高血压肾损害早期评价指标

肾损害是高血压的重要并发症之一，常规血液及尿液检查都正常的情况下，通过应用比较灵敏的检查手段仍能发现一些异常，对及时和准确评估肾功能状况，及早采取干预措施，对降低或延缓高血压患者肾功能的损害有重要意义。本文就目前高血压早期肾损害的一些评价指标作一综述。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭对患者心功能的影响

目的：探究慢性心力衰竭患者联合使用沙库巴曲缬沙坦钠与美托洛尔治疗的临床效果及对患者心功能的影响。方法：选择100例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照双盲信封法分组,一组患者采用美托洛尔治疗为对照组,一组患者采用美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦钠治疗为试验组。比较两组患者用药前后心功能、心肌损伤指标、氧化应激指标及用药不良反应。结果：患者心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后患者LVEDD、LVESD均减少,LVEF增加,且试验组心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者心肌损伤指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后患者CK-MB与cTnI水平均降低,且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者氧化应激指标丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后患者MDA升高,TAC降低,且试验组优...     

原发性高血压还是特发性醛固酮增多症?

1 病例资料 患者,男性,汉族,52岁,因“发现血压升高10余年,视物模糊1周”由门诊收住院.患者于10多年前体检时发现血压升高,约为170/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,开始口服洛汀新（10 mg,Qd）降压治疗,自述血压控制尚可,在：130～140/95 mm Hg.3年后血压逐渐控制欠佳,波动于140～160/90～100 mm Hg,降压方案改为洛汀新20 mg/d,血压仍有波动.约5年后患者间歇头晕、头胀发作,自测血压波动于140～170/80～100 mm Hg.门诊复诊后降压方案改为洛汀新20 mg/d＋络活喜5 mg/d,此后一直按此降压方案降压治疗,期间血压波动于130～180/70～95 mm Hg.2012年2月1日突发右眼视物模糊,于外院行眼底镜检查提示：右眼底出血,给予治疗（不详）后,视物模糊较前稍好.