高血压患者大动脉缓冲功能的改变及其临床意义

随着无创检测动脉结构和功能技术的不断完善,使得对大动脉在高血压发生和发展中的作用有了进一步的认识,阐明高血压患者大动脉缓冲功能的改变、无创评估方法及与心血管疾病的关系具有重要的临床意义,这将为心血管疾病的防治带来新的契机。     

糖尿病酮症酸中毒治疗中存在的问题

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症.由于糖尿病患者出现酮症酸中毒后可引起严重失水、电解质紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭、肾功能及中枢神经功能障碍等严重后果[1],因此,一旦出现DKA应积极进行抢救.其治疗主要是输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调,处理诱发病和防治并发症.但目前治疗中还存在一些问题,现概述如下.     

急性心肌梗死院前急救38例体会

1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院急救中心救治了大量心脏急症。现将入院后确诊为急性心肌梗死 (AMI) 38例患者的救治体会报告如下。一般资料 :本组 38例中 ,男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 45～ 71岁 ,平均 6 0岁。全部患者均为在家中或公共场所发病 ,均有较典型的胸痛症状。出现心律失常 (主要是急性心律失常 ) 2 2例 ,出现心衰症状 (主要是急性左心衰 ) 18例 ,出现低血压 11例。全部处理过程均在现场或救护车上 ,38例患者症状均得到一定程度的缓解 ,并安全抵达医院 ,接受进一步的治疗。救治方法 :1根据症状、体征和手提式 12导联心电图迅速…     

酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗肺心病并充血性心力衰竭32例临床观察

1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院收治 32例慢性肺源性心脏病并充血性心力衰竭患者。除按常规治疗外 ,又给予酚妥拉明与多巴酚丁胺静滴 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。临床资料 :选择符合 1997年我国修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准”的患者 6 3例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 5 0岁～ 81岁 ,平均年龄6 6 .5岁 ;病程 15年～ 38年 ,平均病程 2 6 .5年。对照组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 4 8岁～ 79岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ;病程13年～ 36年 ,平均病程 2 4 .5年。方法 :两组均给予基础治疗 ,如持续…     

心肌致密化不全一例

1临床资料患者女性,57岁。因阵发性胸闷气短4年加重3个月而就诊。查体:口唇发绀,血压正常,双肺可闻及湿性啰音,心尖向左下扩大,心音稍弱,心尖部可闻及2-3级收缩期杂音,肝肋下1cm,双下肢轻度水肿,余未见异常。超声心动图示:左心房内径44mm,左心室内径61mm,右心室内径23mm;左右心室腔内可见大量突向心室腔的粗大肌小梁和深陷其间的隐窝,肌小梁排列错综紊乱,肌小梁间隙大小不等,相互交错成网状(图     

超声心动图左室中层机制评价西尼地平对高血压患者左室收缩功能的影响

目的超声心动图左室中层机制评价西尼地平对高血压患者左室收缩功能的影响。方法正常对照30例；35例轻中度高血压患者，经2周安慰剂期后，给予西尼地平治疗8周，于安慰剂期末和8周末行超声心动图检查测算传统收缩功能指标射血分数（EF）、短轴缩短率（eFS），较符合生理特点的左室中层缩短率（mFS）。结果（1）高血压患者eFS和EF治疗前后均比对照组高（P〈0．05，P〈0．01）；而高血压组mFS治疗前比对照组低（P〈0．05），治疗8周后与对照组比差别无统计学意义（P=0．963）；（2）治疗前后eFS、EF无明显变化（P均〉0．05），而治疗8周后mFS比治疗前增高（P〈0．01）。结论超声心动图mFS比EF、eFS能更敏感、准确地检测高血压患者左室收缩功能的降低，西尼地平能够改善患者mFS评价的收缩功能。     

老年自发性气胸37例临床分析

笔者对本院 1988年 7月～ 2 0 0 1年 5月收治的 37例老年自发性气胸患者资料作了回顾性分析 ,以探讨其临床规律。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患者全部符合气胸诊断标准。其中男 35例 ,女 2例 ;男女之比 18.5∶ 1;年龄5 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。 37例均有不同程度的胸闷、气促、呼吸困难、紫绀表现 ,咳嗽 2 4例 ,胸痛 10例 ,伴精神障碍 7例 ;左侧气胸 19例 ,右侧气胸 18例 ,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史者 2 4例 ,有陈旧性肺结核病史者 5例 ,有支气管哮喘病史者 5例 ,有支气管扩张病史者 2例 ,伴有肺癌者 1例。胸部 X线检查显…     

超声心动图诊断心肌致密化不全1例

心室肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）是一种罕见的先天性心肌病，1995年被WHO归类于未定性的心肌病中，可呈家族聚集性发病，亦可单发；可以单独存在，或与其它先天性心脏畸形并存，单独存在时称为孤立性心室肌致密化不全。其主要临床表现有心功能不全，     

兔颈总动脉不同形式剪切力及动脉粥样硬化模型的构建

目的 探讨自行设计的兔颈总动脉套管产生的高、低及震荡剪切力在动脉粥样硬化斑块进程中的作用.方法 根据流体力学原理,采用自行设计的楔形颈总动脉套管加高脂饮食建立兔动脉粥样硬化模型.分3个时间点采集兔颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张末期内径(Dr)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等...     

奥美沙坦酯胶囊对高血压右房功能影响的超声研究

目的应用二维及脉冲组织多普勒（PW-TDI）超声心动图、声学定量（AQ）技术评价奥美沙坦酯胶囊（口服8周）对高血压患者右房功能的影响。 方法对照组20例，高血压组50例。服用奥美沙坦酯前及服药8周后，测量舒张期三尖瓣口血流频谱E波、A波峰值流速，计算E／A比值。应用PW-TDI技术测量三尖瓣环附于右室侧壁处的舒张早、晚期运动速度（分别为Em、Am），计算Em／Am比值。应用AQ技术，测量RV、PFR代表右房储存器功能，REF、PRER及PRER／PAER代表右房管道功能，AEF、PAER代表右房助力泵功能。 结果与对照组比较，高血压组Em／Am＜1，E／A＜1；右房RV和PFR增高（P值均＜0．01）；PRER／PAER减低（P＜0.01）；PAER增高（P＜0.01）。药物治疗后Em／Am、E／A比值均升高（P值均＜0．001）；右房PFR显著减低（P＜0．01）。 结论高血压患者左室肥厚及右室舒张功能异常的进展导致右房功能异常，降压治疗可改善右房功能。