肺部结节性病灶X线数字成像的实验与临床研究

目的：探讨X线数字成像及后处理对肺部结节性病灶的诊断价值。材料和方法：使用SiemensPolystar·FluorospotHX线数字成像和处理系统分别对12个用Philips肺部Phantom叠加肥皂制作之不同大小及形态之结节模型以及30例不同病理之肺部结节性病灶，进行摄片及图像后处理，分别作0％～100％边缘增强。结果：经对12个不同肺部结节模型及30例肺部结节性病灶的原始图像与后处理图像比较研究后发现，所有图像都明显地提高了质量，并以15％～60％的边缘增强为好；所有结节模型及结节性病灶之内部及表面结构比原始图像显示更好。结论：胸部平片是诊断肺部结节性病灶的首选方法，用数字成像及边缘增强等后处理后能显示直径更小的病灶（≥0．2cm），能更好地显示病灶的内部及表面结构，对病灶的检出及良恶性病变的鉴别诊断有很大帮助。     

老年人胃癌临床及X线特点探讨—附中日两组病例对照分析

目的 通过中日两组病例对比分析，探讨老年人胃癌的临床X线特点，以提高早期诊断水平。方法 收集经病理证实、术前作过胃双对比造影之老年人胃癌病例：日本北出病院40例，华东医院44例，就其临床及X线各类征象进行对比分析。结果 中日两组病例中老年人胃癌分别为整个年龄组的35.6%及50.6%，主要症状以上腹痛、不适为最多见；病理类型以腺癌最多见；肿瘤发生部位以贲门部加胃体部占多数；X线征象中，局部粘膜纹破坏、胃小区消失，有特别重要的诊断意义。结论 老年人仍是胃癌的好发人群，也有一定的临床X线特点，凡遇老年人不明原因上腹痛、不适时，应提高警惕，尽早进行老年人容易接受的胃双对比造影检查。     

部分脾栓塞术对肝硬化脾功能亢进的介入治疗

目的:探讨和评价部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用价值.方法:采用Seldinger技术对28例乙肝后肝硬化伴脾功能亢进患者用高压消毒明胶海绵颗粒共进行31次PSE.结果:28例手术中27例获得成功,栓塞范围为30%～60%,25位患者术后1周以内、1～2周及2周以上WBC和PLT均有不同程度的上升(P＜0.01),临床有效率为 92.6%.手术前后肝功能变化不大.全部病例均未发生严重并发症.结论:部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾亢有明显疗效,可替代脾切除术.对肝功能的改善,近期疗效不明显.     

下肢静脉造影对老年人下肢静脉疾病的诊断价值

目的探讨下肢静脉造影对老年人下肢静脉疾病的诊断价值及老年人下肢静脉疾病的特点。方法对36例疑有下肢静脉疾病、年龄≥60岁的老年人进行常规或数字减影下肢静脉造影。根据造影表现进行分析。结果36例老年病例共55侧肢体下肢静脉造影均获成功,其中54侧为阳性。根据X线表现分类:静脉阻塞性病变30侧(54.5%),静脉逆流性病变23侧(41.8%),静脉瘤样病变1侧(1.8%)。深静脉血栓形成及形成后再通为主要表现。结论下肢静脉造影对老年人下肢静脉疾病的诊断及分类具有重要价值。本组病例中老年人下肢静脉疾病以下肢静脉阻塞性疾病居多。     

200例下肢静脉造影分析

目的分析下肢静脉疾病的分类,造影表现及造影对下肢静脉疾病的诊断价值.方法对200例疑有下肢静脉疾病的患者进行常规或数字减影下肢静脉造影,根据造影表现进行分析.结果 200例307侧肢体下肢静脉造影结果:交通静脉瓣膜功能不全116侧肢体(37.8%),深静脉瓣膜功能不全39侧(12.7%),静脉阻塞性疾病85侧(27.7%),静脉瘤样病变6侧(1.9%),阴性61侧(19.9%);其中60岁以上老年患者124例197侧肢体中:静脉阻塞性疾病75侧(38.1%),交通静脉瓣膜功能不全69侧(35%),深静脉瓣膜功能不全21侧(10.7%),静脉瘤样病变3侧(1.5%),阴性29侧(14.7%).结论本组病例下肢静脉疾病中以静脉阻塞性疾病的比例较高(27.7%)与老年患者比例较高有关,其造影表现为各种治疗措施的选择提供可靠的依据.     

白肾的临床X线表现(附11例分析)

目的探讨白肾的形成机制及临床意义。方法回顾性分析经外科手术或保守治疗确诊的11例白肾的临床及X线静脉肾盂造影(IVP)表现,其中有3例还作了逆行肾盂造影。结果11例白肾患者中,输尿管阳性结石7例,阴性结石3例,一例为输尿管子宫内膜异位症。结石排出或摘除后复查IVP,肾盂肾盏显影恢复正常,白肾征象消失。结论白肾是急性完全性输尿管梗阻在IVP上较特征性的表现,及时诊断并解除梗阻可避免肾功能受到进一步损害。     

探讨介入治疗对晚期胰腺癌的疗效

目的评价介入治疗对晚期胰腺癌的疗效。方法收集2005年4月起在本科做介入治疗的33例晚期胰腺癌患者的资料。所有患者均为不能手术的晚期胰腺癌患者,均接受1次或多次介入治疗。重复治疗者间隔时间为6周,所有患者均接受腹腔动脉和肠系膜上动脉化疗灌注,给药比例为2∶1,术后未发现严重并发症。结果患者术后自觉疼痛、腹胀等不适症状明显减轻甚至消失,有效缓解率为91%(30/33)。所有患者术后CT复查显示癌肿均有不同程度缩小,缩小≥90%者占78.8%(26/33)。介入治疗后生存期平均为13个月,目前仍有26例存活,最长者已存活21个月。结论介入治疗可作为晚期胰腺癌不能手术者的首选疗法。