颅内血肿微创清除术前后的应用

目的探讨CT在颅内血肿微创清除术前后的临床应用价值。方法对68例颅内出血患者微创清除术前常规进行CT定位，标记最佳进针点，测量进针最大最小深度，术后常规复查头颅CT3次～4次，视CT所示颅内出血残余量及穿刺针位置，调整穿刺针深度，并决定是否重复使用尿激酶及何时拔针。结果68例患者微创清除术穿刺针无一偏离颅内血肿的最佳引流点，血肿大部分被清除，于术后2天～5天拔针。术后14天除4例高血压性脑出血患者因再出血死亡外，神经功能评分均明显改善。结论CT在颅内血肿微创清除术前后均起决定性的指导作用。