谷精草与华南谷精草的微距特征比较

目的：比较谷精草与华南谷精草的微距性状特征。方法：使用微距摄像进行鉴别。结果：此两种中药饮片在性状上有较大差异。结论：华南谷精草作为南方习用中药,当收录入地方标准。     

比较几种炮制方法对葛根总黄酮含量的影响

目的：比较葛根炮制前后其总黄酮含量的差异以及各种炮制方法对葛根总黄酮含量的影响,证明中药炮制工艺对药材有效成分的良性影响,并从实验的几种炮制方法中优选出最能使葛根总黄酮含量提高的方法,对比当今葛根被广泛应用的炮制品,尝试用科学实验手段为传统理论找出依据。方法：通过参考文献,可发现葛根煨制的方法有多种,可以用不同的材料进行,本文采用的煨制材料有米汤、滑石粉、麦麸三种,其中用米汤和滑石粉作为煨制材料的样品是采用传统的炮制工艺制作,而以麦麸作为煨制材料的样品分别采用传统的炮制工艺制作和现代机器———烘箱制作的烘制法作为炮制手段,除此以外,本文还采用两种常用的中药炮制方法炮制葛根,分别是醋制法和炒制法。生品经过六种炮制方法制作后,与之分别标记为一到七号样品。将七个样品分别进行打粉、过筛,用乙醇作为溶剂进行提取,取得样品溶液。本文采用的是购自广东省药物检验所的芦丁对照品,并利用实验室提供的紫外分光光度计进行含量测定。结论：实验结果表明各样品中总黄酮百分含量大小关系为醋制品＞炒制品＞米汤煨制品＞滑石粉煨制品＞麦麸煨制品＞麦麸烘制品＞生品。     

超声对腹膜后纤维化的诊断与监测

目的 探讨超声诊断腹膜后纤维化与监测疾病转归的价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理学证实的腹膜后纤维化患者12例,分析治疗前后腹部超声表现,特别是腹部大血管、肾、输尿管等周围有无异常回声.结果 12例患者均可测及肾集合系统分离,其中7例在后腹膜大血管、肾及输尿管等周围可见范围不等的低回声或偏低回声团块.3例患者行肿块切除术,7例行输尿管松解术+激素治疗,2例单纯激素治疗,治疗后复查超声显示病灶消失或较治疗前缩小,肾积水减轻,肾功能好转,血肌酐下降.结论 超声有助于腹膜后纤维化的诊断,且可监测疾病转归.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 观察单独肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗及联合射频消融(RFA)治疗对肝癌患者治疗后血清T淋巴细胞亚群及转化生长因子β₁(TGF-β₁)水平变化的影响,为进一步提高肝癌患者治疗效果提供参考。 方法 以2016年1月—2018年6月嘉兴市第二医院收治的72肝例癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组为TACE组,观察组为TACE联合RFA组,分别检测2组治疗前后同时相外周血中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及TGF-β₁的变化情况,数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析。 结果 治疗前,对照组和观察组患者血清CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后第2周和第4周,观察组患者血清CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组(均P＜0.05),而CD8+低于对照组(均P＜0.05)。治疗前,对照组和观察组患者血清TGF-β₁水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第2周和第4周,观察组患者血清TGF-β₁水平均低于对照组(均P＜0.05)。对照组的治疗总有效率为72.22%,而观察组的治疗总有效率为91.67%,观察组高于对照组(P＜0.05)。 结论 TACE治疗对肝癌患者的细胞免疫造成一过性抑制,随着时间的延长,患者的细胞免疫功能有一定程度恢复,而TACE联合RFA治疗则能增强细胞免疫功能。      

惠州市最新肺结核耐药监测结果及趋势分析

目的分析惠州市最新肺结核耐药监测结果及趋势,为进一步完善本地区肺结核防控对策提供依据。方法 2013年1月—2014年5月,对惠州市各县区涂阳培阳患者进行抽样调查,本研究共监测6个试点,共纳入肺结核患者638例。对患者进行痰菌分离培养,采用比例法进行一线药及二线药耐药性检测。结果本次抽样菌株总耐药率为45.1%,其中初治总耐药率为33.1%、复治总耐药率为60.8%。初治涂阳患者单一耐药率〔12.9%(82/638)〕低于复合耐药率〔32.3%(206/638)〕,总耐多药率低于复治涂阳患者(P0.05)。初、复治涂阳患者异烟肼(INH,H)+利福平(RFP,R)耐药率均为最高。单一任意耐药顺序为:H(194)R(131)链霉素(SM,S)(131)氧氟沙星(OFX)(84)乙胺丁醇(EMB,E)(33)左氧氟沙星(LOF)(32)卡那霉素(KM)(31)对氨基水杨酸(PAS)(15)卷曲霉素(CM)(14)丁胺卡那(AM)(10)丙硫异烟胺(TH1321)(8)。结论惠州市肺结核耐药情况复杂多样,耐多药肺结核有上升趋势,面临耐多药、广泛耐药肺结核的挑战,应重点关注H、R、S这3种一线抗结核药物的合理使用,以减少耐药菌株的产生和传播,降低耐药肺结核发生率。     

不同孕周非治疗性早产患者的高危因素及妊娠结局分析

目的探讨不同孕周非治疗性早产患者的高危因素和母儿不良结局。 方法采用回顾性研究方法对2012年1月至2014年12月就诊于广州医科大学附属第三医院224例非治疗性早产患者资料进行分析,根据不同孕周分成4组：A组：28～29^＋6周(38例),B组：30～31^＋6周(32例),C组：32～33^＋6周(42例),D组：34～36^＋6周(112例);分析4组患者的高危因素、产妇及新生儿的不良结局。 结果224例非治疗性早产患者发生早产的高危因素分别为胎膜早破147例(65.6%)、不良孕产史128例(57.1%)、先兆早产病史115例(51.3%)、体外受精-胚胎移植术妊娠87例(38.8%)、未规律产检53例(23.7%)、双胎妊娠25例(11.2%)。4组总产程时间分别为(4.9±3.5) h,(7.6±3.8) h,(6.7±2.9) h,(6.8±2.9) h,A组与其他3组比较,Q＝1.762,2.719和1.847 (P值均<0.05)。4组急产发生率分别为44.7% (17例),9.4% (3例),16.7% (7例),14.3% (16例),A组与其他3组比较,Q＝21.648,8.207和9.783(P值均<0.05)。4组新生儿窒息发生率分别为31.6% (12例), 12.5% (4例),7.1% (3例),6.3% (7例),A组与其他3组比较,Q＝4.591,15.345和10.834(P值均<0.05)。4组新生儿1 min Apgar评分分别为(7.7±3.2)分,(9.1±2.4)分,(9.4±1.2)分,(9.4±1.1)分,A组与其他3组比较,Q＝2.528,3.281和2.562(P值均<0.05)。4组新生儿出生体重分别为(1 555.9±470.9) g,(1 659.3±342.2) g,(1 990.8±306.5) g,(2 515.0±473.4) g,各组间差异的两两比较均存在统计学意义(P<0.01)。 结论胎膜早破是非治疗性早产发生的最常见的高危因素,要重视28～29^＋6周早产高危患者的管理,并应警惕这些孕妇和新生儿不良结局的发生。     

后腹膜恶性蝾螈瘤影像表现1例

患者男,32岁,上腹部持续胀痛(程度不重)1月来我院治疗,偶感恶心,无发热.查体:剑突下可及一包块,下缘至剑下四指,上缘未及,压痛明显,边界不清,固定,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.实验室检查:血、尿、便常规各指标正常;生化检查:丙氨酸转氨酶80.5 U/L,天冬氨酸转氨酶36.0 U/L,总胆红素13.4 μmol/L;肿瘤标志物:糖抗原125 109.9 U/ml,其余正常.     

脑钠肽基因多态性与先天性心脏病易感性的相关性研究

目的研究博罗地区人群中脑钠肽(NPPB)基因的SNP位点(rs198389和rs198388)与先天性心脏病易感性的相关性。方法利用多重SNa Pshot技术,检测30例先天性心脏病患者和30例正常对照NPPB基因SNP位点(rs198389和rs198388)的基因型,评价NPPB基因多态性位点与先天性心脏病遗传易感性的相关性。结果 NPPB基因rs198389位点3种基因型(AA、AG和GG)分布频率在CHD病例组中分别为43.3%、36.7%和20.0%,与对照组相比差异有统计学意义(p<0.05),AG基因型和GG基因型均能增加先天性心脏病的发病风险(OR=3.76,95%CI=2.14~5.02;OR=2.25,95%CI=1.05~3.34);NPPB基因rs198388位点的基因型(AA和GG)分布频率在CHD病例组中分别为20.0%和63.3%,与对照组相比差异有统计学意义(p<0.05),GG基因型能增加先天性心脏病的发病风险(OR=5.68,95%CI=4.86~7.05)。结论博罗地区人群中,脑钠肽(NPPB)基因的SNP位点(rs198389和rs198388)与先天性心脏病的遗传易感性相关。     

以胜任力为导向的超声医学住培教学活动设计

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要环节,目的是为各级医疗机构培养职业道德良好、理论知识和临床技能扎实,能独立规范地承担常见病诊疗工作的临床医师,其核心是提高住院医师的岗位胜任力与临床实践能力。教学活动是住院医师规范化培训的关键内容,设计以胜任力为导向的教学活动有助于提高住院医师的理论知识与实践技能,保障住院医师规范化培训的规范化和同质化。近些年,浙江大学医学院附属第一医院超声医学基地,结合国家住培相关政策和超声医学专业特色,探索并实践以岗位胜任力为导向、分层次、多样化的教学活动,逐步建立了“理论实践两手抓,岗位胜任三步走”的培训体系,使住培学员在理论知识和实践技能上取得了较大的进步,切实地提升了住院医师规范化培训教学质量。文章重点总结了教学活动设计的理念与形式,以期为中国超声住院医师规范化培训建设提供参考和启发。     

陪伴式情感护理在空巢老人髋关节置换术中的应用

目的：探讨陪伴式情感护理在空巢老人髋关节置换术中的应用效果。方法：将2015年1月1日～2020年9月30日收治的88例髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组各44例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予陪伴式情感护理。比较两组孤独感[采用孤独感量表简化版(ULS-8)]、主观幸福感[采用幸福感量表(MUN-SH)]、应对方式[采用简易社会应对量表(SCSQ)]、依从性、术后并发症及护理满意度。结果：干预后,研究组ULS-8评分、SCSQ中消极应对方式评分均低于对照组(P<0.01),主观幸福感评分、SCSQ中积极应对评分均高于对照组(P<0.01);研究组依从率、护理满意度各项评分高于对照组(P<0.05,P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对空巢老人髋关节置换术患者给予陪伴式情感护理,可减轻其孤独感,提升主观幸福感,促进患者积极应对疾病,减少并发症,提高护理满意度。