2型糖尿病患者贫血的相关因素分析

目的对糖尿病患者贫血的发生率以及发生贫血的危险因素进行分析,以利于早期防治。方法糖尿病患者贫血的危险因素采用两变量间的相关分析与Logistic回归分析。结果本研究所纳入140例糖尿病患者中48例（34%）出现贫血,Logistic回归显示糖尿病病程、收缩压、尿白蛋白排泄率、肌酐清除率、血清肌酐为糖尿病患者出现贫血的独立危险因素。结论糖尿病患者贫血的发生率明显升高,且易被忽视,从而导致患者的病情加重,高危患者可通过监测血压、尿白蛋白排泄、肌酐清除率等以早期发现。     

法舒地尔治疗2型糖尿病伴白蛋白尿的临床观察

目的 观察盐酸法舒地尔治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者的疗效和安全性.方法 将26例糖尿病肾病患者随机分配到盐酸法舒地尔组(治疗组)和常规治疗组(对照组),治疗14 d.检测治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血浆D-二聚体(D-dimer)、C反应蛋白(CRP)、24...     

天麦消渴片对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的改善作用

目的探讨天麦消渴片改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗的作用。方法选取2012年6月至2014年6月医院内分泌科收治的124例患者,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,各62例。对照组给予二甲双胍片（500 mg/d,每日3次）治疗,观察组在对照组基础上给予天麦消渴片（2片/次,每日2次）治疗,持续用药12周。治疗前后测定两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、肝功能（ALT,AST,GGT）、肝脾CT比值、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C肽水平,并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果观察组治疗后FBG,2h PG,HbAlc,FINS,HOMA-IR,TC,TG,LDL-C,ALT,AST,GGT,TBIL,C肽水平显著低于对照组（P〈0.05）,而治疗后肝脾CT比值显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后BMI及HDL-C水平无统计学差异（P〉0.05）。观察组不良反应率为6.45%,对照组不良反应率为4.84%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论天麦消渴片可改善2型糖尿病合并NAFLD患者肝功能水平及胰岛素抵抗,药物安全可靠,值得临床应用。     

苯溴马隆和非布司他治疗痛风的疗效比较

目的 探讨苯溴马隆治疗痛风的疗效及安全性。方法 以2017年01月—2019年03月在本院就诊的111位痛风患者为研究对象,随机分为2组,在急性期结束后,治疗组服用苯溴马隆,观察组服用非布司他治疗。分别收集两组患者在痛风发作时、治疗后1月、2月、3月、6月的生化指标、尿常规,分析两组患者的临床疗效、不良反应、尿pH值变化情况及痛风复发率。结果 苯溴马隆组治疗有效率为87.27%,非布司他组治疗有效率为89.29%,差异无统计学意义(χ2=0.11,P=0.74);苯溴马隆组不良反应发生率为16.07%,低于非布司他组的38.18%,(χ2=6.29,P=0.01);苯溴马隆组痛风复发率为3.64%,非布司他组为17.86%,差异有统计学意义(χ2=4.43,P=0.02);两组在治疗过程中均会出现尿pH值下降,差异无统计学意义。结论 苯溴马隆和非布司他治疗痛风疗效相当,但苯溴马隆治疗不良反应及痛风复发率低于非布司他,特别是在痛风发作间歇期,推荐选用苯溴马隆治疗。     

ANCA相关性小血管炎并肺结核1例

ANCA相关性小血管炎是一组累及全身多系统的自身免疫性疾病,它包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎和变应性肉芽肿性血管炎[1]。由于临床表现不典型,容易漏诊或误诊,尤其是以肺部病变表现为主时,极易误诊为肺结核或肺部感染。1病历摘要患者,男,71岁,因"发现血糖高1年,双足趾反复青紫半月"入院;入院4个月前因"咯血伴午后低热"入住传染病院,     

老年糖尿病周围神经病变的相关危险因素研究

目的探讨老年糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DNP)的相关危险因素。方法将89例老年糖尿病患者按是否合并周围神经病变分为病变组与对照组,观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及末梢神经功能、下肢血管超声等指标并进行比较分析。结果病变组WHR、LDL-C、下肢血管损伤程度均较对照组升高(P<0.05),神经传导速度、HDL-C较对照组降低(P<0.05),多元回归分析提示DNP与HbA1c、LDL-C、TG、血管病变负相关,与HDL-C正相关。结论DNP的发生与血糖、血脂及血管病变有关。     

1例急性化脓性甲状腺炎误诊亚急性甲状腺炎

化脓性甲状腺炎是甲状腺非特异性感染性疾病,因临床少见,且与亚急性甲状腺炎临床表现相似,易造成误诊而贻误最佳治疗时机。本文报道1例化脓性甲状腺炎误诊亚急性甲状腺炎病人的临床表现、治疗方案及效果。病人明确诊断后予以积极抗感染及切开引流等处理后预后良好。化脓性甲状腺炎临床少见,且与亚急性甲状腺炎表现相似,容易误诊、漏诊,临床医生需加强对疾病的认识,避免误诊、漏诊。     

甲状腺内注射免疫抑制剂治疗Graves病的疗效观察及机制探讨

目的观察甲状腺内注射免疫抑制剂对Graves病的疗效及对周围血中促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响,并探讨其机制。方法诊断明确的Graves病初发患者56例,随机分组,各组均口服甲巯咪唑及普萘洛尔,A组并予地塞米松注射液2.5 mg＋环磷酰胺50 mg甲状腺内注射,每周1次,共10次;B组予地塞米松注射液2.5 mg甲状腺内注射;C组给予注射用水1 ml甲状腺内注射,每周1次,共10次;比较治疗前后及各组间临床症状、体征及血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及TRAb变化。结果各组均能有效控制甲亢、降低FT3、FT4,但A、B组症状改善时间均小于C组（P〈0.05）,甲状腺缩小程度均大于C组（P〈0.05）,A、B组间比较无显著性差异（P〉0.05）;A、B组TRAb转阴率明显高于C组（P〈0.01）,A组与B组比较12周时有显著性差异（P〈0.05）。结论甲状腺内注射免疫抑制剂治疗Graves病可较快改善症状,缩小甲状腺肿,缩短疗程,安全有效;其机制与其阻断甲状腺自身抗体、纠正机体免疫紊乱作用有关。