脂氧素A4对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

Objective To investigate the roles of lipoxin A4, an endegenous lipid mediator with wide anti-inflammatory fea- tures, in attenuating myocardial ischemia-reperfusion injury and the possible mechanisms. Methods Thirty male KM mice were divid- ed randomly into three groups, 10 in each: ischemia-reperfusion group (group A), lipoxin A4 (0.1 mg/kg) group (group B) and Zn- PP (Zinc protoporphyrin Ⅸ, 25 mg/kg)phus lipoxin A4 (0.1 mg/kg)group (group C). A ischemia-reperfusion heart model was de- veloped by ligating the lift anterior descending branch of the coronary artery. A dine of 10% dehydrated alcohol in 0.2 ml for group A, a dose of isochoric lipoxin A4 for group B and a dose of isochoric ZnPP + lipoxin A4 for group C was infused into the ascending aorta through a catheter, which was kpassing the right common carotid artery, 30 minutes after reperfusion. The concentration of serum TNF-α, activities of serum crestine kinase(CK) and lactate dehydrogenase (LDH), activities of myeloperoxidase (MPO) and malond- ialdehyde (MDA) and the cell apoptosis rate in the myocardial tissue were measured 5 hours after reperfusion. Pathological features of the inflammatory infiltration in the myocardium were also observated.Results As compared with group A, the inflammatoryry infiltra- tion in the ischemic and necrotic regions tithe myocardium was reduced, with group C in the intermediate range. The serum activities of CK and LDH wine significantly lower in group B and C than that in group A, and the lowest activities were detected in group B. Similar findings were observed for MPO, an indicator for neutrophil infiltration, and MDA, an indictor for cell injury caused by oxy- gen radicals, in the myocardium. The concentration of TNF-α and the rate of cadiocyte apoptosis were decreased significantly in group B(P < 0.01). ZnPP, an inhibitor of heine oxygenase (HO)-1, attenusted the above protective effects of lipoxin A4 significantly (P<0.05). Conclusion Lipoxin A4 has protective effects against myocardial ischemia-reperfusion injury, and HO-1 may have a potential role in the protectve mechanisms of lipoxin A4, probably pertly by means of reducing the production of reactive oxygen spe- cies and TNF-α, decreasing the activation and infiltration of neutrophils, alleviating inflammatory damage and avoiding apoptosis.     

带塑料插入件栓式附着体义齿修复后满意度的调查

目的 通过问卷调查表对患者戴用附着体义齿后的主观感受进行研究.方法 选择上下牙列缺损患者42例,共制作带塑料插入件栓式附着体义齿47例,于戴牙后1个月,患者基本适应戴用义齿,通过问卷调查,了解患者戴用义齿后的适应情况、对义齿的满意程度及咀嚼功能的变化等.结果 患者对带塑料插入件栓式附着体义齿和传统可摘局部义齿两种修复方式比较,在总的满意度、美观、舒适、咀嚼、语言、适应期、食物结构改变等方面,前者明显优于后者,差异有统计学意义.结论 带塑料插入件栓式附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求,而且远优于传统可摘局部义齿.     

腹膜透析液中加入复方氨基酸液对改善腹膜的超滤作用

我院在腹膜透析液中加入复方氨基酸液改善患者的超滤，效果良好，报告如下。     

西月石在内科临床应用之点滴

西月石,亦即硼砂.本药多用于外科疾病,且多外用,以治疗肿毒及鹅口疮(四宝丹),牙龈肿痛(冰硼散),眼疾(白龙丹)等,已为常识.笔者取其"清热消痰除垢"之功效,将本药试用于内科临床,小有心得,举有效案例如下:     

春归燕

正剪开纷纷瑞雪,剪断绵绵春雨,怀满腔热情,展奋飞翼翅,桃花盛开的季节,新苗露出嫩绿的田野,你又飞回到南国的家园,在人家屋檐下,在新砖瓦房里呢喃燕语,衔泥筑巢。哦,春归燕,那是你去年筑巢的人家吗?你盘桓窥探,飞旋寻觅,终于从新砖瓦房里的浓醇酒香中找到了昔日的旧巢,虽然旧巢无觅     

基层医院手术室规范管理骨科植入物与植入单的效果

目的:探讨基层医院手术室规范管理骨科植入物与植入单的方法及效果评价。方法:选择2015年进行骨科内植入手术的患者为对照组,采用常规管理方法;将2016年进行内植入手术的患者作为观察组,进行规范化管理,比较两组包装不合格、湿包等器械不合格、术后感染率、植入单与植入实物符合率、医生满意度。结果:规范管理骨科植入物及相关文书后,观察组器械不洁、包装不合格等器械不合格问题数量减少,植入单与植入实物符合率与医生满意度均提高,术后感染率下降,两组数据比较差异显著(P0.05)。结论:基层医院手术室通过规范管理骨科植入物及植入单,有助于提升植入物管理质量。     

基层医院护士工作压力现状及影响因素分析

目的:调查分析基层医院护士工作压力现状及影响因素,为改善基层医院护士工作压力水平,制定出有效措施提供临床参考依据。方法:采用便利取样法选取东莞市4家基层医院,再用系统抽样法抽取150名纳入标准的护士人员作为研究对象,采用研究对象一般资料调查问卷、中国护士工作压力源量表进行调查,结合访谈,分析其影响因素。结果:150名护士的压力源量表平均评分为(82.5±6.8)分,属于中高等水平,各个维度得分由高到低排序为:患者护理方面的问题、工作环境及仪器设备方面、护理工作及专业方面的问题、管理及人际关系方面的问题、工作量及时间方面的问题;在年龄、学历、婚姻状况、经济状况、是否参加休闲运动类方面比较,护理人员工作压力评分存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:基层医院护士的工作压力整体较大,且受到多种因素的影响,不利于护士心理健康发展,医院管理中要重视休闲运动等活动的应用,以期改善护士工作状态。     

低频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抗精神病药所致高催乳素血症的疗效及安全性.方法 将61例利培酮所致高催乳素血症的住院军人慢性精神分裂症患者随机分为两组,在原有利培酮剂量稳定不变的基础上,分别予以10 d的1Hz低频删S刺激(31例)及假rTMS刺激(30例).于刺激前、后对两组分别进行血清催乳素(PRL)测定及阳性和阴性症状量表(PANss)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定,同时观察高催乳素血症临床症状的变化情况,并于1个月后对研究组的血清PRL水平进行复测.结果 (1)研究组rTMS刺激后PRL水平[(27.9±7.1)μg/L]较治疗前[(101.5±41.2)μg/L]下降,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后PRL水平[(111.4±44.5)μg/L]与治疗前[(106.6±41.9)μg/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组疗效明显优于对照组(F=22.3,P＜0.01);研究组治疗1个月后复测PRL[(96.7±38.3)μg/L],已恢复至治疗前水平(P＞0.05).(2)研究组男性乳房女性化消失(8/14),自发泌乳消失(11/17),月经恢复(4/7),对照组则均无改善.(3)与治疗前比较,治疗后研究组及对照组PANSS及HAMD-17评分变化均无统计学意义(均P＞0.05).两组不良反应均较轻,除头痛研究组多于对照组外,其余不良反应发生率两组相近.结论 短期低频rTMS治疗可使慢性精神分裂症患者服用抗精神病药所致高催乳素血症的症状减轻,且安全性较好,但需进一步的rTMS维持治疗以巩固疗效.     

麻醉恢复室规范化护理管理模式的探讨

目的 保障麻醉恢复期患者的安全,减少并发症的发生,便于连台手术的衔接.方法 某院2002年建立了拥有6张监护床位的麻醉恢复室,参照美国麻醉恢复室的先进护理管理模式,同时结合该院恢复室的运作特点,自行制定了一套规范化的管理模式;加强对护理人员基础理论和专业技能知识培训和考核;要求熟练掌握麻醉恢复期的各种急救技术及监护仪器设备的操作使用;充分合理利用麻醉复苏护士的人力资源;配备完善的监护设备及急救物品.结果 2002年5月-2008年5月,通过对24 408例患者麻醉恢复期的监护,及时发现和处理麻醉后并发症,除102例因病情需要转ICU继续监测治疗外,其余患者平稳度过麻醉恢复期,苏醒后转回原病房.结论 麻醉恢复事的设立,减少了患者在手术室的逗留时间,加快了外科手术的进度,提高了手术室的利用率和工作效率.其科学化、程序化、规范化的管理模式,能有效保障麻醉恢复期患者的安全.