利福平所致急性肾功衰竭

在结核病治疗中,利福平作为一线药物使用,其严重副作用包括肝细胞中毒性黄疸,免疫性血小板减少和溶血。1971年有人首次报道本药引致急性肾功能衰竭(ARF)急性肾小管坏死和间质性肾炎是其主要病变,肾小球损害并不常见。作者观察到1例再服利福平出现急性肾功衰竭。     

姜黄素对腺嘌呤诱发的肾间质纤维化大鼠血及尿FN、TGF-β1、Col-Ⅳ水平的影响

目的 观察姜黄素对腺嘌呤诱发肾间质纤维化大鼠血、尿纤维连接蛋白（FN）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、胶原蛋白-Ⅳ（Col-Ⅳ）水平的影响.方法 选择雄性Wistar大鼠84只,其中72只采用腺嘌呤混悬液连续灌胃制作腺嘌呤诱发RIF大鼠模型,将其中60只模型制作成功的大鼠随机分为5个组,分别为模型组、尿毒清组、姜黄素低剂量组、姜黄素中剂量组和姜黄素高剂量组各12只,另12只正常大鼠作为空白对照组.造模后24d姜黄素低、中、高剂量组大鼠分别给予125、250、500 mg/（kg·d）姜黄素灌胃;尿毒清组大鼠给予尿毒清颗粒3.75 g/（kg·d）灌胃;模型组与空白对照组大鼠给予等量蒸馏水灌胃,共处理60 d.采用双抗体夹心ELISA法检测大鼠血液及尿液中FN、TGF-β1、Col-Ⅳ水平.结果 模型组大鼠血、尿FN、TGF-β1、Col-Ⅳ高于空白对照组（P均＜0.05）,姜黄素各剂量组各指标有所下降,以高剂量组效果最佳,尿毒清组各指标也有所下降,但高于姜黄素高剂量组.结论 姜黄素可能通过下调肾间质纤维化大鼠血、尿FN、TGF-β1、Col-Ⅳ水平干预肾间质纤维化,效果优于尿毒清.     

尿中尿氮／肌酐比值测定及其在肾疾患的意义

尿中尿素氮 BuN)测定,以往均采用24小时尿量,给临床带来不便。作者采用尿素氮/肌酐比值的方法,取随意尿样进行测定,其结果满意,同时对其在肾疾患巾的应用进行了探讨,介绍如下。     

肾移植急性排异反应3例报告

肾移植急性排异反应３例报告高淑贤，金祥秋（附属医第一医院泌尿内科）本文通过３例肾移植急性排异反应的临床经过，阐明它的临床表现，与ＣｓＡ急性肾中毒的鉴别，以及严密观察其治疗反应，正确及时的处理是继续保持肾移植成功的关键。临床资料３例均为男性，原发病均为...     

厄洛替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌32例临床观察

目的探讨厄洛替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应,为老年患者治疗提供新的方向。方法收集本院肿瘤内科经组织学或细胞学证实的老年晚期非小细胞肺癌并自愿接受单药厄洛替尼治疗的患者32例,观察近期疗效及毒副反应,并通过随访观察无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果完全缓解为0,部分缓解为43.8%,疾病稳定为34.4%,疾病进展为21.9%。有效率为43.8%。PFS为4.28个月,OS为10.55个月。鳞癌患者的PFS和OS明显低于腺癌患者(P<0.01),吸烟患者的PFS和OS明显低于不吸烟的患者(P<0.01)。主要毒副反应为皮疹,腹泻,厌食,乏力,且以Ⅰ、Ⅱ度为主。结论厄洛替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌安全有效。     

本科生毕业实习实行导师制的实践与思考

医学模式的转变、国际医学教育标准的制定和医疗体制的改革，对医学生的临床技能提出了更高的要求。当前，由于病人家属维权意识不断增强，再加上受《执业医师法》中有关规定的影响，以及临床医生功利的天平倾向于医疗和科研，使临床教学成为医学教育的难点，严重影响了医学教育质量的提高。文章介绍了我院在临床医学专业本科生毕业实习过程中实施导师制的做法与思考。     

三级甲等医院与政府合作举办社区卫生服务中心的SWOT分析

本文以某三级甲等医院(三甲医院)与政府合作举办社区卫生服务中心为例,采用SWOT分析法[SWOT分析法是指对优势(strength)、劣势(weakness)、机会(opportunity)和威胁(threat)的分析]分析这种模式的优势、劣势、机会及威胁,探索以三甲医院为代表的大型综合性公立医院开展社区卫生服务的可行性。结论是三甲医院与政府合作开展社区卫生服务的优势大于劣势,在国家政策支持、医疗保险普及、老龄化趋势明显的大环境下,只要能找到正确的对策并加以贯彻实施,三甲医院将在社区卫生服务中发挥出重要的作用。