肝胰十二指肠切除治疗二例晚期胆囊癌

肝胰十二指肠切除治疗二例晚期胆囊癌钟必强张忠民（贵州省人民医院普通外科贵阳５５０００２）对Ｎｅｖｉｎ分期的部份Ⅳ期及Ⅴ期的晚期胆囊癌患者，单纯胆囊切除联合广泛的淋巴结清扫已达不到根治的目的。１９７８年继Ｔａｋａｓａｋｉ之后日本学者采用肝胰十二指肠切除...     

胃癌穿孔16例诊治分析

胃癌穿孔是指胃癌原发灶发生急性穿孔致急性弥漫性腹膜炎 ,为胃癌少见的严重并发症之一 ,发病率低。我院 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月收治胃癌 4 2 2例 ,发生急性穿孔 16例 ,占同期胃癌住院手术数的3 8% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 72岁 ,平均 56 2岁 ,50岁以上 13例 ,占 81%。1 2　临床表现　本组病例既往均有不同程度上腹不适、隐痛、纳差等症状 ,其中有血便史 11例 ,消瘦及贫血 10例。主要临床表现为突发上腹疼痛 ,继而出现弥漫性腹膜炎 ,均有膈下游离气体 ,其中 3…     

肝内胆管结石302例报告

本文收集我省8个医院1981年1月～1985年12月经手术治疗证实肝内胆管结石症302例的临床资料,分析和总结其诊断和治疗经验如下。临床资料一、性别年龄:男性124例、女性178例,男:女=1:1.44。以21～50岁223例(占73.8%)发病最多。二、饮食习惯:一般均进普通饮食,其中蔬菜偏多者199例、占65.89%;脂肪偏多者14例、占4.64%;糖多者14例、占3.97%;蛋白食物偏多者9例、占2.98%。三、营养状况:有明显消瘦体型者61例、占20.2%。血色素>10gm 者173例、占57.28     

高龄病人的围手术期处理

近年来,老年人口不断增加.因此,有关老年人围手术期处理问题,在外科临床中日益受到重视[1].我院自1996年迄今为65岁以上老年人手术200例,其中不乏大中型手术,现分析如下.     

急性胰腺炎患者血糖变化及其临床意义

目的：探讨急性胰腺炎患者血糖变化及其临床意义。方法：分析血糖增高的115例各型急性胰腺炎患者血糖升降的规律及其与预后的关系。结果：115例急性胰腺炎患者血糖均升高。其中轻型、重症I型和Ⅱ型患者血糖的中位数分别为8．7mmol/L、18．45mmol/L和27．22mmol／L，治疗后血糖恢复正常时间分别为3－17d、7－26d和24－46d,3组间差异有显著性意义（P＜0．001）。115例中66例应用胰岛素，其中85例轻型者中仅36例使用，而30例重型者则全部使用，且使用量大。结论：急性胰腺炎程度越重，血糖增高幅度及胰岛素用量越大，血糖恢复正常时间越长。     

CA19-9、CA125和CEA检测在胰腺癌诊断中的应用

我科自2001年开始对胰腺癌、非胰腺恶性肿瘤和良性胆道疾病进行了CA19-9,CA125,CEA的联合检测,发现CA19-9,CA125在胰腺癌病人中升高明显,CEA在胃肠肿瘤中升高比在胰腺癌中明显,结果如下.     

低位直肠癌根治术中有关保肛问题的探讨

保肛手术用于低位直肠癌治疗，在提高病人生存质量已取得一些效果。近年仍有资料说明，保肛手术在肿瘤控制，生存率与术后复发率等方面与传统的Mlie术无明显差异．但对癌肿恶性程度较高的Duke’sC级病人，保肛手术应持慎重态度。笔者从1991年6月以来，收治20例，报告如下。1！临床资料20例中，男10例、女10例，年龄29岁～68岁240岁以下5例，分别为分化不好的粘液腺癌、低分化腺癌及溃疡型腺癌各［例，印戒细胞癌2例。大于40岁的问例中，除1例低分化腺癌外，余均为腺癌。20例均经手术及病理证实。伴周围淋巴结转移7例，卯巢转移1例。Duke’…     

自拟止呃饮治疗术后呃逆57例疗效观察

术后呃逆为外科手术后一种常见并发症。一般认为反射中枢在延髓,且与C3-5颈髓中枢有关,腹部手术刺激牵拉使反射弧中的刺激由膈神经、迷走神经和交感神经传至中枢,从中枢传出的兴奋是通过膈神经的运动纤维传至膈肌使其收缩而引起反射性呃逆。呃逆时腹压升高,易使伤口崩裂,吻合口     

胰十二指肠切除术前减黄及术中引流问题探讨

近期,笔者统计了1995年8月～2005年8月我科行胰十二指肠切除术（PD）40例患者的临床资料,对PD术前减黄及术中引流问题进行探讨。现报告如下。     

慢性胰腺炎的外科治疗

随着影像技术的普及和提高，慢性胰腺炎（CP）的发病率也逐渐增加。CP的病理变化很复杂，目前尚缺乏统一的诊治模式。现将我院1992年元月一1996年6月收治的18例报告于后。1临床资料1．1一般资料：18例中男历例，女2例，男：女一8：1。年龄对一“岁，病程3个月一5年。病因中有明显酗酒史者9例（50％），胆源性3例，有上腹外伤史者1例，原因不明者5例。主要症状为腹癌明例，黄疽9例，呕吐7例，腹块及脂肪泻各3例。化验检查：血清总胆红素＞门．swt及＊旺＞18＊V金氏）6例，血尿淀粉酶异常6例，血糖升高6例。1．2影像学诊断：B超检查18例，e…