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1.
1996年以来 ,我院采用钢丝网状缝合治疗髌骨粉碎性骨折 17例 ,疗效满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 0~ 6 8岁 ;左髌骨骨折 8例 ,右髌骨骨折 9例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,摔伤 7例 ;闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2例。1.2 治疗方法 在硬膜外麻醉下 ,取髌前弧形切口 ,逐层进入关节腔 ,显露髌骨 ,清除积血 ,使髌骨复位。先用圆针 36号或 38号细软钢丝绕髌骨内外环形缝合 ,深浅松紧适宜。然后用圆针细钢丝穿过这圈钢丝于髌骨表面交织缝合成网状。术后适当的石膏外固定。1.3 治疗效果 治疗效… 相似文献
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膀胱癌根治术后原位新膀胱的研究进展 总被引:4,自引:0,他引:4
尿流改道手术力求使病人接近生理性排尿,原位新膀胱手术(OrthotopicNeobladder)近年来得到迅速发展。任何行膀胱根治性切除的病人都有可能行原位新膀胱术,在选择病人时应考虑疾病分期、全身情况、本人意愿及依从性等。原位新膀胱在选材时既应考虑到所选材料对机体的生理影响,又应考虑到新膀胱的功能情况。目前最为常用的原位回肠新膀胱手术方式主要有Hautmann术式、Studer术式、半Kock新膀胱、T型回肠新膀胱。原位新膀胱较其他尿流改道术有很多优越性,但标准的膀胱癌根治术加上原位新膀胱术是一个复杂的手术,有一定的并发症和死亡率,而且,原位新膀胱是再造的膀胱,在储尿、排尿及控尿方面存在着这样那样的问题。 相似文献
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肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是发生于晚期肝硬化腹水或肝衰竭患者的潜在可逆性的功能性肾衰竭。其特征是内脏动脉血管扩张,外周血管阻力降低和全身动脉血压降低,肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统过度激活,肾血管强烈收缩,肾血流量和肾小球滤过率显著降低,肾功能严重受损。其具体发病机制非常复杂,至今没有完全阐明。近年来,比较认可的机制有动脉扩张学说、肝硬化性心肌病学说等,这些机制的深入研究为临床诊断、治疗和预防等提供了理论基础[1]。系统综述和两个高质量的临床随机对照试验结果显示,血管收缩剂特利加压素联合白蛋白是目 相似文献
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目的 探讨胰周脓肿治疗的新方法,创建微创治疗胰周脓肿理念,提高急性胰腺炎治愈率.方法 超声介入穿刺置管于脓肿内,采用Cook筋膜扩张器逐级扩张窦道至24F,通过胆道镜在直视下清除坏死组织、脓苔、反复冲洗至脓肿治愈.结果 36例胰周脓肿经超声介入穿刺联合胆道镜清创,33例治愈,治愈率91.7%,并发出血2例,肠外瘘3例,病死1例.结论 超声介入穿刺置管联合胆道镜清创治疗胰周脓肿,减少患者创伤,降低并发症和病死率.此方法操作简单,安全可靠,并发症少,治愈率高.Abstract: Objective To explore a new method of parapancreatic abscess treatment and establish an idea of minimally invasive technologies for parapancreatic abscess to improve the recovery rate of acute pancreatitis. Methods The patients had experienced percutaneous puncture and placed drainage tube under the ultrasound guidance first, then the sinus tract was expanded gradually to 24F perimeter by Cook's fascia expender. Finally, the necrotic tissue and pyogenic membrane was removed and repeatedly washed under guidance of choledochoscopy. Results The recovery rate was 91.1 %(33/36). The complication incidence was 10.7% (hemorrage:2 cases, external intestinal fistula:3 cases, and fatal MOF: 1 case). Conclusions The viewpoint which parapancreatic abscess only can be cured by drainage operation can be changed by associating debridement by choledochoscope with percutaneous puncture drainage under the ultrasound guidance. It is a simple, safe and effective method. It can be used to reduce the patients' damage, complication and mortality and accomplish the idea of damage control by minimally invasive technologies. 相似文献
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目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石并胆总管结石中的应用价值。方法选择2010年8月至2011年8月期间在我院择期行LC及ERCP胆管取石患者120例,采用FTS理念指导下的围手术期处理方法(FTS组,n=55)和传统的围手术期处理方法(传统组,n=65),比较2组患者的术后切口疼痛和恶心呕吐情况、输液时间、体质量下降、下床活动时间、进食时间、术后住院时间、住院费用及并发症的差异。结果 FTS组术后输液时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均明显短于传统组(P〈0.05),其肺部感染率、泌尿系统感染率及胰腺炎、切口疼痛和恶心呕吐发生率均明显低于传统组(P〈0.05),住院费用较传统组也明显减少(P〈0.05),体质量下降程度也低于传统组(P〈0.05),但术后24 h白细胞和血清淀粉酶比较,2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 FTS理念在LC联合ERCP治疗胆囊结石并胆总管结石中安全、经济、有效。 相似文献
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患者满意度调查无疑是有益的。北京卫生局每年都会采取定点访问和发放调查问卷相结合的形式,了解不同年龄段、不同科室的患者对全市50家三级医院的就医环境、技术水平、等候时间、服务态度、医德医风等方面的满意程度,对创建"人民满意医院"起到了一定的积极作用。单个医院来讲,也有许多主动开展类似调查的案例。透过满意度,医院可以获得病人对医院服务的评价,从而为改进服务品质优化管理决策提供最直接的证据。积极意义毋庸赘言。北京朝阳医院作为刚刚结束的奥运会定点医院,针对奥运专属诊区接诊病人这一特定人群所作满意度调查,除了前述积极作用外,也在奥运会期间发挥了重要的实时改进的指导作用;尤为重要的是,或为奥运会医疗服务留下一些可以借鉴的资料。因此,本刊在收到作者来稿之后,第一时间予以刊发,以飨读者。 相似文献