幽门螺杆菌感染的不同检测方法比较

幽门螺杆菌(Helicobacter PyoridisHP)在慢性B型胃炎发病中起重要作用[1,2].因此,在不同情况下选用不同方法有效地检测HP,已成为诊断、治疗HP感染和检测药物疗效、流行病学调查等方面的重要手段.我们参照有关文献进行了一系列检测HP的实验研究工作,包括免疫学、微生物学、组织病理学等方法.     

乳腺间质CD34和平滑肌肌动蛋白免疫组化检测在乳腺癌诊断中应用

目的 :评价免疫组化检测乳腺间质纤维细胞CD34和平滑肌肌动蛋白 (SMA)表达在乳腺癌诊断中价值。方法 :6 7例乳腺活检组织进行CD34和SMA免疫组化检测 ,其中乳腺癌 4 2例 ,乳腺良性病变 2 5例。观察各类乳腺病变间质的CD34和SMA表达状况 ,并分析CD34和SMA表达的相关性。结果 :2 5例良性病变中CD34表达 10 0 % (2 5 / 2 5 ) ,SMA表达 4 8% (12 / 2 5 )。 34例浸润性乳腺癌 (不包括 8例单纯导管内癌 )CD34全部缺乏表达 (0 /34) ,SMA表达 10 0 % (34/ 34)。CD34和SMA表达在乳腺浸润性癌和乳腺良性病变中表达的差异均具有显著性 (P<0 .0 1和P <0 .0 1)。导管内癌 (单纯导管内癌 8例和伴有浸润性癌的导管内癌成分 13例 )导管周围间质的纤维细胞CD34和SMA表达不均一 ,呈现为不同程度丢失CD34表达和获得SMA表达 ,并且CD34和SMA的表达呈负相关 (r= 0 .931,P <0 .0 1)。结论 :本研究结果表明乳腺间质纤维细胞CD34表达缺乏是浸润性乳腺癌间质改变的一项敏感指标。导管内癌管周间质的纤维细胞CD34和SMA表达不均一体现了从原位癌向浸润性癌发展的过程 ,因此 ,导管内癌管周间质丢失CD34 纤维细胞同时出现SMA 肌纤维母细胞反应可能是癌细胞向间质浸润的前兆。     

E-cadherin标记体腔积液中癌细胞的价值

目的评价E-cadherin抗体辨认体腔积液内癌细胞的价值.方法采用石蜡细胞块技术对62例恶性体腔积液标本和22例间皮增生的体腔积液标本进行免疫细胞化学检测E-cadherin、BerEP4、CEA、Calretinin和Desmin,并计算各抗体辨认癌细胞或间皮细胞的敏感性和特异性.62例恶性体腔积液标本中癌性积液53例(包括肺非小细胞癌29例,肺小细胞癌2例,乳腺癌5例,胃癌4例,大肠癌3例,肝癌1例,食道癌3例,胰腺癌1例,卵巢癌4例,子宫颈癌1例),非癌性积液4例(包括淋巴瘤2例,骨髓瘤1例和恶黑1例),不明组织来源5例.结果62例恶性体腔积液标本E-cadherin的阳性率为85.5%(53/62).去除不明组织来源和非癌性积液病例后,53例癌性积液的E-cadherin阳性率为88.7%(47/53),其中乳腺、食道、大肠和卵巢等部位来源的癌性积液的阳性率均为100%.而间皮细胞E-cadherin反应均为阴性.E-cadherin、BerEP4和CEA检测癌细胞的敏感性分别为88.7%、79.2%和67.9%,E-cadherin、BerEP4和CEA检测癌细胞的特异性分别为96.2%、100%和92.3%.Calretinin和Desmin检测间皮细胞的敏感性100%和91%,特异性分别为94.7%和100%.结论本组研究结果表明E-cadherin是一个体腔积液内癌细胞的敏感和特异的标记,可以作为免疫细胞化学鉴别良恶性体腔积液的抗体组合成员之一.     

乳腺导管内癌围管性微血管密度与浸润的关系

目的评价围管性微血管密度(MVD)在预测乳腺导管内癌向浸润性癌转化中的价值.方法 62例乳腺癌(包括单纯导管内癌12例、伴浸润癌导管内癌13例和浸润性癌37例)进行CD34和F8免疫组化染色,并采用计算机图象分析方法定量乳腺癌微血管密度.同时,对微血管密度与导管内癌的组织病理特征及ER、PR、Her-2和Ki-67表达的关系进行分析.结果非肿瘤区、单纯导管内癌、伴有浸润性癌的导管内癌及浸润性癌四组的CD34(+)MVD分别为79.45±45.23、158.39±57.24、82.83±37.27和101.81±46.08(个/mm2),四组间差异有显著意义(P＝0.000).单纯导管内癌CD34(+)MVD较非肿瘤区小叶、伴浸润性癌导管内癌和浸润性癌增加.F8(+)MVD分别为108.81±49.94、33.45±17.79、76.92±25.14和66.01±32.09(个/mm2),四组间差异有显著性(P＝0.001).单纯导管内癌F8(+)MVD较非肿瘤区小叶、伴浸润癌导管内癌和浸润性癌下降.CD34(+)MVD与导管内癌的核分级Ⅲ级、粉刺型及较高的Her-2和Ki-67的表达相关;但是,F8(+)MVD与导管内癌的核分级、组织类型及Her-2和Ki-67的表达无关.结论 CD34(+)MVD可以作为预测乳腺导管内癌向浸润癌转化的一项风险指标.     

免疫细胞化学鉴别良恶性体腔积液的抗体选择和组合

目的 优化免疫细胞化学鉴别良、恶性体腔积液的抗体选择和组合.方法 对病理学诊断明确的67例恶性和22例良性体腔积液标本采用石蜡细胞块和免疫细胞化学技术检测13种抗体.单因素方法分析每个抗体的敏感性和特异性.Logistic回归分析不同抗体组合对良、恶性体腔积液诊断的准确性.结果 检测体腔积液内肿瘤细胞敏感性最高的抗体是E-cadherin,为85.1%.其次是BerEP4和CK7,敏感性分别为82.1%和80.6%.检测肿瘤细胞特异性最强的抗体是E-cadherin、BerEP4和CK20,特异性均达到100%.Calretinin检测间皮细胞的敏感性和特异性分别为100%和95.5%,Desmin检测间皮细胞的敏感性和特异性分别为90.9%和100%.Logistic回归分析显示Calretinin是统计学上判断良、恶性体腔积液最佳的单个抗体,Calretinin和E-cadherin是区分良、恶性体腔积液最有效率的抗体组合.结论 结合单因素和多因素分析结果,我们推荐E-cadherin、BerEP4、Calretinin和Desmin作为日常免疫细胞化学鉴别良、恶性体腔积液的抗体组合.