老年人左心衰竭39例临床误诊原因分析

<正> 充血性心力衰竭临床可分为左心衰、右心衰和全心衰。其中左心衰早期症状较隐匿而不典型,临床医师如缺乏经验和稍有疏忽就易误诊为“支气管炎”、“肺部感染”、支气管哮喘”、“胸膜炎”等而延误病情。为了尽量避免临床误诊,现将上海第二医科大学附属瑞金医院内科1993年1月至1996年12月收治的39例老年左心衰竭病人误诊原因及避免误诊的有关问题作一分析探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中,男性24例,女性15例;年龄61～86岁,平均71岁。本组病人经胸片、ECG、UCG、冠脉造影等有关检查,明确原发病为冠心病11例,高心病9例,扩张型心肌病6例,肥厚型心肌     

细胞因子IL-6、IL-8检测与早产相关性研究

<正>早产为妊娠满28周至不满37足周间的分娩,是妊娠期常见的并发症之一,对围产儿的危害极大,全球发生率一直保持在5～15%。早产儿器官发育不完善,有许多并发症,故其生存率低。西方发达国家早产儿死亡率为5.0～9.0%,发展中国家较高,国内报道为12.7～20.8%[1]。早产占分娩总数的5～15%,75%以上的围产儿死亡与早产有关[2]。存活的早产儿中10%～30%留有神经系统后遗症或智力障碍。虽然早产的确切     

羟基喜树碱腹腔灌注治疗恶性腹水7例

恶性腹水是恶性肿瘤晚期的常见并发症之一。该类患者生存时间短,预后极差,治疗难度也大。我们于１９９７年１月起应用湖北黄石飞云制药有限公司生产的羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）注射液腹腔灌注,治疗消化系统恶性肿瘤并发恶性腹水７例,现报告如下。方法一般资料：本组患者共７例,其中男性５例,女性２例。年龄４２岁～７１岁。７例患者中胃癌３例,结肠癌２例,肝癌１例,胰腺癌１例。均经胃镜、Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ测定或细胞病理学检查确诊。治疗方法;首先常规放腹水１０００ｍｌ～２０００ｍｌ,然后用ＨＣＰＴ８ｍｇ以生理盐水２０ｍｌ…     

成人先天性食管支气管瘘1例

病例女 ,５０岁 ,有饮水后呛咳史２０余年 ,伴慢性咳嗽、咳痰、反复发热、咯血、黑便 ,对症治疗后病情好转 ,但未能痊愈 ,经常反复发作。辅助检查 :小肠钡剂造影（充气法）及结肠钡剂双对比造影检查 ,皆未发现有消化道病变 ;气管镜及支气管造影检查显示有右下支气管轻度扩张 ;胸片显示有右下肺感染 ;胃肠道钡剂双对比造影检查（ＧＩ）发现在第６胸椎水平的食管右侧与右下肺内基段有一瘘管相通 ,长度约２ｃｍ ,直径约１ １ｃｍ ,部分造影剂通过瘘管进入右下肺内基段 ,可见右下肺内基段支气管显影 ,部分呈囊状扩张改变（图１） ,随着右下肺造…     

沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探究沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法 50例毛细支气管炎患儿,依据抽签法随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采取红霉素、利巴韦林联合甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,观察组采取红霉素、利巴韦林联合沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗。观察比较两组患儿的临床疗效。结果两组临床治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率及住院时间对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素、利巴韦林联合沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎与联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效相同,但相较于后者而言,前者不良反应发生率更低,住院时间更短,更利于患儿康复,对减少静脉使用激素类药物也具有积极意义。     

中医医疗机构血液透析室新型冠状病毒肺炎防控流程与中医药参与探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)来势凶猛,传染力强,给人类健康带来巨大威胁。中华医学会肾病分会、国家肾脏病医疗质量控制中心、中关村肾病血液净化创新联盟等组织制定并发布了关于新冠肺炎的防控建议及措施,但在防控范围方面尚有需补充之处,在制定防控流程中应予以重视和补充。中医药在治疗新冠肺炎方面疗效显著,但在疫情预防环节中医药参与不足,现代研究已证实多种中医药方法防控疫病的有效性及可行性,为更好地做好血液透析室新冠肺炎的防控工作,需制定科学的防控流程,并挖掘历代防治疫病的经验和方法,多措并举,力争将血液透析室的感染风险降至最低。     

促血管生成素-2在恶性肿瘤实验诊断中的研究

目的 探讨促血管生成素-2（Ang-2）在恶性肿瘤辅助诊断中的临床意义.方法 运用免疫透射比浊法检测了66例恶性肿瘤患者、66例良性肿瘤患者和150例正常体检人群血清中的促血管生成素-2的含量.结果 血清促血管生成素-2在恶性肿瘤患者中诊断的敏感度为86.36%（57/66）,特异度为98.61%（213/216）,准确度为95.74%（57＋213）/（66＋216）.恶性肿瘤患者与良性肿瘤患者和正常体检人群血清中的Ang-2的含量有显著性的差异（P＜0.001）.结论 促血管生成素-2在各种恶性肿瘤的早期诊断,大面积筛查,良性与恶性肿瘤的鉴别方面有着重要的价值.     

维骨力对体外兔关节软骨细胞增殖的影响

目的探讨维骨力对正常状态下体外培养兔关节软骨细胞的合成代谢功能的影响。方法建立兔关节软骨细胞体外培养体系．采用MTT法测定软骨细胞增殖，采用^3H-TdR和^3H-Pro掺入法测定软骨细胞DNA含量及胶原合成的功能，观察软骨细胞在正常体外培养过程中合成代谢的变化。结果MTT结果表明．维骨力对正常软骨细胞有一定促进增殖的作用。^3H-TdR和^3H-Pro掺入测定结果显示，维骨力组^3H—TdR的掺人值明显高于正常组，提示随培养时间的增加，DNA的合成更加旺盛，细胞数量增加，表明维骨力可促进兔关节软骨细胞DNA的合成：维骨力组^3H—Pro的掺入值明显高于正常组，提示随培养时间的增加．胶原的合成更加旺盛．细胞基质数量增加，表明维骨力可促进兔关节软骨细胞胶原的合成。结论本实验研究结果表明．维骨力对正常体外培养兔软骨细胞有促进增殖作用．对正常体外培养兔关节软骨细胞DNA、胶原及蛋白多糖的合成起促进作用。     

大肠杆菌莽草酸生物合成途径的基因操作

为了调查大肠杆菌中相关基因的遗传操作对莽草酸途径和莽草酸积累的影响,利用温度敏感型质粒敲除了大肠杆菌JM83染色体DNA上编码莽草酸激酶的aroL基因,获得了该基因缺陷株JDL02;同时从大肠杆菌JM83染色体中分别克隆了aroG、ppsA和tktA 3个基因,构建了多个表达质粒导入JDL02,得到了一系列重组菌。摇瓶发酵显示aroG基因的作用最为明显,各重组菌莽草酸产量均有不同程度的提高;在等生物量情况下,JDL02/pTrc-aroG-tktA的莽草酸产量是JM83的18.35倍,其摇瓶产量为94.33 mg/L。     

慢性心力衰竭合并胸腔积液108例临床分析

目的：探讨慢性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特点,积累经验,避免误诊。方法回顾性分析108例慢性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床及实验室资料。结果108例患者中以双侧胸腔积液为多,单侧胸腔积液以右侧为多。大多为中等量或少量积液,大量积液少见,胸腔积液与心力衰竭的程度相关。108例患者中初诊误诊23例,误诊率为21．3％。结论慢性心力衰竭常伴有胸腔积液,有时临床并不典型,容易引起误诊,需加强鉴别诊断。