空肠外翻套入式缝合在胰空肠吻合术中的临床应用

目的探讨空肠外翻套入式缝合在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中预防胰瘘的应用价值。方法对35例行胰十二指肠切除术的患者,在游离胰腺断端后,将空肠断端约3era的黏膜外翻并灭活,先将胰腺的切缘与外翻的空肠黏膜间断缝合（缝线不穿透空肠浆膜层）,然后将外翻空肠复位。并将胰腺断端套入空肠腔内,再将空肠切缘与胰腺被膜间断缝合。结果35例均获痊愈,无胰瘘、腹腔脓肿及术后大出血等严重并发症发生。随访3个月～3年,无胰腺炎、吻合口溃疡,亦无脂肪泻等胰腺外分泌功能不足表现。结论空肠外翻套入式胰空肠吻合术可有效防止胰空肠吻合口的并发症。     

自发性结肠破裂（附5例报告）

自发性结肠破裂是一种少见的老年性致命性急腹症，其病死率较高。现将本院诊断的４例及外院的１例报告如下。１临床资料本组均为男性，年龄５９～７５岁，平均为６９．６岁。入院前均有便秘史，最长达２０余年。４例为排便后出现剧烈腹痛。５例均出现典型的腹膜刺激征。腹腔穿刺均抽出脓性液。３例作腹部Ｘ线平片检查。２例可见膈下游离气体。２例术前拟诊溃疡病伴穿孔，２例拟诊阑尾炎伴穿孔，１例拟诊乙状结肠扭转。结肠破裂均位于乙状结肠与直肠交界处对系膜缘。结肠破裂处直径为１．５～３．５ｃｍ不等，术中探查未见结肠憩室及肿瘤，破…     

自发性结直肠破裂诊治分析

自发性结直肠破裂临床上极少见。多发于老年男性患者，其病死率极高。1989年9月至2006年12月，本院共收治自发性结直肠破裂12例病人。现报告如下。     

脑血管病康复支具──木制足底按摩器

脑血管病康复支具──木制足底按摩器浙江云和县人民医院钟土明，章复生足底按摩器近年来已有不少研制，但均是塑料制品，使用不理想，近年来我们使用自行设计的木制足底按摩器，对一些慢性疾病康复取得一定疗效，其中对２０例脑血管病康复进行随访观察报告如下：２０例脑...     

老年人自发性结肠穿孔的病因分析及诊治

乙状结肠为肠穿孔的好发部位,近年来发病率有上升趋势.乙状结肠穿孔缺乏典型的临床表现,术前诊断困难,容易误诊;因结肠内充满了含有大量细菌的粪便,一旦穿孔可形成严重的腹腔内感染,易继发弥漫性腹膜炎和感染性休克,处理不及时可造成严重后果,病死率较高.我院1989年9月至2010年10月经手术治疗乙状结肠自发性穿孔19例,现进行回顾性分析.     

恒康正清结肠灌洗在左半结肠癌梗阻术中的应用

左半结肠癌致急性肠梗阻以往多采取结肠造瘘加肿瘤切除的方法处理,如此增加了患者的痛苦及费用.近年来随着术中肠道准备、营养学的不断发展以及抗生素的不断更新,多采取左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术.     

颅骨生长性骨折伴硬膜外血肿1例报道

颅骨生长性骨折（growing skull fracture，GSF）是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损，并可产生一系列的合并症。发生率较低，多数发生于3岁以下儿童，亦可见于稍大的儿童。我院发现1例为27岁的成年患者，报道如下。     

切口脂肪液化治疗体会

近10年来。本院治疗切口脂肪液化30例。取得良好效果。报告如下。     

胆胰管开口于胃窦致胃溃疡出血1例报告

患者,男,35岁。呕血伴黑便2天入院,曾晕厥1次。原有“胃溃疡”、“肺结核”、“乙型肝炎”等病史。体格检查:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压13/9 kPa。贫血貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常发现,腹平软,肝脾肋缘下未触及,剑突下轻度压痛,未触及包块,肠鸣音正常。血红蛋白5.0g/L,白细胞3.7×10~9/L。肝功能:HBSAg( ),ALT45 u/L,AST61 u/L,GGT94 u/L,TP57.8g/L,ALB31.7 g/L。胃镜检查报告:十二指肠球部溃疡伴出血,胆胰管开口于胃窦。入院后予输血、止血、抗溃疡及支持等治疗后好转。建议行ERCP及胃镜复查,患者拒绝检查。经治疗后无呕血,无黑便,无上腹部疼痛而出院。出院后随访半年无复发。