外科治疗ⅢA期N2非小细胞肺癌的预后分析及临床意义

目的 探讨影响ⅢA期N2非小细胞肺癌（NSCLC）预后的因素，并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异。方法 分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的ⅢA期N2 NSCLC病人的可能影响预后因素：病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2情况，N2转移组数及个数、术后辅助治疗等，并用Kaplan-Meier曲线及Logr ank检验生存率差异，Cox单因素、多因素分析各因素对生存率的影响。结果 ⅢA期N2 NSCLC病人的3年和5年生存率分别为19．86％和14．56％。单因素分析示肿瘤位置、临床N2情况、N2转移组数及个数是影响生存率的因素；多因素分析示肿瘤大小、临床N2情况，N2转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2转移，预后最好。结论 纵隔N2转移淋巴结的大小、个数和组数是影响术后生存率主要因素。手术前未发现N2转移（mN2），有1组N2转移（N2h），N2转移数少于4个者手术治疗效果好。右肺下叶肿瘤发生单组N2淋巴结转移预后好。     

外科治疗III_A期N_2非小细胞肺癌的预后分析及临床意义

目的探讨影响IIIA期N2非小细胞肺癌(NSCLC)预后的因素,并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异。方法分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的IIIA期N2NSCLC病人的可能影响预后因素:病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2情况,N2转移组数及个数、术后辅助治疗等,并用Kaplan-Meier曲线及Logrank检验生存率差异,Cox单因素、多因素分析各因素对生存率的影响。结果IIIA期N2NSCLC病人的3年和5年生存率分别为19.86%和14.56%。单因素分析示肿瘤位置、临床N2情况、N2转移组数及个数是影响生存率的因素;多因素分析示肿瘤大小、临床N2情况,N2转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2转移,预后最好。结论纵隔N2转移淋巴结的大小、个数和组数是影响术后生存率主要因素。手术前未发现N2转移(mN2),有1组N2转移(N2L1),N2转移数少于4个者手术治疗效果好。右肺下叶肿瘤发生单组N2淋巴结转移预后好。     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究

目的：探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法100例多发性肋骨骨折患者均采用镍钛记忆合金环抱器行手术治疗。结果患者均无感染,骨折不愈合及内固定松动、滑脱等并发症发生;术后5个月~12个月取出内固定,骨折部位无炎症反应,心肺功能恢复较好。结论镍钛记忆合金环抱器呈现出良好的组织相容性,手术操作简便、创伤小、并发症少,是一种较为理想的治疗多发性肋骨骨折的方法。     

61例肺大细胞癌临床特点分析

肺大细胞癌是支气管肺癌中的一种特殊病理类型 ,发病率低 ,恶性程度高。本组总结自 195 7～ 1997年 4 0年间 6 1例肺大细胞癌病例资料 ,现应其临床特点报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　全组肺大细胞癌 6 1例 ,占本院同期外科手术切除的 1.9% (6 1/ 32 10 ) ,年龄 39～ 73岁 ,平均 5 9岁 ,男性 4 9例 ,女性 12例。全组中吸烟者 5 0例 ,其中男性 4 8例 ,女性 2例 ,平均吸烟指数大于 5 0 0支·年。病程 2周～ 18月 ,平均 2月。主要症状为刺激性咳嗽 6 8.9% (42 / 6 1) ,伴血丝痰 4 7.5 % (2 9/ 6 1) ,胸痛 13.1% (8/ 6 1) ,发热 6 .…     

术前化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的 观察术前化疗联合外科手术治疗对小细胞肺癌(SCLC)长期生存的影响.方法 总结北京市结核病胸部肿瘤研究所1994年1月至2005年1月手术切除的263例SCLC的综合治疗效果.比较术前化疗组(A组,n=111例)和术后化疗组(B组,n=96例)的治疗效果.结果 全组5年生存率42.16%.A组5年生存率38.25%,B组5年生存46.57%.A组5年生存率Ⅰ期60.15%、Ⅱ期35.70%、Ⅲ<,a>期40.16%、Ⅲ<,b>期14.29%、Ⅳ期0,A组5年生存率NO-1和N2为40.12%和39.22%.B组5年生存率Ⅰ期61.10%、Ⅱ期50.23%、Ⅲa期42.32%、Ⅲb期26.47%、Ⅳ期0,B组5年生存率NO-1和N2组为51.91%和42.69%.结论 术前化疗病例比术后化疗病例有预后变差倾向;SCLC要取得较好的治疗效果,手术+术后化疗模式不可缺少.     

小细胞肺癌中miR-194-5p的表达及与MEX3a的相关性

目的:检测小细胞肺癌中微小RNA-194-5p（miR-194-5p）的表达,探讨其临床意义,并关注其与重组人类核糖核酸结合蛋白3a（MEX3a）的关系。方法:选择小细胞肺癌患者共51例作为观察组,分别选择大细胞癌10例、典型类癌10例、不典型类癌5例作为对照组。应用实时荧光定量PCR法检测miR-194-5p 的表达,应用免疫组化方法检测小细胞肺癌中MEX3a的表达。结果:观察组中miR-194-5p 的表达量高于大细胞癌,观察组中miR-194-5p的表达低于典型类癌和不典型类癌。观察组中miR-194-5p 的表达在肿瘤最大径、增殖指数分组中差别有统计学意义。而在性别、年龄、发病部位及病灶数量的分组中差别无统计学意义。生存分析显示miR-194-5p的表达与生存时间相关。相关分析显示miR-194-5p和MEX3a具有负相关性。结论:miR-194-5p的异常表达与小细胞肺癌的病变进展有关。miR-194-5p与MEX3a具有负相关性。miR-194-5p可能与小细胞肺癌的预后有关。     

IIa期非小细胞肺癌综合治疗的远期效果

对１９７９年至１９９１年底手术切除的７８８例ＩＩａ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗结果进行分析。同时，将全组中３１６例综合治疗与４７２例单纯手术病例进行对比。全组５年生存率１５．３％，其中综合治疗组２３．０％，单纯手术组１０．０％。综合治疗组５年生存率中鳞癌占２６．６％，腺癌２２．８％；单纯手术组５年生存率中鳞癌占１４．１％，腺癌９．９％。结果显示：综合治疗组生存率高于单纯手术组。因此，综合治疗应成为ＩＩａ期ＮＳＣＬＣ的标准治疗方式，并且根据不同ＴＮＭ、病理类型选择不同治疗组合。     

肺癌肉瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨肺癌肉瘤的诊断和外科治疗。方法 作者单位胸外科自1975－2000年共手术治疗肺癌肉瘤15，术后均经病理证实，占同期肺部恶性肿瘤的0.25%。分别采用肺叶切除加淋巴结廓清术10例；2例行支气管袖状成形术，其中1例扩大切除受侵的胸壁；全肺切除加淋巴结廓清术2例；单纯锁骨上淋巴结活检1例。结果 术后均经病理证实，鳞癌加纤维肉瘤4例，鳞癌加梭形细胞肉瘤2例，鳞癌加多形细胞肉瘤2例，大细胞肺癌合并纤维肉瘤2例，鳞癌加横纹肌肉瘤1例，鳞腺癌加多形细胞肉瘤1例，腺癌加纤维肉瘤3例。术后分期及预后：T1N0M0：1例，T2N0M0：8例，T2N1M0：2例，T3N0M0：1例，T3N2M0：1例，T4N2M0：1例。1、3、5年分别生存率为：75％、33.35%、13.3%。结论 肺癌肉瘤的诊断依赖于病理组织学切片。肺癌肉瘤术后可辅以放疗，化疗等综合治疗，但其预后较肺癌差。     

孙氏正骨手法治陈旧性桡骨远端骨折疗效观察

孙华山老先生是全国著名的骨伤科老中医。在骨折手法正复方面有很深的造诣,留下了许多宝贵的医学财富,现在在临床上仍起着指导作用。笔者自1995年以来,采用孙华山老先生的热水浴后手法正复的方法,治疗陈旧性桡骨远端骨折30例,并设对照组30例,取效满意。现报道如下。1　临床资料　本组60例陈旧性桡骨远端骨折病人,随机分两组,每组30例。治疗组中男11例,女19例;年龄最小15岁,最大72岁,平均50.4岁;受伤时间最短21天,最长82天,平均39.1天;Colles骨折18例,Smith骨折12例。对照组中男12例,女18例;年龄最小15岁,最大71岁,平均49.2岁;受伤时间最短2…