2005年和2006年宁夏盐池县动物鼠疫流行调查分析

宁夏盐池县地处鄂尔多斯台地向黄土高原过度地带．历史上是人间鼠疫和动物鼠疫的流行区。1970年首次用细菌学证实了鼠疫自然疫源地的存在，于1987—1990年发生第2次动物鼠疫大流行，2000年发生第3次动物鼠疫爆发流行，一直延续到2001年。2005年发生第4次动物鼠疫流行．一直延续到2006年下半年。现将2005—2006年调查结果分析如下。     

甲状腺手术中氟比洛芬酯对丙泊酚—瑞芬太尼麻醉效果的影响

目的：探讨甲状腺手术中氟比洛芬酯对丙泊酚—瑞芬太尼麻醉效果的影响。方法：将210例择期丙泊酚—瑞芬太尼麻醉下行甲状腺手术患者随机分为对照组和氟比洛芬酯组,每组105例。于切皮前30 min,对照组静脉注入等量生理盐水10mL,氟比洛芬酯组经静脉注入氟比洛芬酯注射液100 mg。分别记录患者麻醉前10 min（T0）、切皮时（T1）、切皮后10 min（T2）、切除腺体时（T3）以及拔管时（T4）的血流动力学（SBP、DBP、HR）的变化以及术后口述描述评分（VRS）。结果：与对照组比较,氟比洛芬酯组T1-4时SP、DP均降低,两组差别有统计学意义（P〈0.05）。氟比洛芬酯组离开手术室时无痛率明显高于对照组,两组差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯对丙泊酚—瑞芬太尼麻醉下行甲状腺手术患者血流动力学影响小,且减轻术后疼痛,术后恢复更为舒适。     

肺炎预后评估中使用C反应蛋白和临床肺部感染评分的作用分析

目的 探讨使用C反应蛋白和临床肺部感染评分对肺炎预后评估的效果,以供临床参考.方法 对我院2009年1月至2010年2月收治的73例重症肺炎患者,根据患者预后分为存活组和死亡组,分别记录其入院当天、入院后1周的C反应蛋白和临床肺部感染评分.并将结果进行比较分析.结果 经临床检查发现,存活组患者在入院后第1周的C反应蛋白和临床肺部感染评分明显下降,与死亡组患者比较,差异显著,P<0.05.结论 使用C反应蛋白和临床肺部感染评分对重症肺炎患者具有较好的评价效果,两者连用具有较好的临床价值.     

前列地尔联合红花黄色素治疗脑梗死疗效观察

目的：观察前列地尔联合红花黄色素注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病7 d内的急性脑梗死患者72例,随机分为2组。实验组36例给予前列地尔注射液10 mg加生理盐水100 mL静脉滴注,1次/d,同时红花黄色素注射液150 mg加生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,连续14 d;对照组36例给予前列地尔注射液10μg加生理盐水100 mL,静脉滴注,1次/d,连续14 d。治疗前及治疗后7 d、14 d分别进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价;2组治疗前、治疗后14 d血液流变学指标变化进行对比。结果实验组和对照组治疗后7 d、14 d神经功能缺损评分明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组与对照组相比,治疗后14 d神经功能缺损评分改善更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率为94.4%,对照组75.0%,2组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后14 d,实验组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组血液流变学指标治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血液流变学指标治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论前列地尔联合红花黄色素注射液治疗急性脑梗死,具有更好的改善临床症状、促进缺损神经功能康复的作用。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析

目的探讨非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点,为预防非甾体抗炎药相关性上消化道出血的发生提供依据和措施。方法收集新疆医科大学附属中医医院急诊科2007年1月—2009年12月因上消化道出血住院的167例患者的临床资料。以出血前1周是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组和非NSAIDs组。分析NSAIDs组的服药的种类、服药原因、用药时间等,比较两组患者临床特征[年龄、性别、既往有无心血管疾病病史、溃疡病史、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染情况],临床症状(腹痛、消化不良)以及胃镜表现。结果 167例中有39例(23.35%)出血前1周服用过NSAIDs。NSAIDs组服药种类以阿司匹林占多数(19例,占48.71%);用药时间以1周以内最多见(15例,占38.46%);服药原因以预防心脑血管疾病为主(17例,占43.59%)。组间比较:NSAIDs组年龄≥60岁患者所占比例高于非NSAIDs组(P<0.05);NSAIDs组既往心脑血管病史较非NSAIDs组多见(P<0.05);NSAIDs组出血前消化道症状不明显(P<0.05);胃镜下NSAIDs组以胃溃疡、糜烂性出血多见,非NSAIDs组以十二指肠溃疡多见,差异有统计学意义(P<0.05)。NSAIDs组出血量>1 000mL者所占比例高于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、既往心脑血管病史、既往消化性溃疡病史为NSAIDs相关性上消化道出血的危险因素。NSAIDs相关性上消化道出血临床表现的特点为起病隐匿、无明显腹痛,且出血量大。     

宁夏盐池县降氟改水工程运行现状调查

宁夏自治区盐池县20世纪80年代的流行病学调查资料显示，全县有80个地方性氟中毒病区（以行政村为单位），其中轻病区5个，分布于4个乡；中病区25个，分布于9个乡；重病区50个，分布于12个乡。自1980年病区落实降氟改水措施以来．截至2006年底．全县已完成91.3％病区降氟改水任务，受益人口约9．9万人。为了系统了解和掌握盐池县降氟改水工程使用情况及水氟回升情况，对已建的46处降氟改水工程进行了调查．现将结果报道如下。     

氟比洛芬酯缓解脊柱融合术中应用瑞芬太尼麻醉术后疼痛的临床观察

目的:评价氟比洛芬酯缓解脊柱融合术中应用了瑞芬太尼麻醉后疼痛的有效性和安全性,为临床应用提供依据.方法:120例行脊柱融合术的患者,随机双盲分为氟比洛务酯组(A组,n=60)和对照组(B组,n=60),分别于手术结束前30分钟静注1mg/kg氟比洛芬酯或0.1ml/kg安慰剂(脂肪乳).分别记录术毕苏醒后立即、1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS),24h曲马多用量和不良反应.结果:苏醒后1、2、4、6h VAS A组均低于B组(P<0.05),在苏醒历立即,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01),术后24h A组的曲马多用量(255.6±45.2)rng低于B组(325.5±56.2)mg(P<0.05),两组不良反应差异无显著意义(P>0.05),所有患者均无呼吸抑制、异常出血等严重并发症.结论:氟比洛芬酯可明显缓解脊柱手术中应用瑞芬太尼麻醉后的术后疼痛和痛觉过敏,减少术后的曲马多用量且无明显不良反应,临床应用安伞可靠.