不同血管通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响

目的 探讨不同血管通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响.方法 选取深圳市南山医院肾内科2013年1月~2015年1月新建立的长期血管通路行血液透析的患者为研究对象,随访24个月,评估自体动静脉内瘘(AVF)和颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)为血管通路血液透析患者的Kt/V值,并比较两种长期血管通路的并发症发生率.结果 114例维持性血液透析患者中,经AVF透析的患者80例;经颈内静脉CTC透析的患者34例.AVF组患者的年龄及感染并发症均低于CTC组(均P<0.05);AVF组患者栓塞发生率低于CTC组患者(均P<0.05);两种血管通路透析患者的Kt/V值均>1.2,但AVF组更高(与CTC组相比);两组血管通路透析患者的营养指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 经AVF透析患者的年龄较轻,栓塞和感染的发生率较低;AVF应是长期血管通路的首选,在AVF无法建立时,CTC也是理想的血管通路,两种透析通路均能达到较好的透析效果.     

住院患者健康教育效果影响因素的调查

在现代医学强调＂以人为本＂和＂以患者为中心＂的医学模式转换过程中,随着整体护理的不断深入开展,护士对患者展开＂临床健康教育,也逐渐成为整体护理不可或缺的重要组成部分。笔者借鉴本院实施＂临床健康教育＂的具体情况,参阅近年来部分护理专业权威刊物上介绍的经验,     

甲型H1N1流感危重症患者机械通气1例护理体会

1病历摘要患者女,43岁,汉族,已婚。因“发热、咳嗽、头痛3天”于2009年10月1013上午来我院就诊,经发热门诊两次甲型H1N1咽试子快速检测均呈阳性,PcR检查回报结果为阳性,诊断为甲型H1N1流感危重症。入院时查患者肺功能差,     

超声内镜、增强CT对胆胰肿瘤诊断价值的对比研究

目的 比较超声内镜、增强CT对胰腺及壶腹部周围肿瘤的诊断价值。方法 收集2015年1月至2021年12月在我院就诊的疑似胰腺及壶腹部周围肿瘤患者88例,每例患者均完善腹部增强CT、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)。以患者手术后的病理结果作为诊断金标准,评估两种方法的灵敏度、特异度和准确率。结果 经手术病理诊断,68例患者证实为胰腺或壶腹部周围肿瘤,EUS/EUS-FNA诊断的灵敏度是94.1%(64/68),特异度是95.0%(19/20),准确率是94.3%(83/88);增强CT诊断的灵敏度是82.4%(56/68),特异度是90.0%(18/20),准确率是84.1%(74/88)。与增强CT相比,EUS/EUS-FNA的灵敏度和准确率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EUS/EUS-FNA对胰腺及壶腹部周围肿瘤的诊断灵敏度和准确率高于增强CT,具有较高的诊断价值。     

基于网络药理学、分子对接技术与实验验证探讨定志小丸干预阿尔兹海默病的机制研究

目的:应用网络药理学联合分子对接技术探讨定志小丸干预阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库及文献检索收集与查询定志小丸的组分化学成分信息;应用PubChem和SwissTargetPrediction数据库收集药物化学成分靶点、GeneCards数据库收集AD靶点;利用DAVID数据库对共有靶点进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;使用Cytoscape软件构建成分与靶点等相关网络图,以筛选主要成分与靶点进行分子对接研究。采用水迷宫实验、ELISA和Western blot法检测定志小丸干预APP/PS1小鼠的作用情况。结果:共整理得到定志小丸的52个成分及其对应的881个靶点,AD靶点9 599个,二者共同靶点101个,富集分析发现共同靶点主要参与细胞活力、缺氧应答等生物过程,及PI3K/AKT信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等。分子对接结果显示,人参的二十碳-11,14,17-三烯酸甲酯、石菖蒲的环阿屯醇、茯苓的麦角甾烷-7,22-二烯...     

慢性肾病患者对延续护理的认知及需求研究

目的:分析与讨论慢性肾病(CKD)患者对延续护理的认知及需求。方法:选择某院于2015年3月～2017年9月间收治的109例CKD患者为研究主体,对其进行问卷调查,评估其对延续护理的认知与需求情况。结果:患者对于延续护理知识的知晓率为61.77%;对免费健康咨询、个人健康档案建立与个体化指导等需求率较高,总需求率为69.72%。结论:CKD患者对于延续护理知识的认知程度偏低,但需求较高,临床中应加大相关知识宣传力度,提高该病患者对延续护理的认知度,满足其需求。     

消化内镜在腹型过敏性紫癜早期诊断中的应用

目的分析成人腹型过敏性紫癜的消化内镜检查结果,为该病的早期诊断提供依据。方法对成人腹型过敏性紫癜的15例胃镜、3例结肠镜及2例胶囊内镜的检查结果进行分析。结果胃镜检查发现15例患者十二指肠黏膜散在大小不一的出血点、出血斑,3例十二指肠球部溃疡并出血,3例结肠镜检查均见黏膜水肿、出血点或出血斑,且以升结肠和回肠末端为著。2例胶囊内镜结果显示小肠黏膜水肿,散在黏膜糜烂和片状出血斑。活检病理检查见黏膜肌组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。结论消化内镜检查对于腹型过敏性紫癜的早期诊断具有较高价值。     

定志小丸有效成分对阿尔兹海默病转基因模型小鼠的氧化应激、炎症和自噬因子的作用研究

目的 研究定志小丸有效成分对阿尔兹海默病转基因模型小鼠的氧化应激、炎症和自噬因子的作用。方法 将70只APP/PS1转基因小鼠随机分为7组,每组10只,即模型组、人参皂苷Rb3组(15 mg/kg),β-细辛醚组(45 mg/kg),联合组(人参皂苷Rb3 15 mg/kg加β-细辛醚45 mg/kg),多奈哌齐组(3 mg/kg)、Akt抑制剂组(25 mg/kg)和自噬抑制剂组(30 mg/kg),并设正常组(C57BL/6小鼠),每组10只。除模型组和正常组给予等体积生理盐水,给药30 d,每天1次。给药结束后,ELISA检测各组皮质中单胺氧化酶(MAO)、活性氧(ROS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和Beclin-1的含量;苏木素伊红染色观察皮质的组织病理学情况。结果 与正常组比较,模型组的MAO、ROS、8-OHDG、TNF-α、IL-6和Beclin-1含量增加,IL-10含量减少(P<0.01)。与模型组比较,人参皂苷Rb3组、β-细辛醚组、联合组和自噬抑制剂组MAO、ROS、...     

腹型过敏性紫癜12例临床分析及内镜检查

为了促进成人腹型过敏性紫癜的早期诊断,对12例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与胃镜表现进行分析。结果显示,12例成人腹型过敏性紫癜均有阵发性腹部绞痛、恶心,呕吐10例,黑便3例。胃镜检查发现12例病人均见十二指肠黏膜散在大小不一的出血斑,3例十二指肠球部溃疡并出血,病理检查见黏膜组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。腹痛发生后1-7 d出现下肢紫癜。表明早期胃镜检查对于过敏性紫癜腹型具有一定诊断价值。