长微球囊导管在糖尿病性小腿动脉硬化治疗中的应用

目的 初步探讨长微球囊导管在经皮腔内血管成形(PTA)治疗糖尿病性小腿动脉硬化中的临床应用.方法 糖尿病性小腿动脉硬化39例,其中男28例,女11例,共56条患肢.术前CTA(23例),MRA(16例).26条患肢小腿3条动脉(胫前、胫后和腓动脉)完全闭塞,19条患肢1条血管狭窄2条闭塞,5条患肢1条血管正常(腓动脉)2条闭塞,6条患肢2条血管狭窄1条闭塞.利用在治疗过程中对血管损伤小的长微球囊导管对小腿3条动脉狭窄或闭塞进行PTA治疗.球囊的长度选择80～120 mm,直径选择与病变血管相同或小于0.5 mm,扩张时间为3～5 min.术后进行血管造影复查,如有狭窄再次进行球囊扩张.结果 56条患肢完成PTA的有52条(92.9%).47条(83.9%)患肢远近血管的再通达到足部,踝肱指数(ABI)术前、术后分别为0.37±0.15和0.88±0.16,9条(26.5%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞,再次成功进行血管成形治疗.结论 利用长微球囊导管进行PTA是治疗糖尿病性小腿动脉硬化的一种安全、有效的微创方法.     

小腿部开放性软组织损伤

一、小腿软组织的解剖特点小腿的软组织由前侧群肌肉、外侧群肌肉、后侧群肌肉、皮神经、腓总神经、胫前神经、胫前动脉、胫后动脉、大隐静脉、小隐静脉、骨间膜组成。胫腓骨骨间膜、深筋膜、小腿前外侧肌间隔及小腿后外侧肌间隔将小腿的软组织分为四个间隙,构成四个骨筋膜室。正常时其组织压为0kPa。由于室壁坚韧,当室内容物剧增或室的容积骤减时,室内压力急剧增高,阻断肌肉内的血液循环,发生缺     

PVP治疗老年急性椎体骨折的临床应用

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）对治疗老年急性椎体骨折的临床应用价值。方法：36例老年急性压缩性和粉碎性椎体骨折的患者,骨折的部位为椎体的前部或／和中部,患者均不伴有神经功能障碍。选择椎体骨折相对严重的一侧注入骨水泥,骨水泥的剂量控制在2～6ml范围内。分别在术前、术后48h记录疼痛分数和功能水平（巴塞尔指数）以评价治疗效果。结果：36例急性椎体骨折的患者,43个骨折的椎体进行PVP治疗。术前的疼痛分数为（17．99±1．45）,术后48h为（6．04±1．32）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）。巴塞尔指数术前为（54．07±16．56）,术后48h为（88．12±15．98）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）。其中9例在骨水泥注射过程中进入椎体的两侧或前方,1例进入椎间盘和椎管,2例进入静脉,1例进入肺动脉,但患者均无临床症状。结论：经皮椎体成形术是一种治疗老年急性椎体骨折的微创、安全、有效的方法,能迅速缓解患者的临床症状和体征。     

肩胛骨骨折手术疗效分析

肩胛骨为扁宽形不规则骨,位于胸廓后上方两侧,周围有较多肌肉包绕和丰富的血液供给,特别是肩胛体部,其前后的肌肉对骨折起着"夹板"的作用,因此肩胛骨骨折多数不会造成较大移位和不愈合.对于大部分稳定骨折均可采取保守治疗,但对于粉碎性移位明显的复杂骨折,单纯保守治疗效果欠佳,易并发骨折畸形愈合、肌肉瘢痕挛缩等并发症,而致使肩胛骨胸壁粘连固定,从而影响肩胛骨滑动[1].     

大腿部开放性软组织损伤

大腿部开放性软组织损伤是指大腿部的皮肤破裂.以至肌肉、肌健、血管、神经等受损的机械性损伤。大腿部的软组织由许多重要的肌群构成,其间走行着重要的血管和神经,大腿部的软组织开放损伤往往不是单一的肌肉或肌腱的损伤,常常合并血管或神经的损伤及开放性骨折,根据损伤的程度,后果可很严重,有时甚至可以危及生命。     

肩胛骨骨折手术疗效分析

肩胛骨为扁宽形不规则骨,位于胸廓后上方两侧,周围有较多肌肉包绕和丰富的血液供给,特别是肩胛体部,其前后的肌肉对骨折起着"夹板"的作用,因此肩胛骨骨折多数不会造成较大移位和不愈合.对于大部分稳定骨折均可采取保守治疗,但对于粉碎性移位明显的复杂骨折,单纯保守治疗效果欠佳,易并发骨折畸形愈合、肌肉瘢痕挛缩等并发症,而致使肩胛骨胸壁粘连固定,从而影响肩胛骨滑动[1].