B超导向肝穿活检术525例护理体会

目的总结肝穿活检术的护理经验。方法对525例B超导向经皮肝穿活检术的病人进行术前准备、心理护理、完成各项相关检查，术中护理配合，术后密切观察和进行相应护理。结果525例病人肝穿活检术成功，无严重并发症发生，轻微的并发症得到及时发现和护理。结论对肝穿病人进行术前准备、心理护理、术中配合，密切观察病情变化是安全实施肝穿活检术的保障。     

佛山地区268例小儿病毒性肝炎分析

目的：了解佛山地区小儿病毒性肝炎病原、临床分型以及感染方式。方法：分析我院收治的268例小儿病毒性肝炎。所有病例进行病原学分型（病毒性肝炎甲型、乙型、丙型、戊型、病原未明型）。结果：佛峨眉山地区小儿病毒性肝炎年住院人数总体呈下降趋势,其特点甲型肝炎逐年下降;乙型肝炎渐上升。乙型肝炎多见于1岁以下婴儿及6－13岁儿童,临床分型绝大多数为慢性肝炎。结论：佛山地区儿童病毒性肝炎以乙型肝炎为主。应该加强农村及学龄儿童乙肝疫苗接种,阻断HBV母婴传播。     

105名自愿戒毒者HGV感染状况调查

１０５名自愿戒毒者ＨＧＶ感染状况调查钟锐兴，罗红涛，张瑞娴，李国荣，吕凌我们对１０５名海洛因成瘾的自愿戒毒者进行ＨＧＶ感染情况的调查。现报告如下。对象和方法：一、对象１０５名海洛因成瘾者中男性８５人，女２０人。年龄最大４５岁，最小１７岁，平均年龄２６...     

散发性戊型病毒性肝炎32例临床分析

散发性戊型病毒性肝炎３２例临床分析广东佛山市第一人民医院传染科钟锐兴，张瑞娴，许炜戊型肝炎多由污染水源引起暴发流行。散发性戊型肝炎在我国亦有报道。为了解佛山市住院肝病患者中戊型肝炎的状况，我们对１９９２年１月～１９９２年１２月住院的３２例诊断为急性戊...     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及影响因素

目的 观察聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及影响抗病毒疗效的因素. 方法 将102例ALT＞2×正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎患者分成HBeAg阳性和HBeAg阴性两组,用PEG-IFN α-2a 180μg皮下注射,每周1次治疗,患者基本疗程12个月,6个月无治疗应答者停药.观察治疗结束时及治疗结束后6、12、18、24、30个月应答情况.观察ALT水平,HBV DNA载量及肝组织炎症和纤维化程度对治疗应答的影响.结果 (1)HBeAg阳性组患者治疗结束时的完全应答率及停药后6、12、18、24、30个月的完全应答率与HBeAg阴性组患者相似,差异均无统计学意义.(2)HBeAg阳性组患者治疗前ALT＞3×ULN者治疗结束时的完全应答率为78.8%,2×ULN＜ALT≤3 ×ULN患者完全应答率为52.2%,差异有统计学意义(x 2=4.40,P＜0.05),而HBeAg阴性组患者,差异无统计学意义.(3)治疗前HBV DNA载量水平(低、中、高3个组),HBeAg阳性和HBeAg阴性组患者治疗结束时的完全应答率,差异均无统计学意义.(4)HBeAg阳性组患者治疗前肝组织炎症G3、G4组完全应答率为85.7%,G1、G2组患者完全应答率为55.9%,差异有统计学意义(x2=4.19,P＜0.05),而HBeAg阴性组患者分别为81.8%和79.2%,差异无统计学意义.HBeAg阳性和HBeAg阴性组患者肝纤维化程度S1、S2组与S3、S4组的治疗完全应答率比较,差异均无统计学意义. 结论 PEG-IFN α-2a对HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者均有较好的治疗应答.对肝组织炎症活动度高(G3、G4)和血清ALT高水平(＞3×ULN)的患者,PEG-IFNα-2a治疗的疗效好.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNa-2a）治疗拉米夫定（LAM）耐药的慢性乙型肝炎（CHB）的疗效和安全性.方法 将81例拉米夫定耐药的HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者分为聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗组40例及阿德福韦酯（ADV）对照组41例.两组病例开始均联合LAM治疗12周,观察治疗第12周、24周、48周的ALT复常、HBV DNA阴转、HBeAg阴转及HBeAg转换的变化.结果 治疗12周、24周派罗欣治疗组ALT复常率为62.5%、80.0%,高于ADV 对照组,治疗48周派罗欣治疗组HBeAg阴转率及HBeAg转换率为60%、57.5%,高于ADV对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗拉米夫定耐药的HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效优于阿德福韦酯,安全性较好.     

Observation on effect of peginterferon α-2a treating lamivudine resistant chronic hepatitis B

Objective To observe the efficacy and safety of PEG-interferon α-2a(PEG-IFNα-2a)treatment on lamivudine(LAM)-resistant chronic hepatitis B (CHB)patients.Methods Eighty-one patients with lamivudine-resistant HBeAg (+) chronic hepatitis B patients were enrolled and divided into PEG-IFNα-2a treatment group(40 cases) and adefovir dipivoxil (ADV) control group (41 cases).Two groups were combined with LAM in the first 12 weeks(W).The ALT normalization rate,the HBV DNA and HBeAg negative rate,and the HBeAg seroconversion rate were observed in 12 W,24 W,48 W.Results The ALT normalization rate in 12 W,24 W of PEG-IFNα-2a group was 62.5%and 80.0%.AND it was higher than that of ADV group.The HBeAg negative rate and HBeAg seroconversion rate in 48 W of PEG-IFNα-2a group were 60% and 57.5%,which were higher than that of ADV group.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion PEG-IFNα-2a treatment of lamivudine-resistant HBeAg (+) chronic hepatitis B is superior to ADV,and its security is well.     

佛山市庚型肝炎病毒检测和部分基因序列分析

目的了解佛山庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染状况，分析ＨＧＶ非结构基因（ＮＳ）３区部分核苷酸序列。方法采用逆转录聚合酶链反应检测血清ＨＧＶＲＮＡ，对一例肝炎患者的ＨＧＶ（ＨＧＶＣ－ＦＳ）ＮＳ３区８１８ｂｐ片段作克隆及序列分析。结果８０例非甲－戊型肝炎患者和１０５例静脉吸毒者ＨＧＶＲＮＡ检出率分别为６．３％（５／８０）和２３．８％（２５／１０５），ＨＧＶＣ－ＦＳＮＳ３区片段核苷酸序列与ＨＧＶ－Ｕ４４４０２、Ｕ４５９６６、Ｕ３６３８０及ＨＧＶＣ９６４相同区段同源性为８５．５％、８５．６％、８８．０％、８９．２％。结论佛山存在ＨＧＶ感染，静脉吸毒者感染率较高，ＨＧＶ可能不是非甲－戊型肝炎主要致病因素。ＨＧＶＣ－ＦＳ与ＨＧＶＣ９６４同源性最高。     

聚乙二醇干扰素α-2α治疗慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清转换的相关因素

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2α(PEG-IFNα-2α)对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,探讨HBeAg血清转换的相关因素.方法:80例CHB患者(HBeAg阳性45 例,HBeAg阴性35例)使用PEG-IFNα-2α皮下注射,每次180μg,每周1次,基本疗程48周,治疗结束后随访48周.观察治疗结束时及结束后6、12个月的应答情况,分析影响HBeAg血清转换的因素.结果:在治疗的12、24周,HBeAg阳性组的HBV DNA抑制率低于HBeAg阴性组(P<0.05);在总体疗效上,从治疗结束至随访48周两组的联合应答率相似,差异均无统计学意义.在HBeAg阳性组,治疗前5×ULN≤ALT<0×ULN者,其治疗末HBeAg血清转换率为74%,2×ULN≤ALT<.5×ULN者为33%,差异有统计学意义(P=0.03):治疗前肝脏病理报告显示的炎症活动度为G3或G4者,其HBeAg血清转换率为79%,G1或G2者为50%,差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05);HBeAg血清转换率在治疗的12、24、36、48周分别为31%、40%、51%和62%,HBeAg血清转换率与疗程的长短有关(χ2=9.91,JP<0.05);在治疗的24、48周,HBeAg转换组与HBeAg非转换组相比,HBV DNA抑制率、HBeAg转阴率以及HBsAg水平的差异有统计学意义(P<0.05).结论:PEG-IFNα-2α对HBeAg阳性和HBeAg阴性CHB均有良好的治疗应答;治疗前ALT水平、肝脏炎症活动度和治疗时间的长短是HBeAg血清转换的相关因素,治疗24周时HBV DNA抑制、HBeAg转阴与否以及HBsAg水平也可预测HBeAg血清转换.     

Observation on effect of peginterferon α-2a treating lamivudine resistant chronic hepatitis B

Objective To observe the efficacy and safety of PEG-interferon α-2a(PEG-IFNα-2a)treatment on lamivudine(LAM)-resistant chronic hepatitis B (CHB)patients.Methods Eighty-one patients with lamivudine-resistant HBeAg (+) chronic hepatitis B patients were enrolled and divided into PEG-IFNα-2a treatment group(40 cases) and adefovir dipivoxil (ADV) control group (41 cases).Two groups were combined with LAM in the first 12 weeks(W).The ALT normalization rate,the HBV DNA and HBeAg negative rate,and the HBeAg seroconversion rate were observed in 12 W,24 W,48 W.Results The ALT normalization rate in 12 W,24 W of PEG-IFNα-2a group was 62.5%and 80.0%.AND it was higher than that of ADV group.The HBeAg negative rate and HBeAg seroconversion rate in 48 W of PEG-IFNα-2a group were 60% and 57.5%,which were higher than that of ADV group.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion PEG-IFNα-2a treatment of lamivudine-resistant HBeAg (+) chronic hepatitis B is superior to ADV,and its security is well.