中成药辨证与辨病应用的对比研究

目的观察辨证与辨病应用中成药治疗冠心病(心绞痛)300例,统计治疗效果、用药时间、医疗费用以及对伴有病症影响的差异。方法将300例患者随机分为治疗组和对照组各150例。治疗组将入选病例分为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6个证型,依据中成药说明书提示的适应证型、功能主治、性味归经等传统理论辨证选用;对照组将入选病例依据中成药说明书提示,适用西医之病名及病理解释的内容任意选用。结果 2组住院时间、治疗效果、医疗费用比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率为96.45%,对照组为50.07%,2组比较有显著性差异(P<0.01);对于缓解冠心病引起的胸背疼痛,2组有效率相当(P>0.05),而对其他症状的改善情况,2组比较有显著性差异(P<0.01);对除冠心病以外的其他伴有血糖、血压、血脂异常患者相关症状的改善,2组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论中成药不可滥用,应辨证与辨病相结合,着眼于"证",方药与证型相适合、与病因病机相吻合。     

胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化疗效观察

目的：用胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗代偿期肝硬化,观察治疗前后患者肝功能及肝纤维化的指标变化。方法：治疗组40例用胸腺肽a1联合安络化纤丸,对照组40例应用护肝片、甘利欣胶囊等,疗程6个月。结果：疗程结束后,治疗组在改善肝功能及肝纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ方面治疗组与对照组差异有显著性（P〈0.01）。结论：胸腺肽a1联合安络化纤丸对代偿期肝硬化肝功能恢复、抗肝纤维化具有良好作用。     

老年住院患者肺血栓栓塞的诊断

目的 调查北京协和医院住院患者肺血栓栓塞(简称肺栓塞)诊断情况。方法 回顾性分析该院1999年1月至2002年12月间收治的急性肺栓塞患者，按性别、年龄、基础病分组。结果 在4年共计78844例住院患者中，诊断肺栓塞者155例(0．20％)，27100例男性中有73例(0．27％)；51744例女性中有82例(0．16％)；17459例老年患者(≥60岁)中肺栓塞52例(0．30％)，61385例非老年患者(＜60岁)肺栓塞103例(0．17％)。肺栓塞危险因素在老年组主要是心脏病、恶性肿瘤、下肢静脉病变，非老年组主要是下肢静脉病变、手术、结缔组织病。结论 北京协和医院住院患者肺栓塞诊断率0．20％，老年组肺栓塞发生率显著高于非老年组，其基础病与非老年组不尽相同。     

老年高血压患者效能水平与心血管病知信行、理想心血管健康行为和健康因素的相关性研究

摘要:目的　分析效能水平与老年高血压患者心血管病知信行、理想心血管健康行为和健康因素的相关性。方法　以社区中已确诊的老年高血压患者2 592例作为研究对象,采用一般自我效能感量表（GSES）进行效能水平评测,结合随访1年期间高血压主要事件,分析效能水平对老年高血压人群心血管病知信行、理想心血管健康行为和健康因素的影响。结果　效能水平高、中和低三组患者心血管病知识知晓率比较差异无统计学意义（χ2＝1.03～3.14,P＝0.80～0.28）,态度和行为方面正确率分别为42.8％～98.6％、27.3％～78.4％、14.6％～64.8％,差异有统计学意义（χ2＝13.28～30.91,P＜0.001～0.02）;三组心血管健康行为（吸烟、BMI、饮食、锻炼）处于理想状态的分别为60%、60.2％、58.4％、59.4％、39.4%、38.5％、36.5％、39.4％和21.1％、22.3％、21.6％、20.5％;心血管健康因素（血压、血糖、血脂）中处于理想状态的分别占55.8％、59.3％、54.9％,36.8％、39.2％、38.1％和21.4％、22.1％、22％,差异有统计学意义（χ2＝13.35～19.58,P＜0.001～0.01）;三组患者1年内累积高血压事件发生率及脉压差变化情况差异有统计学意义（χ2＝18.38、20.12,P均＜0.001）。结论　高效能水平可改善高血压患者态度和行为,增加理想心血管健康行为和健康因素,预防老年高血压人群不良心脑血管事件的发生。