缬沙坦对慢性心力衰竭患者脑钠素的影响

脑钠素（BNP）是由心脏分泌的、对心功能不全最具有特异性的肽类激素。目前国内外多项研究已将其作为心功能不全的诊断依据和预后的预测指标。本研究通过观察不同剂量缬沙坦对慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）患者心功能和BNP水平的影响,以期为血管紧张素受体1（AT1受体）拮抗剂在慢性心衰中的长期应用提供依据。     

尿微量蛋白与高血压病患者早期肾功能损害及颈总动脉粥样硬化的关系

目的探讨尿微量蛋白与高血压合并高脂血症患者早期肾功能损害及颈动脉粥样硬化的关系。方法选取98例高血压病患者,根据是否合并有高脂血症分成两组,分别观察比较其尿微量白蛋白(MA)、α1微球蛋白(α1MG)水平及颈动脉超声检查内-中膜厚度(IMT)、动脉硬化斑块指数(PI)。结果高血压病合并高脂血症组的MA、α1M水平明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(均P<0.01),两组间IMT、PI的差异无统计学意义。进一步分析显示两组内MA、α1M阳性患者IMT及PI显著高于阴性患者(P<0.05或0.01)。结论高脂血症是高血压病患者早期肾脏损害的高危因素,检测尿微量蛋白可以预测早期动脉粥样硬化。     

冠心病患者内皮脂肪酶基因Thr111Ile和Gly26Ser多态性与脂蛋白代谢的关系

目的: 探讨冠心病（CHD）患者内皮脂肪酶基因（LIPG）Thr111Ile和Gly26Ser 的多态性与脂蛋白代谢的关系。 方法: 438例冠状动脉造影患者，根据造影结果分为CHD组（242例）和对照组（196 例）。应用酶法测定患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平。同时应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RELP）核苷酸分型技术检测Thr111Ile和Gly26Ser多态性，进行统计学分析。 结果: Thr111Ile在本研究人群中的基因频率分布为CC 76.7％、CT 23.3％、TT 0.0％，等位基因频率为C 88.3％、T 11.7%。CT组HDL-c水平高于CC组（P<0.05），经多因素逻辑回归分析，CT基因仍与高HDL-c水平呈显著相关（P<0.05），CHD与Thr111Ile多态性无显著相关（P>0.05）。未发现Gly26Ser基因变异。结论: 中国汉族人群中存在LIPG基因的Thr111Ile多态性。Thr111Ile多态性中的CT基因致HDL-c水平升高，但未发现其与CHD直接相关。本研究未发现Gly26Ser多态性。     

不同剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭时脑钠肽的变化

脑钠肽（BNP）是由心脏分泌的、对心功能不全最具有特异性的肽类激素。本文通过比较不同剂量血管紧张素Ⅱ 1型（AT1）受体拮抗剂治疗心力衰竭前后脑钠肽的变化以进一步验证其对心力衰竭预后的有益影响，为AT1受体拮抗剂在慢性心衰的应用提供依据。     

"心室电风暴"的临床表现和处理方法

2006年<室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南>将"心室电风暴"定义为:24 h内反复发作2次或2次以上的室性心动过速(室速)或心室纤颤(室颤)."心室电风暴"又称室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、埋藏式心脏除颤器(ICD)电风暴."电风暴"是需要紧急处理的临床综合征,主要促发因素有心肌缺血、电解质紊乱、急性心力衰竭(心衰)、药物影响等.器质性心脏病变是发生"电风暴"的病理基础.现将我们的治疗经验报告如下.     

多层螺旋CT评价血脂康治疗稳定冠状动脉易损斑块的价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是目前危害人类健康的最主要疾病之一,研究结果表明,冠状动脉粥样硬化易损斑块破裂,引发血小板聚集、血栓形成及冠状动脉急性闭塞是急性冠状动脉综合征的发病机制.因此,稳定甚至消退易损斑块,成为防止急性冠状动脉事件发生的重要目标.血脂康是中药红曲提取物,包含有以洛伐他汀为主的多种他汀及不饱和脂肪酸、生物碱、甾醇类及少量黄酮类物质[1],已有研究结果表明血脂康能够降低冠心病患者相关事件的危险性[2],提示其可能具有稳定易损斑块的作用.     

多层螺旋CT评价血脂康治疗稳定冠状动脉易损斑块的价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是目前危害人类健康的最主要疾病之一,研究结果表明,冠状动脉粥样硬化易损斑块破裂,引发血小板聚集、血栓形成及冠状动脉急性闭塞是急性冠状动脉综合征的发病机制.因此,稳定甚至消退易损斑块,成为防止急性冠状动脉事件发生的重要目标.血脂康是中药红曲提取物,包含有以洛伐他汀为主的多种他汀及不饱和脂肪酸、生物碱、甾醇类及少量黄酮类物质[1],已有研究结果表明血脂康能够降低冠心病患者相关事件的危险性[2],提示其可能具有稳定易损斑块的作用.     

急性期带状疱疹患者病情、病毒载量、S100β及NSE水平与PHN的相关性研究

目的 探讨急性期带状疱疹(HZ)患者病情评分、水痘-带状疱疹病毒(VZV)DNA载量、血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化情况,并分析其与带状疱疹后遗神经痛(PHN)的关系。 方法 选择2016年11月-2017年5月入住绍兴市人民医院的急性期HZ患者56例作为观察组,于治疗前后对HZ患者的病情进行评分,同时检测VZV DNA载量、血浆S100β蛋白和NSE水平,并选择同期体检的健康志愿者50例作为对照组。于治疗后1个月随访HZ患者发生PHN的情况,并采用Spearman相关性分析分析PHN与HZ患者病情评分、VZV DNA载量、血浆S100蛋白和NSE的关系。 结果 HZ患者治疗后病情评分明显低于治疗前(P<0.05);对照组血液中均未测出VZV DNA,观察组HZ患者疱液均检测出VZV DNA;治疗前HZ患者外周血VZV DNA呈现阳性者21例(37.5%),治疗后HZ患者外周血VZV DNA呈现阳性者7例(12.5%),HZ患者外周血治疗前后VZV DNA载量均明显低于HZ患者疱液的VZV DNA载量(均P<0.05),且治疗后HZ患者外周血VZV DNA载量明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗前后S100β、NSE水平均明显高于对照组(均P<0.05),治疗后观察组S100β、NSE水平均明显低于治疗前(均P<0.05);治疗前PHN与病情评分、疱液VZV、NSE呈正相关(r=0.347、0.562、0.281,均P<0.05),与外周血VZV、S100β无关;治疗后,PHN与病情评分、外周血VZV、S100β和NSE均呈正相关(r=0.606、0.594、0.606、0.379,均P<0.05)。 结论 HZ患者病情评分、VZV载量、S100β、NSE水平的变化情况对PHN的发生具有一定的预测价值。      

血小板膜糖蛋白1bα基因Kozak序列-5T/C多态性与冠心病的关系

目的探讨血小板膜糖蛋白Ibα(GPIbα)基因Kozak-5T/C多态性与冠心病及其病变程度的关系。方法应用聚合酶链反应—限制型片段长度多态性技术(PCR-RELP)检测196例浙江地区汉族人(冠心病组105例,对照组91例)Kozak-5T/C基因型及等位基因频率。结果GPIbα基因Kozak-5T/C多态性在冠心病组及对照组,单支病变组与多支病变组之间的分布差异没有显著性。结论GPIbα基因Kozak-5T/C多态性与冠心病的关系仍需进一步探讨。