多层CT多平面重组在寰枢椎骨折诊断中的价值

<正>寰枢椎解剖结构复杂,普通X线平片常常难以达到诊断的目的,常规CT诊断寰枢椎损伤也有一定难度。多层CT多平面重组(MPR)图像直接用于诊断的前提是图像质量及诊断符合率不低于直接扫描图像。本研究在多层CT扫描的基础上,利用多向调整MPR获得轴面、冠状面和矢状面的寰枢关节断层图像,使寰枢椎成像更加清晰,为临床判断寰枢椎骨折部位、程度以及是否伴有脱位等提供重要信息。笔者旨在探讨多层螺     

股骨颈常见骨肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断

目的分析股骨颈常见肿瘤和肿瘤样病变的CT表现,探讨相关的临床影像特点。方法回顾性分析55例经病理证实的股骨颈肿瘤和肿瘤样病变CT表现,总结常见的股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的影像学特征。结果骨样骨瘤11例,可见到位于关节囊内类圆形低密度瘤巢,周围骨质硬化发生在关节外;骨巨细胞瘤8例,表现为股骨颈偏心性溶骨性骨破坏,边界清楚,周围硬化不明显,中央无钙化,增强后有明显强化;转移瘤4例,表现为股骨颈不规则浸润性骨质破坏,累及骨皮质,伴或不伴周围软组织肿块形成;骨髓瘤2例,表现为单发或多发类圆形溶骨性骨质破坏,边界清楚,多发破坏区呈"穿凿样"改变。单纯性骨囊肿8例,表现为沿股骨颈长轴走行的椭圆形或地图样骨质破坏区,边缘轻度硬化,增强扫描无明显强化;动脉瘤样骨囊肿2例,表现为股骨颈囊样溶骨性骨破坏,中心型,边缘硬化,CT扫描可显示多发囊腔;骨纤维异常增殖症20例,表现为股骨颈地图样、略膨胀骨质破坏区,边界清楚,边缘硬化明显,内多呈磨玻璃样密度。结论股骨颈病变的发病年龄及病种比较广泛,大部分病变都有其典型CT表现,部分病例需与其他病变相鉴别。     

慢性足痛的影像学诊断

随着现代生活快节奏的加剧和社会老龄化的进展,越来越多的人受到慢性足痛的困扰,慢性足痛已成为临床上最常见的症状之一,严重影响患者的日常生活。导致慢性足痛的病因较多,即使详细地了解病史和对患者进行全面的体格检查,也很难明确慢性足痛的根本病因。因此,影像学检查在慢性足痛的病冈诊断中具有十分重要的价值。本文对慢性足痛的病因、临床及影像诊断的价值进行综述,以提高对慢性足痛的认识。     

长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理分析

目的探讨长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集长骨内生软骨瘤26例,原发性软骨肉瘤35例,对其临床影像学及病理学特征进行分析并文献复习。结果 26例内生软骨瘤患者(股骨18例,肱骨5例,胫骨、腓骨和桡骨各1例)年龄9～51岁,平均31岁,男女之比为2∶1。35例软骨肉瘤患者(股骨22例,胫骨3例,肱骨7例,尺骨1例,腓骨2例),年龄26～77岁,平均47岁,男女之比为2∶3;病理学分级Ⅰ级20例,Ⅱ级14例,Ⅲ级1例。组织学上,长骨的Ⅱ级和Ⅲ级软骨肉瘤通过组织形态不难诊断,而Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤组织形态相似,鉴别较困难。软骨肉瘤多伴有疼痛,影像学可见髓腔侵犯、皮质破坏或软组织包块;组织学可见软骨浸润、包绕宿主骨,浸润皮质或进入软组织。结论长骨的Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤的鉴别应结合临床、影像学特征及病理学特点进行综合分析。     

多发棕色瘤X线、CT及MRI表现

目的 分析多发性棕色瘤的X线、CT和MRI表现,探讨其临床特点和鉴别诊断.方法 32例由原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)引起多发性棕色瘤患者,均经手术及病理证实,所有病例均行局部骨X线、CT和MRI检查,对其影像学表现进行对照分析.结果 32例PHPT患者均在全身不同部位出现棕色瘤病变,其中股骨病变15例、胫骨干15例、腓骨干12例、髂骨16例、椎体3例、肱骨3例、肋骨5例和指骨12例.结论 X线、CT和MRI从不同方面反映了多发性棕色瘤的病理改变,三种检查方法结合可更全面显示多发性棕色瘤的影像学特点,有利于定性和鉴别诊断.     

业余半程马拉松运动员足部损伤的MRI表现

招募2018年10月至2021年5月北京地区84例（168侧足）业余半程马拉松运动员,收集其年龄、性别及是否患有足痛等资料,其中男44例,女40例,年龄21~60（40.7±9.3）岁。对所有入组者行均行双足MRI检查,并使用足踝损伤程度量表（FASS分级表）对参与者进行足痛程度分级。分析业余半程马拉松运动员足部疼痛相...     

定量CT测量髋关节骨密度的重复性与DXA测量的一致性

目的 探讨定量CT（QCT）髋关节骨密度（BMD）测量重复性及与双能X线骨密度测定仪（DXA）测量的一致性.方法 随机抽取28名（男10例,女18例）老年受试者（男性＞60岁,女性＞50岁）,并分别采用QCT与DXA测量髋关节骨密度.收集左侧髋关节QCT扫描CT原始数据,分别由3名操作者各测量1次,其中1名操作者在不同时间重复测量3次,用于评价QCT髋关节骨密度结果的重复性.比较QCT和DXA测量左侧髋关节骨密度结果.结果 3名不同操作者或同一操作者不同时间采用QCT测量28名受试者左侧髋关节的骨密度值之间具有很好的相关性（ICC：0.93～0.98,P＜0.01）,全髋骨密度值之间差异无统计学意义.DXA与QCT测量的股骨颈和全髋骨密度结果之间具有显著相关性（r=0.88,0.89,P＜0.01）,DXA测量的骨密度值较QCT相对应骨密度值大10.5%和9.7%（t=7.53,9.68,P＜0.01）.上述骨密度值系统误差可被校正.结论采用QCT测量髋关节BMD具有较好的重复性,其BMD值与DXA所测BMD结果具有相关性.QCT髋关节（CTXA）骨密度测量可用于骨质疏松症的诊断和疗效随访,具有临床应用前景.     

肋骨软骨肉瘤的X线、CT及MRI表现

目的 分析肋骨软骨肉瘤的X线、CT及MR表现,探讨有关的临床影像学特点和鉴别诊断。方法 整理分析经手术与病理证实的13例肋骨软骨肉瘤患者临床、影像学资料,所有患者均行局部骨X线、CT和MR检查,其中5例经CT增强检查,对其影像学表现与病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果 13例患者均为普通型中、高分化软骨肉瘤,10例发生于肋骨前缘肋软骨连接处,2例位于肋骨头,1例发生于肋骨中段。病灶＜5 cm 4例,≥5～10 cm 8例,＞10 cm 1例。所有病变均可见分叶状软组织肿块和点状、环状钙化。结论 肋骨软骨肉瘤在X线及CT上主要表现为溶骨性骨质破坏、分叶状软组织肿块和斑片状、弧形钙化,CT增强扫描肿瘤强化不明显,MRI对于显示软组织肿块的侵犯范围具有优势。     

四肢原发性骨淋巴瘤的临床及影像分析

目的 分析四肢原发性骨淋巴瘤的临床及影像特点.方法 回顾性分析12例经病理证实的四肢原发性骨淋巴瘤临床和影像特点.结果 本组12例,男9例(75.0％),女3例(25.0％),年龄10～67岁,平均45.7岁.临床症状主要为局部疼痛.本组12例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤9例(75.0％).单发病灶10例...     

定量CT测量膝关节骨密度的重复性研究

目的探讨定量CT( QCT)测量膝关节骨密度（BMD )的重复性研究。方法选取北京积水潭 医院确诊为一侧膝关节前交叉韧带损伤（未经治疗）,另一侧膝关节健康的30名患者行双膝关节 QCT骨密度检测,2名观察者用定量CT的测量技术前后两次独立测量患者双膝关节股骨远端内外侧 髁及胫骨平台处骨密度。结果双因素方差分析,除双膝关节胫骨平台内上1/9处BMD值统计学有 差异（P <0.05 ,ICC >0.7 ),同一观察者不同时间测量同一部位的BMD值均值相近,无统计学差异（P >0.05,ICC >0. 9 )。不同观察者所测定的BMD值也无显著性差别（P >0.05,ICC >0.9 )。结论定 量CT能够测量膝关节松质骨的体积骨密度,并且重复性良好,可用于评价膝关节骨密度的状态及应 用于临床