颈动脉硬化超声研究的信度与效度研究进展

颈动脉硬化的超声研究包括颈动脉内径测量及直接计算硬度指标、颈动脉内中膜厚度测量(Intima\|media thickness,简称IMT)和颈动脉斑块及狭窄的研究[1～3].自1986年Pignoli[4]等采用了高分辨率B型血管超声直接测量动脉壁内膜加中膜厚度取得成功,并首次证明该项技术具有非侵入性、简便易行和良好的效度/信度(Validity/Reliability)后,随着超声仪本身工程设计和测量技术的进步和完善,使得高分辨率血管超声被广泛用于普通人群动脉硬化大规模流行病学调查和作为心血管病(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及终末肾损害等)早期诊断和预后风险分层[5～7].     

支气管哮喘与可溶性白介素-2受体

T细胞活化是哮喘患者支气管上皮炎症细胞浸润和嗜酸细胞增多的基础。活化的T细胞数、增加的嗜酸细胞量与哮喘的严重性、FEV_1下降程度呈负相关。监测T细胞活化的标志—一sIL-2R对评价哮喘疗效,判断预后具一定价值。     

支气管哮喘与可溶性白介素—2受体

Ｔ细胞活化是哮喘患支气管上皮炎症细胞浸润和嗜酸细胞增多的基础。活化的Ｔ细胞数增加的嗜酸细胞量与哮喘的严重性、ＦＥＶ１下降程度呈负相关。监测Ｔ细胞活化的标志－ｓＩＬ－２Ｒ对评价哮喘疗效，判断预后具一定价值。     

运动负荷试验对心功能的综合评价

运动负荷试验(即exercise tolerance testing简称ET),是一种无创性检查方法,既往主要用于对冠心病心肌缺血的诊断。但随着医学科学技术的进展,ET的研究和应用也有了很大进展,尤其是对心功能变化的客观评价和综合分析已经引起国内外广泛关注。本文通过文献复习,着重阐述ET中心功能变化的机制及临床意义。     

心肌梗塞患者24小时心率变异分析的临床意义

心肌梗塞患者２４小时心率变异分析的临床意义武留信，闫春连，王红宇，齐志芬心肌梗塞（ＭＩ）后心率变异（ＨＲＶ）缩小在国际上引起普遍重视，认为是预测ＭＩ后心脏事件发生与死亡的一个可靠性指标。作者对４８例ＭＩ患者与正常人２４小时动态心电图资料进行了分析。对...     

蒙特卡洛模拟优化哌拉西林-他唑巴坦的两步法给药方案

目的利用蒙特卡洛模拟比较哌拉西林-他唑巴坦在两步输注法(OTIT)与延长输注法(PIT)、传统输注法(TIT)给药方案的药效学。方法收集已发表的哌拉西林的药动学资料,利用Crystal Ball(7,2,2)软件模拟10 000个"患者"的治疗试验,比较不同给药方案下各MIC值(1～64 mg/K)的达标概率(PTAs),从而选出最佳方案。结果在蒙特卡洛模拟中,所有OTIT给药方案的PTAs均明显优于TIT,4 g每8小时1次组中OTIT所有给药方案均优于PIT,4 g每6小时1次组中2 g/0.5 h+2 g/3～4 h及4 g每8小时1次组2 g/0.5 h+2 g/4～6 h在MIC=32 mg/L时PTA仍可达到100%。结论在这3种给药方式中,两步输注法能使哌拉西林-他唑巴坦获得更理想的药效学目标,预期可提高危重症感染的临床治疗效果。     

氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗气道狭窄的临床疗效

目的观察电子支气管镜下氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗良恶性肿瘤所致气道狭窄的临床疗效。方法对33例良恶性肿瘤导致气道阻塞患者,经电子支气管镜下进行氩气刀、高频电刀及冷冻刀治疗,观察疗效和并发症的发生率。结果 33例患者共进行63次治疗,近期完全有效10例(30.3%),部分有效9例(27.3%),轻度有效12例(36.4%),无效2例(6.0%),33例患者中,术后12例出现痰血,6例出现38.0℃以下低热,无气胸、纵隔气肿、大咯血等严重并发症。结论支气管镜下氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗良恶性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,对良性肿瘤避免了开胸手术,可达到临床根治;对恶性肿瘤疗效直接,是非常有效的姑息治疗手段。     

倾斜试验临床应用及评价

一、概述　　倾斜试验（ｔｉｌｔｔａｂｌｅｔｅｓｔｉｎｇ，ＴＴＴ）包括直立倾斜试验（ｕｐ－ｒｉｇｈｔｔｉｌｔｔｅｓｔｉｎｇＵＲＴＴ）或称头高斜位试验（ｈｅａｄ－ｕｐｔｉｌｔｔｅｓｔｉｎｇＨＵＴＴ）及头低斜位试验（ｈｅａｄ－ｄｏｗｎｔｉｌｔｔｅｓｔｉｎｇＨＤＴＴ）两种体位形成，和非药物诱导（也称基础ＴＴＴ）及结合药物诱导两种类型。尽管ＴＴＴ在临床和生理研究领域已应用５０余年，但首次大量用于临床诊断和技术研究方面则始于１９８６年，由Ｋｅｎｎｙ等［１］用非药物诱导的被动头高斜位试验（ｄｒｕｇ－ｆｒｅｅｐ…     

见林及氯霉素粉治疗褥疮1例

1病历摘要 患者,男,70岁,因脑梗塞、偏瘫5年而出现左臀部褥疮伴发热3天入院.     

床旁饮水试验在诊断老年性吸入性肺炎的应用

目的研究并完善床旁饮水试验的操作步骤,探讨其诊断和评估吸入性肺炎患者的可行性和临床应用性。方法选择2010年07月-2011年03月本科收治的住院患者,包括52例吸入性肺炎患者为实验组、社区获得性肺炎组或慢性阻塞性肺疾病组共54例作为对照组,分别分次喝完5mL、10mL、50mL温水,记录所用时间、观察吞咽过程及其反应。结果在喝完5mL、10mL、50mL温水时,吸入性肺炎组饮水时间均显著长于对照组,并具有统计学差异（P〈0.01）,出现中断或者哽噎、不正常吞咽现象的频率也明显增高。结论床旁饮水试验操作简单、患者易耐受,对吸入性肺炎患者的预防和诊断有较好的临床应用价值。