体外循环心内直视手术中心脏停搏液对心肌的保护

在体外循环心内直视手术中,常须阻断升主动脉,使手术野干净无血,并使心脏停搏,以便于手术操作,但由此引致的缺氧,可造成心肌损害。阻断升主动脉时间过长,心肌损害严重者,在手术结束时,常不能顺利地恢复正常心跳和排血功能。如何在缺氧情况下妥善地保护心肌,是近几年来临床心脏外科研究的课题之一。     

心房粘液瘤的肉瘤变和转移一例报道

心房粘液瘤的潜在恶性问题,长期以来存在不同的意见。本文报道一例恶性心房粘液瘤,累及两侧心房并在切除术后产生肋骨转移。     

人造瓣膜替换术后的心内膜炎

近十年来,随着人造瓣膜的普遍应用,术后瓣膜感染问题也就变为突出。本文分析Portland市三个医院1960～1972年所见的瓣膜替换术后瓣膜感染病例,并对防治方法进行了讨论。三个医院在该时期共作人造瓣膜替换术1235例,均用Starr-Edwards瓣膜,另1例在其它医院应用Cutter-Smeloff瓣膜,其中主动脉瓣585例,二尖瓣396例,多瓣膜255例,感染者48例,感染率为3.9％,诊断依据是二次以上血培养阳性或再次直视手术时瓣膜培养阳性(9例),或尸检时瓣膜培养阳性     

左心室容量负荷过度解除后心室容量和功能的早期改变

主动脉瓣或二尖瓣关闭不全所致的严重左心室负荷过度,病人常能很好耐受,但随着对慢性负荷过度的生理适应,可能产生明显的退行性改变例如纤维化,使瓣膜纠治手术无法改善其左心室功能低下,不能达到理想结果。为了观察二尖瓣和主动脉瓣关闭不全换瓣手术后的左心室容量和功能改变,作者应用多门电路血池扫描法检查左心室容量和喷血分数,以解答以下问题:(1)慢性左心室负荷过度解除后早期的喷血分数和容量改变。(2)这种改变在术后早期和晚期有何不同。(3)主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全的手术后左心室功能改变有何不同。方法:58例病人,40例为慢性左心室负荷过度,     

法乐氏四联症经深低温和体外循环下纠治术后的血液动力学效果

在过去15年中,心脏手术技术的改进使婴儿和儿童的法乐氏四联症能够一期纠治。以往,根治性手术仅限于5岁以上的病人,对于年龄较小的病人则主张用分流手术。迄今,对1岁以下法乐氏四联症病人的一期纠治手术仍有争论,特别是肺动脉发     

常温器官保存24h犬心脏功能研究

本实验将犬心脏连同肺、肝、胰、十二指肠、双侧肾脏、以及大血管组成器官保存群体，采用常温自体灌注方法，多器官保存２４ｈ，显示心脏功能良好，明显地提高了心脏保存时间。保存期间，主动脉压、左心室压、左心室功能、主动脉血流量、血管阻力、生化测定等均保持稳定。延长器官保存时间是发展器官移植手术的重要一环，这一保存技术值得进一步研究。     

冠状动脉手术的效果

心肌再血管化手术的发展速度是任何现代外科手术所不能比拟的。自1970年至1978年,美国的手术数约增加25％,而这段时期内冠状动脉手术数则几乎增加700％,1979年在美国进行的冠状动脉手术估计有104,000例。冠状动脉旁路手术虽然不是根治性的,但中等长时间的缓解是有效的,而且     

复发性胸骨巨大软骨肉瘤根治切除后用多孔有机玻璃板作胸壁重建(介绍一种手术方法)

影响恶性肿瘤手术治疗远期效果的主要因素之一,在于对肿瘤及其附近可能受侵害的组织的切除是否彻底。为病变范围较广的胸骨恶性肿瘤施行根治切除手术时,往往由于顾及胸壁重建方面的困难而影响手术的彻底性,因而造成肿瘤复发。 作者等曾于1977年5月为一例六年内四次手术后复发的起源于胸骨的巨大软骨肉     

肺切除术治疗肺转移性肿瘤的远期疗效

本文报道肺转移性肿瘤54例,其中45例施行了48次肺切除术(因再发肺转移而作2次和3次肺切除术各1例),9例仅作剖胸探查术。剖胸探查术的9例均在2年内死亡,术后平均生存期为10个月。肺切除术者的五年生存率为40.7%(11/27)。作者认为若原发肿瘤可能获得根治,肺部转移灶又较局限,应进行积极的肺切除治疗。     

用注水浮囊导管测定健康狗左心室顺应值

改进了传统的液囊导管测定心室顺应值的方法,具有测定简便、准确性高和对心脏的刺激和损伤减轻等优点。评述了改进的浮囊导管的制作、测定步骤和注意事项。用该法对10条狗进行测定,提供了健康狗左心室顺应值曲线。