脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的疗效观察

2003年8月-2005年5月我科收治的急性脑卒中患者80例,均符合1995年全国第四次脑血管会议诊断标准[1],并经CT或MRI确诊;临床表现以偏瘫、语言障碍为主,均无明显认知障碍,未进行颅脑手术.全部患者分为2组:①康复组40例,男27例,女13例;平均年龄61.7岁;脑出血14例,脑梗死26例.②对照组40例,男25例,女15例;平均年龄61.2岁;脑出血16例,脑梗死24例.2组患者一般资料比较无显著性差异.     

非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用

目的探讨非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法收集2009年11月～2011年3月肾脏多发结石患者35例,运用B超、IVU和CT检查后,术前模拟术中体位即俯卧位,根据IUV、CT影像设计好穿刺点,用泛影葡胺胶粒在患者体表作标记固定,再行64层CT增强三维重建,在图像上测量出每个穿刺点的角度及深度数据,术中根据数据结合B超实时、引导建立通道。35例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果手术穿刺均一次获得成功。其中单通道取石17例,双通道取石18例,其中一期取石26例,二期取石9例,结石总取净率93.6%。无大出血,血气胸,腹腔脏器损伤等并发症。结论非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位对复杂性肾结石行PCNL,可显著提高取石通道建立的成功率,增加手术安全性,减少并发症,降低结石残留率。     

某三级甲等医院患者安全文化的测评分析

目的对某地市级三级甲等医院医务人员的医院患者安全文化认知现状进行评估。方法对该院799名医务人员进行医院患者安全文化问卷调查,计算各维度及条目的积极反应率,比较护理人员、医师、医技人员三者之间结果的差异。结果医务人员患者安全文化维度平均积极反应率为58．96％,医师、护理人员、医技人员的分别为62．44％,59．46％,55％;其中医师、护理人员、医技人员评估患者安全文化优势项目分别占有14,11,6个,待改进项目分别占有8,12,11个;第3维度“不良事件报告的频率”和第6维度“对错误的非惩罚性反应”的积极反应率医师和医技人员的得分明显高于护理人员。结论本院有积极的患者安全文化,但部分领域仍待加强。医院管理者应审视医院安全文化,采取措施积极改进,针对需要改进的领域制定措施并实施,使安全文化逐步向更理想的境界迈进。尤其应创建一种无惩罚的环境,使医护人员敢于报告自己或他人的差错;同时要建立相应的机制,注重对非差错事件的资料收集,建立对安全事件分析和利用的有效管理机制。对员工加强安全文化培训与教育,强化医护人员安全文化的现代意识,确保患者安全。     

应用多层螺旋CT灌注成像对重症急性胰腺炎的临床诊治价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对重症急性胰腺炎的临床诊治价值。方法 收集本院2017年3月至2019年7月收治的95例急性胰腺炎患者的临床资料,其中MAP患者47例,SAP患者48例。另选取同期在本院进行MSCT检查,非急性胰腺炎患者57例。对患者所得图像进行分析,对比不同人群MSCT灌注参数差异。结果 非急性胰腺炎患者、MAP、SAP三者比较中BF、BV、PS参数值存在明显差异(P<0.05),BF、BV值均以SAP最低,其次为MAP患者和非急性胰腺炎患者,PS参数值从高到低依次为SAP患者、MAP患者、非急性胰腺炎患者。三者在MTT参数比较上无差异(P>0.05);MSCT表现：MSCT可见水肿型患者胰腺出现弥漫性肿大,密度尚均匀,边缘较清楚,周围脂肪间隙立刻消失,周围无明显液体渗出。出血坏死型可见患者病灶密度不均匀,周围脂肪层模糊,周围有液体渗出。结论 MSCT灌注成像对SAP的临床诊治价值高,可为其临床诊断以及病情评估提供参考依据,有效降低SAP病死率。     

潮州市564例食品卫生行政处罚情况浅析

本文总结潮州市1986～1990年食品卫生行政处罚情况,共立案处罚564例,三种类型的生产经营单位案例数无明显差别;罚款和警告并限期改进是行政处罚的主要项目,逾期由人民法院强制执行2例,未出现不服处罚向法院起诉情况。分析了违法案由、违反《食品卫生法》第六、甘六条占主要比例,食品零售摊店违反第七条经营不符合卫生要求的食品问题也比较突出。同时对今后搞好食品卫生工作提出看法和建议。     

XEN微支架在青光眼手术中的应用进展

青光眼的治疗主要是降低眼压,将眼压控制在不使视神经损害进一步发展的水平。传统抗青光眼手术治疗存在降压效果不稳定、降压时间有限且并发症发生率较高等局限性,这就促成了新型微创青光眼手术方式的出现,如XEN微支架植入术,这一新技术的有效性及安全性在许多临床研究中得以证实,同时也获得了越来越多的关注。为使更多的眼科医生了解XEN微支架植入术,论文通过分析整理近年来与XEN微支架植入术相关的文献并加以概括总结,探讨XEN微支架植入术在青光眼手术中的应用与研究进展。     

普外科健康教育满意度调查分析

2006年8月-9月，我们对普外科246名患者进行健康教育满意度调查，现报告如下。     

护理不良事件自愿报告系统在普外科中的应用效果分析

目的探讨护理不良事件自愿报告系统在普外科中的应用效果。方法 2008年1月-2009年12月在本院普外科建立护理不良事件自愿报告系统管理。比较两年度护理人员护理不良事件自愿报告情况及护理不良事件重复犯错的情况。结果 2009年度较2008年度自愿报告护理不良事件明显增多,护理不良事件重复犯错情况明显降低(均P0.05)。结论护理不良事件自愿报告系统以非处罚性,主动报告的原则,可明显增加护理人员自愿报告不良事件及避免类似事件再次发生,促进了护理质量持续改进,从而达到维护和保证患者安全的目的 。     

普外科风险管理体会

通过对普外科护理风险因素进行分析、评估,归纳普外科护理风险有：导管多,输液量大,静脉留置针的广泛应用,病情观察有一定难度。制定相对的风险管理措施：加强护理人员综合素质培养;规范管理,制定专科风险项目防范与应急预案;重视细节管理;侧重4个环节。加强普外科风险管理,增强了护士的风险意识,有效降低了风险系数,提高了普外科护理质量。     

看图了解卒中（中风）的来龙去脉（上）

中风是一种医疗急救，是美国第三大死亡原因。中风是由于脑部的大血管破裂，或更常见的是脑血管的阻塞。如果不进行治疗，脑细胞将会迅速死亡，其结果可能会导致严重的残疾或死亡，如果您的家人有中风症状，应立即寻求紧急医疗帮助。如图1所示：脑血管的阻塞、脑血管的破裂。