经房间隔穿刺途径消融左室顶部室性心律失常五例

目的分析在三维标测系统指导下,通过经房间隔穿刺途径消融起源于左室顶部的室性早搏、室性心动过速的方法、电生理特点及消融结果。方法对5例体表心电图符合左室流出道附近起源特点的患者,术中在左室流出道未标测到理想靶点,行房间隔穿刺将消融导管跨二尖瓣环倒钩至左室顶部,采用三维电解剖标测法,用冷盐水灌注消融导管以35～40w,43℃,流速17ml／min在该区域进行片状基质消融治疗。结果5例术中在左室顶部均可标测到低电压区,窦性心律时可记录到心室晚电位或室性心动过速发作时可记录到心室舒张中期电位,通过房间隔穿刺途径的即刻消融成功率为100％,随访3个月,有I例复发并出现晕厥。结论对于起源于左室顶部的室性心律失常,经房间隔穿刺途径进行射频消融治疗是有效的、安全的。     

不同剂量利伐沙班在房颤患者治疗中有效性和安全性的研究

目的 探讨不同剂量利伐沙班对心房颤动患者栓塞预防效果及安全性。方法 选择2018年3月至2021年12月武汉亚洲心脏病医院和武汉亚心总医院口服利伐沙班的房颤患者,按每日处方剂量分为利伐沙班10mg剂量组和15mg剂量组,记录并比较随访期间两组的血栓、出血和全因死亡不良事件发生率,分析相关的影响因素。结果 两组患者血栓、出血和全因死亡发生率比较,10mg剂量组均高于15mg剂量组,差异没有统计学意义(χ²=0.418、3.757、2.084,均P>0.05);两组患者总不良事件发生率比较,10mg剂量组高于15mg剂量组,差异有统计学意义(χ²=5.071,P=0.024);多因素Logistic回归结果显示D二聚体水平[OR(95%CI)=1.07(1.00～1.14)]是房颤患者发生血栓事件的独立危险因素(P=0.035);糖尿病[OR(95%CI)=3.44(1.24～9.51)]是房颤患者全因死亡事件的独立危险因素(P=0.017)。结论 临床实践中10mg利伐沙班剂量没有显著的获益,患者的有效性和安全性不优于甚至劣于15mg剂量...     

人工巴西冬虫草的致突变性研究

研究人工巴西冬虫草的致突变性，结果表明：人工巴西冬虫草不诱导Ａｍｅｓ试验菌株产生碱基置换和移码突变，对ＮＩＨ小鼠骨髓多染红细胞无诱发微核作用，对ＮＩＨ小鼠不引起精子畸形。     

盐酸可乐定贴剂的透皮吸收及其相对生物利用度研究

本文应用放射性核素示踪法测定了盐酸可乐定贴剂在家兔体内的血药浓度,并与溶液剂灌胃给药进行了比较,结果显示家兔体内盐酸可乐定的药代动力学符合—室模型。其参数为Tm6.67±1.88h、Ka=0.190±0.086h~(-1)、K=0.073±0.026h~(-1)、t1/2=10.60±6.42h,透皮吸收的相对生物利用度F为37.48％。我们认为将可乐定制成贴剂应用是可行的。     

视屏显示终端（VDT）作业对操作人员健康的影响

对广州市某银行电脑中心９６名ＶＤＴ作业人员，ＶＤＴ作业环境及设备和对照组６７名非ＶＤＴ作业人员进行职业卫生调查研究。结果表明ＶＤＴ作业对操作人员的视觉功能、肌肉骨骼系统、精神和心理、血脂水平和内分泌系统都有不良的影响。工作环境测定结果，表明ＶＤＴ作业环境存在照明不足、自感噪声过大和空气中臭氧浓度极低等不良因素。至于射线、射频是属于低能量，可能不足成为一种有危害的辐射源。人类工效学调查表明长期强制性体位，易产生静力作业疲劳，导致肌肉骨骼系统紧张，功能受阻等一系列职业性影响。     

长期小剂量电离辐射对工人健康影响的初步观察

本文对长期接受小剂量电离辐射作用的174名工人进行了健康观察。结果观察组主要表现自觉症状出现率较高,外周血象白细胞和血小板计数略低于对照组,淋巴细胞相对值则明显增高。未发现肝脏、心血管系统、甲状腺、眼晶状体等器官有功能或器质性改变。外周血淋巴细胞微核检查未反映出辐射与效应的关系。结合现场辐射剂量资料该厂作业人员在长期低于年剂量当量极限受照条件下对健康影响不大。     

左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的对比研究

目的对比观察左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、对神经激素因子水平的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组,观察三组治疗前后临床疗效,左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化,血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）水平及安全性。结果治疗后24h,左西孟旦组较其他两组总有效率高（P=0．004、0．015）,左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d,三组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善（P〈0．01）,左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小（P=0．113）,而LVEF、FS较其他两组增加（P〈0．01）。治疗后24h及7d,三组血清NT-proBNP水平均较基线水平降低（P〈0．01）,治疗后7d较治疗后24h进一步降低（P〈0．01）。治疗后7d,左西孟旦组血清NT-proBNP水平比其他两组降低（P=0．006、0．003）。治疗后7d,三组血清ET-1和NE水平较基线水平降低（P〈0．01）,左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多（P〈0．017）。随访3个月,左西孟旦组再住院率明显低于其他两组（P=0．005、0．013）。结论左西孟旦能明显改善AHF患者的临床症状,改善心脏收缩功能,降低近期再住院率。     

视屏显示终端（VDT）作业对操作人员健康的影响

对广州市某银行电脑中心96名Ⅵ玎作业人员，VDT作业环境及设备和对照组67名非VDT作业人员进行职业卫生调查研究。结果表明VDT作业对操作人员的视觉功能、肌肉骨骼系统、精神和心理、血脂水平和内分泌系统都有不良的影响。工作环境测定结果，表明VDT作业环境存在照明不足、自感噪声过大和空气中臭氧浓度极低等不良因素．至于射线、射频是属于低能量，可能不足成为一种有危害的辐射源。人类工效学调查表明长期强制性体位，易产生静力作业疲劳，导致肌肉骨骼系统紧张，功能受阻等一系列职业性影响。     

人工巴西冬虫草的致突变性研究

研究人工巴西冬虫草的致突变性，结果表明：人工巴西冬虫草不诱导Ames试验菌株产生碱基置换和移码突变．对NIH小鼠骨髓多染红细胞无诱发微核作用，对NIH小鼠不引起糟子畸形。     

白内障患者日间病房模式的建立及效果评价

目的：探讨西北地区建立白内障日间病房模式的规范流程及效果。

方法：将2016-01/12开展日间病房模式后的普通住院白内障患者设为对照组,日间病房形式住院的白内障患者设为观察组,对两组患者平均住院日、平均住院费用、患者满意度进行比较。

结果：白内障日间病房的患者平均住院日、平均住院费用较普通病房白内障患者住院费用下降,医护人员书写病历时间缩短,患者满意度提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：建立白内障日间病房模式给医患双方带来了便利,利于在临床中应用。