不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的影响.方法 将80例行冠脉介入检查和治疗的老年糖尿病患者随机分为大剂量组( 80 mg/d,n =40)和常规剂量组(20 mg/d,n-40),分别于冠脉介入治疗前2～3d开始每晚顿服阿托伐他汀80 mg及20 mg.所有患者分别于冠脉介入治疗前1天、检查后第1天、第3天、第5天测定血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白及尿白蛋白的改变.并根据Cockcroft-Gault公式计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果 ①小剂量组:与冠脉介入治疗前相比,治疗后第1～3天Scr尿β 2-微球蛋白均有显著升高(P＜0.01),Ccr显著降低(P＜0.01);检查后第5天Scr、Ccr、尿2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).(②大剂量组:与治疗前比较,治疗后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白均升高(P＜0.05),Ccr降低(P＜0.05),检查后第5天Scr、Ccr、尿β2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).③与常规剂量组相比:大剂量组检查后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白显著降低(P＜0.01),Ccr显著升高(P＜0.01);检查后第5天尿β2微球蛋白、尿白蛋白、Scr、Ccr差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后BUN均无明显的变化(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病有预防作用,并且使用大剂量(80 mg/d)的阿托伐他汀可能对对比剂肾病的发生有更好的预防作用.     

阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的疗效观察

高脂血症是动脉粥样硬化性疾病、脑卒中、冠心病等疾病的危险凶素之一,治疗药物主要有普罗布考、鱼油制剂、胆固醇吸收抑制剂、胆汁酸螫合剂,阿昔莫司、他汀类、贝特类等,而他汀类是最常用的。对我院住院的高脂血症患者,采取单用阿托伐他汀及阿托伐他汀联用阿昔莫司治疗,现报道如下。     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的临床疗效.方法 选取2018年9月至2019年8月本院收治的LVEF≥40％心衰患者104例为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,各52例.研究组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦片治疗,对照组则给予贝那普利片治疗.比较两组心功能指标、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、脑利钠肽(BNP)、炎症因子指标、不良反应发生率及再住院率.结果 治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)和舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)均明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组cIMT、BNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率和再住院率均明显低于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦能有效改善患者心功能指标,降低炎症反应,减少不良反应的发生及住院次数,值得临床推广应用.     

替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效观察

目的 比较联用替米沙坦（诺金平）与苯磺酸氨氯地平（络活喜）及单用苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效及安全性。方法选取76例原发性高血压患者,随机分为两组,Ⅰ组（n=38）给予替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,Ⅱ组（n=38）单用苯磺酸氨氯地平治疗,均1次／d晨服相应药物,连续观察24周后,测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左心室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI）。用药前和用药后检测血液生化指标。结果治疗24周后,两组SBP、DBP较治疗前明显下降（P〈0．05）。IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前（P〈0．05）,治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较,SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI也有明显下降（P〈0．05）。两组的不良反应率都为9％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好。     

老年高血压患者血压晨峰与心室重构的临床研究

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与心室重构的关系。方法将62例老年高血压患者按血压晨峰程度是否超过50mmHg分两组,所有受试者进行心脏超声检查。结果 A组左室肥厚发生率,左房内径增大发生率比B组高(P<0.05)。结论老年高血压患者血压晨峰程度与心脏重构密切相关。     

T波电交替在恶性心律失常中的预测

目的对T波电交替（TWA）恶性心律失常进行相关性分析。方法60例TWA的患者作为交替组;无…T’波交替者60例作为对照组,对照分析动态心电图恶性心律失常发生情况。结果交替组心律失常发生率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组恶性室性心律失常致死者7例,对照组2例。结论TWA对预测恶性心律失常有重要价值。     

倍他乐克治疗室性心律失常的疗效观察

心律失常抑制试验（CAST）使β受体阻滞剂成为治疗有症状的良性或可能恶性室性早搏（VPB）的首选抗心律失常药物。我院应用无内源性拟交感活性心脏选择β1受体阻滞剂——倍他乐克治疗室性早搏患者54例，疗效满意，现报告如下。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病的相关性。方法测定102例冠心病患者及健康对照组血浆HCY水平。结果冠心病组血清HCY水平明显高于对照组。结论 HCY与冠心病的发生发展存在着密切的关系,从而推论,高HCY是冠心病的危险因素。     

脑钠肽与充血性心力衰竭危险分层及预后的相关性研究

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）与充血性心力衰竭（CHF）危险分层和预后的相关性.方法 测定100例CHF患者（入院和出院时）及健康对照组血浆BNP水平,并随访1年.结果 随着CHF患者血浆BNP水平的升高,NYHA心功能分级、CHF病死率也增高;随着出院时患者BNP水平的升高,患者心脏事件（病死率和再入院率）发生率也增高.结论 BNP对CHF危险分层及判断预后具有重要的指导意义.     

参松养心胶囊联合卡维地洛治疗快速心律失常的疗效观察

快速性心律失常是临床上很常见的心血管疾病,严重者会发展为心室纤颤,以至猝死。常规使用心律失常药物疗效不佳。我院采用参松养心胶囊联合卡维地洛治疗快速性心律失常取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料84例患者均为我院2008年5月—2011年4月间门诊及住院病人。经临床观察均无器质性心脏病、哮喘病或房室传导阻滞。其中男44例,女40例,年龄18～75岁,