肺心病呼吸衰竭的护理体会

目的探讨慢性肺心病合并呼吸衰竭抢救成功的主要护理要点。方法收治158例慢性肺心病合并呼吸衰竭病人，通过对患者监测生命体征及意识的观察，对患者进行评估，发现有呼吸衰竭先兆，及时报告医生，积极配合抢救、治疗、护理。结果经0．5～72h治疗及护理后，患者呼吸衰竭能得到控制及好转达90％以上。结论呼吸衰竭是生命危急时刻，护士能及早发现病情，争取时间，保持呼吸道通畅，积极控制感染，改善肺心功能，从而控制病情发展，避免死亡，延长生命。     

慢性持续期支气管哮喘患者外周血白细胞介素17的表达及意义

目的探讨白细胞介素17(IL-17)在哮喘严重程度判定中的价值。方法检测99例慢性持续期哮喘患者(哮喘组,按病情又分为轻、中、重三组)和30名健康人(对照组)用力1秒呼气率(FEV1%),进行诱导痰炎症细胞分类计数,并用ELISA法检测外周血中IL-17水平。结果哮喘组FEV1%明显低于对照组[(87.60±6.90)%、(68.50%±4.60)%、(48.30±5.90)%vs.(99.80±5.40)%](P<0.01)。哮喘组外周血IL-17水平明显高于对照组[(38.27±2.35)pg/ml、(40.36±2.33)pg/ml、(77.45±4.01)pg/ml vs.(14.05±3.08)pg/ml](P<0.01)。与对照组比较,哮喘组诱导痰嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比率均明显升高(P<0.01)。血清IL-17与FEV1%、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞呈正相关(r值分别为0.68、0.38、0.77,P<0.01、P<0.05、P<0.01)。结论 IL-17通过募集炎症细胞,特别是中性粒细胞参与了哮喘气道炎症的发生;IL-17可作为哮喘患者临床病情判定的参考指标。     

城市空气污染物浓度对健康青年肺功能的短期影响

目的 探讨苏州城区空气细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和一氧化碳(CO)水平对健康青年肺功能的短期影响.方法 招募21名在校大学生,每日行1次肺通气功能检测,连续3个月.测定指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气中期流量(MMEF).同时记录研究时段苏州城区空气PM2.5、PM10、CO、NO2、SO2及空气质量指数(AQI)的日平均水平;依据不同污染物水平将研究时段分为高、低水平两组.分析检测当日及此前1-6日各空气污染物浓度与肺功能之间的相关性.结果 与低NO2和低SO2水平时段相比,高NO2和高SO2水平时段的FVC和FEV1有增高趋势(P＜0.05).肺功能测试前2日的PM2.5、PM10、CO水平和肺功能测试前4日NO2水平均与FVC、FEV1呈负相关(P＜0.05);肺功能测试前3日的PM2.5和PM10水平或肺功能测试前4日的NO2水平均与MMEF呈负相关(P＜0.05).结论 空气污染对于健康人群的肺功能未见明显即时损害效应,但存在一定程度的滞后负效应.     

循证护理在呼吸系统疾病中的应用

循证护理（evidence-basednursing，EBN）是二十世纪九十年代受循证医学的影响而产生的护理新理念。国外实践证明，EBN有助于护士利用有限的资源进行决策，并获得最高质量的护理结果”。它能提高护理的科学性和有效性这一优点已被越来越多的临床护士接受，并在实践中加以运用。呼吸科病房危重病人多，老年病人多，且病情复杂，并发症多，如何慎重、准确、明智地应用所获得的最好研究证据，整合自己的技能和经验及病人的价值和愿望，制定出适合病人实际情况的护理计划已逐渐被呼吸专科护士应用到临床实践中。