单项抗-HBc阳性的无症状者乙肝疫苗应答与血清IL-2的关系

目的 探讨单项抗-HBc阳性的无症状者乙肝疫苗应答与血清白细胞介素-2(IL-2)的关系。方法 应用酶联免疫法检测实验组与对照组免疫前后血清乙肝五项标志物(HBVM)和IL-2。结果 全程免疫后,两组抗-HBs总应答率分别为63％(63/100)和78.3％(47/60),P<0.05。两组抗-HBs应答者血清IL-2浓度均明显高于各自免疫前的水平(P<0.01),而无应答者均较各自免疫前升高不明显(P>0.05)。结论 实验组对乙肝疫苗应答率虽然低于对照组,但仍有较好的免疫效应。机体IL-2产生不足可能是乙肝疫苗免疫失败的原因之一。     

聚合酶链反应杂交ELISA对肝炎患者血清HCV RNA的测定和分析

目的 应用丙型肝炎病毒（HCV）聚合酶链反应杂交酶联法（HCV－PCR－H ELISA）152份各型肝炎血清进行HCV RNA测定和分析。方法 利用标记生物素的寡核苷酸引物对患者血清进行PCR扩增，扩增产物与结合在微孔反应板的HCV特异探针快速杂交，通过抗生物素－酶联反应判定结果。结果 152份肝炎患者中，HCV RNA的检出率为57．9％（88／152），其中抗－HCV阳性组的检出率为81．8％（72／88）。抗－HCV与HCV RNA的总符合率为78．9％（120／152）。对5例丙型肝炎患者应用α干扰素治疗者追访显示，HCVRNA的消长与抗病毒药物疗效一致。结论 HCV－PCR－H ELISA方法简便、稳定、敏感、特异，为半定量指标，可应用于HCV感染的临床诊断和抗病毒药物疗效判定。     

聚合酶链反应杂交ELISA对肝炎患者血清HCV RNA的测定和分析

HCV RNA的检测是丙型肝炎诊断的重要指标,对HCV感染的诊断、治疗和预后均有重要指导意义。HCV RNA的测定主要应用逆转录一套式聚合酶链反应法(RT-PCR)并通过琼脂糖凝胶电泳观察扩增物的阳性带判定结果。由于血清中丙型肝炎病毒含量低微,其检出率往往不能令人满意。本研究采用HCV-PCR-H.ELISA法测定血清中HCV RNA,是一项将丙肝毒PCR产物通过杂交及酶标记物显色反应判定结果的新     

幽门螺杆菌感染与肝硬化患者胃粘膜病变

目的　探讨 Ｈｐ 感染在肝硬化胃粘膜病变中的意义。方法　接受内镜检查的肝硬化患者 ５０ 例,非肝硬化患者 ２７ 例;采用快速尿素酶试验、 Ｗ ａｒｔｈｉｎｓｔａｒｒｙ 银染色、血清学方法诊断 Ｈｐ 感染。结果　肝硬化患者胃粘膜 Ｈｐ 感染率、血清抗 Ｈｐ 基因重组抗原 Ｉｇ Ｇ、 Ｈｐ 菌体抗原 Ｉｇ Ｇ 及 Ｉｇ Ａ 阳性率分别为３０％ 、７８％ 、８７．２％ 、２９．４％ ,与非肝硬化患者比较差异无显著性。肝硬化患者合并与不合并胃粘膜病变者 Ｈｐ 感染率也无明显差异（ Ｐ ＞ ０．０５）。结论　肝硬化患者 Ｈｐ 感染率与普通人群相似, Ｈｐ 感染不是肝硬化患者胃粘膜病变主要致病因素。     

间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用

目的 分析间苯三酚联合缩官素在产程活跃期的应用.方法 将268例处于阴道分娩的产程活跃期且有活跃期延长倾向产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组134例.观察组给予缩官素2.5U加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,同时给予间苯三酚80mg静脉推注;对照组仅给予缩宫素2.5U,用法同观察组.结果 观察组第一产程活跃期[(2.36±0.96)h]明显短于对照组[(3.08±1.06)h](P<0.05);观察组经阴道分娩率[90.3%(121/134)]明显高于对照组[86.6%(116/134)](P<0.05);两组新生儿Apgar评分、产后2h内出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用可促进宫颈扩张,加速产程进展,减轻患者痛苦,对母儿无不良影响,在一定程度上降低了难产发生率及剖宫产率.     

导乐陪伴分娩对分娩质量的影响

随着医学模式的转变,产科护理模式也由单纯的疾病护理发展为全面的健康服务,为给孕产妇提供更优质的服务,我科开展了导乐陪伴分娩,并观察其对分娩质量的影响,报告如下.     

10%福尔马林溶液在鸡眼治疗中的应用

鸡眼是局部长期受挤压或摩擦而导致的角质增生。常因穿着紧窄鞋靴 ,长期行路或足部畸形所致 ,且因尖端楔入皮内压迫真皮内末梢神经、疼痛异常。[1] 鸡眼的常规治疗是用鸡眼膏贴患处 ,或手术治疗。 1997～ 2 0 0 0年间我们改进常规治疗方法 ,对 38例鸡眼患者用 10 %福尔马林溶液治疗取得较好疗效。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象本组 38例 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 9～ 6 5岁。手指鸡眼4例 ,脚掌、脚趾内侧或外侧及趾掌部 34例 ,一般经 3～ 5次治疗后治愈 ,最多 10次治疗后治愈。1.2　治疗方法治疗用物为 15号手术圆刀片 ;10 %福尔马林…     

重型病毒性肝炎患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的临床研究

目的研究重型病毒性肝炎患者GH-IGF轴的变化及其临床意义。方法重型病毒性肝炎患者18例,其中急性重型2例,亚急性重型5例,慢性重型11例;正常对照20例。ELISA法测定血清GH、IGF-1、IGFBP1及IGFBP3,全自动生物化学分析仪常规方法测定肝脏生物化学指标。结果重型肝炎患者血清IGF-1、IGFBP3水平明显降低［(5.5±6.2)μg/ml对(17.6±7.0)μg/ml,(2.4±1.3)μg/ml对(9.4±1.7),P＜0.001］。GH、IGFBP1水平增高［(9.1±12.4)ng/ml对(1.6±2.4)ng/ml,P＜0.05;(67.9±50.2)ng/ml对(45.8±33.1)ng/ml,P＜0.01)］。血清IGF-1与IGFBP3呈正相关(r＝0.91,P＜0.001);IGF-1降低与重型肝炎患者预后密切相关(P＜0.001)。IGF-1＜10μg/ml,预测死亡的符合率为90%;IGF-1＞10μg/ml,预测存活的符合率为89.5%。结论重型病毒性肝炎患者GH-IGF轴发生显著异常变化,GH增高与IGF-1水平降低相矛盾,提示重型病毒性肝炎患者存在生长激素抵抗。血清IGF-1水平可作为预测重型肝炎患者预后的指标。     

人生长激素联合乳果糖防治慢性重型肝炎多器官功能不全临床研究

目的多器官功能不全是重型肝炎患者死亡的主要原因,大部分患者因不能及时进行肝脏移植而死亡。如何有效的防治重型肝炎多器官功能不全,为患者赢得肝脏移植的时机,是降低其病死率的关键。本研究目的是观察重组人生长激素(rhGH)联合乳果糖肠道滴注防治慢性重型肝炎患者并发症的疗效,并对其作用机制进行了初步的探讨。材料与方法1999年1月～2002年2月住院的慢性重型肝炎患者48例。向患者或家属说明治疗方法,同意使用人生长激素者入治疗组,否者入对照组。治疗组28例,对照组20例。治疗方法:①人生长激素(国产)4～4.5u/次,qd,肌内注射,连续2～4周;②0.9％生理盐水100ml+乳果糖30ml+灭滴灵2.0克/次,qod,肠道滴注,2～4周;两组的基础治疗基本一致。根据修改的疗效标准判断其效果。结果治疗组大部分患者临床症状明显改善,显效率21.4％(6/28);有效率53.5％(15/28),总有效率75％;血清前白蛋白、白蛋白、IGFBP1、胆固醇水平明显增加(P<0.05);而对照组显效率为5％(1/20),有效率为35％(7/20)。总有效率40％,约60％患者前白蛋白、白蛋白、IGFBP1、胆固醇水平持续下降。结论生长激素能明显改善慢性重型肝炎患者的蛋白质代谢,肠道滴注乳果糖能较有效的控制肠源性内毒素,可能防止并发症的发生、发展。我们的研究结果提供了一些初步的依据:人生长激素联合乳果糖可能对防治重型肝炎并发多器官功能不全具有较好的作用。     

对单项抗——HBc阳性的“健康”者进行乙肝疫苗免疫的研究

目的　探讨单项抗 Ｈ Ｂｃ阳性的健康者接种乙肝疫苗的免疫特点及其应答反应与白细胞介素２（ Ｉ Ｌ２）的关系。方法　对单项抗 Ｈ Ｂｃ 阳性的健康者按是否接种乙肝疫苗分为实验组和对照组１，乙肝五项标记物（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ）全阴的健康者为对照组２，应用酶联免疫法动态检测其血清 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 和 Ｉ Ｌ ２。结果　全程免疫后，实验组，对照组１ 和对照组２ 的抗 Ｈ Ｂｓ 阳转率分别为６３％ （６３／１００）、５７％ （２／３５）和７８３％ （４７／６０）。实验组和对照组２ 的抗 Ｈ Ｂｓ 阳转率无论从性别、年龄和抗体滴度比较均有相似的变化规律（ Ｐ＞ ００５）。两组抗 Ｈ Ｂｓ应答者的血清 Ｉ Ｌ ２ 浓度均明显高于各自免疫前的水平（ Ｐ＜ ００１），也明显高于各自同期无应答者（ Ｐ＜ ００５）；而两组无应答者的 Ｉ Ｌ ２ 水平均较各自免疫前升高不明显（ Ｐ＞ ００５）。结论　对单项抗 Ｈ Ｂｃ 阳性的健康者接种乙肝疫苗，可以达到类似 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 全阴健康者的免疫效果；而不接种疫苗者很少能获得保护性抗体。体内 Ｉ Ｌ ２ 产生不足，可能是乙肝疫苗免疫失败的原因之一。