肠道微生态与人体疾病相关性研究现状

人类肠道有超过百万亿种微生物,其中包括1000余种已知细菌,这些细菌对肠道微生态具有至关重要的作用。根据已知的微生物与体循环的关系,目前广大学者普遍认为肠道微生态的改变与多种疾病的发生有直接联系。通过总结肠道微生态失衡引发的相关性疾病,引起人们重视,并通过挖掘微生态新靶点,达到缓解、治愈相关疾病的目的。     

非酒精性脂肪肝与脂联素及同型半胱氨酸的相关性研究进展

近年来,随着饮食中脂肪含量的增加及生活方式的改变,肥胖、高脂血症、糖尿病及其引起的非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率明显上升。目前,脂肪肝已成为美国人群慢性肝脏疾病的主要原因,其患病率为10%～40%;我国及亚太地区患病率为7%～40%,日趋超过病毒性肝炎和酒精性肝病的发病。随着对NAFLD研究的不断深入,     

重症急性胰腺炎大鼠CARD9的早期表达及柴芩承气汤的干预研究

目的 探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠中的早期表达,并探讨柴芩承气汤对其的调控机制.方法 将SD大鼠分为假手术组(SHAM组)、SAP组和柴芩承气汤组(CQCQD组),每组20只.检测血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β水平及CARD9 m...     

以重度贫血就诊的Menetrier病一例

患者男，42岁，主因“间断乏力5年”于2013年3月收入我科。患者5年前无明显诱因下出现乏力，伴间断恶心，不伴呕血、黑便，腹部B超示胃底、体胃壁不规则增厚，腹部CT示胃及十二指肠黏膜明显粗大。2008年和2012年先后两次行胃镜及活检病理检查，提示胃病变、贲门多发息肉以及黏膜上皮增生，予输血等对症支持治疗。治疗后仍反复出现贫血，血红蛋白36g／L，骨髓活检提示粒红巨三系增生（符合缺铁性贫血）、骨髓增生较活跃（80％）、粒红比例减小、可见一小灶小淋巴细胞、铁染色（-），予输血、补铁等对症治疗。     

同时性三重癌并胃早癌一例

患者,男性,82岁.因“黑便1天”入院.有冠心病,高血压,2型糖尿病病史20余年,陈旧性脑梗塞5年.无吸烟、饮酒嗜好,平时喜食肉食.入院后检查：血甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9均正常.腹盆部CT检查提示：（1）乙状结肠上段肠壁增厚,建议结肠镜检查;（2）右肾占位,建议增强CT检查;（3）双肾多发结石或钙化灶;（4）胆囊结石;（5）前列腺肥大;（6）腹主动脉脾动脉、双肾动脉根部、双髂总及髂内动脉硬化.胃镜检查提示胃窦糜烂,性质待定,病理检查提示高级别上皮内瘤变,不除外早期浸润.增强CT检查提示右肾占位性病变,考虑恶性可能性大,其余诊断同腹部CT平扫检查.结肠镜检查可见结肠多发占位性病变,病理检查提示为腺癌（距肛门20～ 25cm,38 cm）.     

内镜窄带成像技术对Barrett食管诊断的价值

目的:探讨内镜窄带成像技术（NBI）对Barrett食管（BE）的早期诊断价值。 方法:选取胃镜下检查怀疑Barrett食管的126例患者纳入研究,随机分成两组,每组63例,分别在普通模式及NBI技术下取病理活检。对所观察的鳞状上皮交界处病变轮廓、Barrett食管黏膜的腺管开口及毛细血管结构形态图像进行评分,并对比两种内镜模式下诊断与病理诊断的诊断率。结果:NBI较普通内镜图像更清晰,诊断率明显提高,两组对比,存在明显差异（P<0.01）。结论:NBI作为内镜一种新的检查系统,具有对病变轮廓显示清晰,操作简单的特点,对Barrett食管具有积极的诊断价值。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃淋巴管囊肿一例

淋巴管囊肿又称为囊性淋巴管瘤、水囊瘤,是一种由淋巴内皮细胞构成的少见的先天性良性错构瘤,其病因尚有争论。国内外学者大多认为淋巴管囊肿系淋巴管先天发育异常,原始淋巴囊不能向中央静脉引流,未能与正常引流通道建立联系而隔离的淋巴管或者淋巴囊异常增生扩大所致。病变可发生于颈部、腋下、纵隔、膈下、腹膜后和肠系膜等,胃淋巴管囊肿少...     

脂联素与同型半胱氨酸检测对非酒精性脂肪性肝病诊断的临床意义

目的探讨血清脂联素(Apn)及同型半胱氨酸(Hcy)的表达对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断的临床意义。方法选取NAFLD患者90例和正常对照者30例。采用ELASA法测定血清Apn、Hcy水平;行腹部CT检查测定肝CT值及肝脾CT比值;测定血清ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平;对血清Apn、Hcy水平与各临床指标的相关性进行分析,并观察NAFLD组与对照组上述指标的变化情况。Apn、Hcy的相关性分析采用Spearman相关分析法。结果与对照组相比,NAFLD组肝脏CT值、肝脾CT比值、血清HDL-C及Apn水平明显降低(P均<0.05),血清Hcy、ALT、AST、TG、TC、GGT、LDL-C明显增高(P均<0.05)。血清Apn水平与BMI、ALT、AST、GGT、LDL-C呈负相关,与肝CT值、HDL-C呈正相关;血清Hcy水平与BMI、ALT、AST、GGT、LDL-C呈正相关,与肝CT值、HDL-C呈负相关。结论联合检测Apn、Hcy对于NAFLD的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

DNA甲基转移酶3A基因在胃癌中的表达及其临床意义

目的 研究DNA甲基转移酶3A（DNMT3A）在天津汉族人群胃癌（GC）组织中的表达,并分析DNMT3A的表达与胃癌临床病理因素之间的关系,探讨其在胃癌发生发展中的作用.方法 用免疫组织化学法检测DNMT3A在130例胃癌组织及256例胃炎组织中的表达,将两者进行对比并分析其与胃癌临床病理之间的关系.结果 DNMT3A蛋白在胃癌组织中的阳性细胞表达率（78.4％）明显高于胃炎组织的表达率（64.4％）,两者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.DNMT3A蛋白的异常表达与胃癌患者年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度无明显相关,与组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关（P＜0.05）.结论 在胃癌组织中,DNMT3A蛋白呈高表达状态,并与肿瘤组织分化、淋巴结转移及TNM分期有关,DNMT3A的高表达可能与胃癌的发生、发展有关,且可能是胃癌发生的早期诊断指标.     

肝移植术后异位静脉曲张一例

本文报道了1例十二指肠异位静脉曲张破裂出血病例,采用"三明治夹心"法(聚桂醇＋组织胶＋聚桂醇)治疗后出血停止,随访过程中患者未再出血,随访至20个月时,患者十二指肠降段曲张静脉基本消失。