易误诊为病毒性心肌炎的几种疾病

病毒性心肌炎(Viralmyocarditis,VMC)是临床较为常见的心血管疾病之一,由于其临床表现和多种医技检查项目均缺乏特异性,与很多有心悸、胸闷等症状,心电图或动态心电图提示心律失常和(或)ST T改变的疾病易相互误诊,其他疾病误诊为心肌炎的更为常见。我院2 0 0 0～2 0 0 2年收治1     

永久心脏起搏器植入患者规范化随访及其影响

目的 回顾性分析植入永久心脏起搏器患者规范化随访情况和处理结果,旨在观察规范化随访对患者的影响.方法 对2014年1月—2016年12月随访的291例植入永久心脏起搏器患者建立起搏器随访档案,制订了标准化随访流程并实施,详细记录患者每次随访的起搏器参数和发现的问题,并对存在的问题进行及时处理和分析.结果 随访过程中发现53例植入永久心脏起搏器患者的问题,包括电池耗竭、起搏器与电极连接处滑丝,心房、心室电极脱位,植入后出现囊袋感染,心房和心室阈值升高、过度感知、心室电极微脱位、局部肌肉刺激、起搏器相关心律失常等,通过规范化随访后及时发现问题并处理,实行参数管理,最优化地应用起搏器,同时也为临床诊断、治疗提供参考.结论 实施心脏起搏器患者规范化随访,能及时处理和防范并发症,最佳发挥起搏器的治疗作用,延长起搏器使用年限,明显提高起搏器的治疗效果.     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择6例行心脏再同步化治疗的慢性充血性心力衰竭患者,于术前3 d、术后3个月及6个月行NYHA心功能分级,测定6 min步行距离、QRS波时限、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)和血浆脑钠肽(BNP)。结果心脏再同步化治疗后心功能NYHA分级从Ⅲ~Ⅳ级改善为Ⅱ~Ⅲ级,6 min步行距离增加,QRS波时限变小,SV增加,血浆BNP水平降低。结论心脏再同步化治疗对慢性充血性心力衰竭具有一定的临床疗效。     

永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的护理干预

目的使起搏治疗更规范,提高患者的生活质量。方法对146例永久心脏起搏器植入患者采取自我管理行为干预,包括建立随访档案、制订复诊计划、进行起搏器知识专题讲座、电话随访等。采用自身对照的方法进行评价,分别于实施干预前、干预后6个月及1年进行3次问卷调查。结果患者焦虑、抑郁发生率降低;起搏器及疾病有关知识水平提高;自我保健能力增强,复诊率增加。结论对永久心脏起搏器植入患者采取自我管理行为干预,使起搏治疗更规范,提高了患者的生活质量。     

个体化健康指导在动态心电图检查患者中的应用

目的提高动态心电图检查的意义和准确性,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。方法将2 176例行动态心电图检查的患者分为干预组1 107例和对照组1 069例。干预组采取个体化健康指导,对照组采取一般常规指导。结果干预组干扰和伪差发生率、电极和/或导联线脱落率均降低(P均<0.01),不适症状的诱发率增加(P<0.05),总监测时间完整性、生活日志记录合格率均增加(P均<0.01)。结论个体化健康指导用于动态心电图检查的患者,可使检测结果更详尽、准确、有价值,同时提高了医生的分析速度。     

顺向型房室折返性心动过速伴室内差异性传导疑似儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速一例

患者男性，17岁，因反复心悸3年、晕厥1次入院，动态心电图示可疑多形性室性心动过速1阵。行平板运动试验诱发宽窄QRS波心动过速，食管电生理诊断：隐匿性左侧旁道，顺向型房室折返性心动过速。心内电生理证实该诊断。     

无创心电生理检查中 2019-冠状病毒疾病防控专家建议

2019-冠状病毒疾病（简称COVID-19）在全球已引起数百万人感染,目前感染人数还在持续上升。医务人员在工作中不可避免地会接触到COVID-19患者,为做好COVID-19的防控,本文就无创心电生理检查过程中患者的分类管理、心电医务人员的健康管理与分级防护、医院各病区心电检查与监护的操作建议、心电产品及医疗环境的消毒等方面进行了详细的阐述,并建议规范工作流程,以降低无创心电生理检查过程中医务人员的感染风险。