不同抑酸剂治疗急性胰腺炎的疗效比较

急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是内科常见的急腹症之一,是胰酶被激活引起胰腺自身消化所致。其中水肿型AP多采用内科保守治疗,治疗原则是抑制胰液及胰酶的分泌。由于胃酸的分泌能促进胰泌素分泌增加,进而促进胰液分泌,因此,抑制胃酸分泌是治疗AP不可缺少的环节之一。为了解不同抑酸剂在治疗AP时的疗效,笔者作了比较,报道如下。     

内镜下多环黏膜套扎切除术治疗食管癌前病变和食管早癌的疗效及安全性分析*

目的探讨内镜下多环黏膜套扎切除术(EMBM)治疗食管癌前病变和食管早癌的疗效及其安全性。方法回顾性分析2013年1月-2016年6月在该院内镜中心接受EMBM治疗的75例食管癌前病变和食管早癌患者,观察记录手术时间、手术并发症和治疗效果,对比术前和术后病理结果,并结合随访结果,分析总结EMBM的疗效。结果 75例患者均顺利完成EMBM术,手术时间(40.00±9.21)min,3例术中并发出血,均成功内镜下止血,无穿孔、迟发性出血和操作相关死亡发生。9例患者术后出现食管创面狭窄,予以内镜下球囊扩张后狭窄缓解。EMBM术后病理:低级别上皮内瘤变(LGIN)24处,高级别上皮内瘤变(HGIN)45处,黏膜内癌(IMCA)9处,所有患者水平切缘均阴性。相比较EMBM前的钳夹活检,有21处(26.9%)标本病理结果发生变化。随访期间,2例患者术后半年、4例患者术后1年复发,再次给予内镜成功治疗。其余患者随访期间未见复发。结论 EMBM具有操作简单、用时短和并发症少特点,是治疗食管早癌、尤其是食管癌前病变安全有效的方法。     

胃宁冲剂治疗慢性浅表性胃炎的临床及实验研究

用中药胃宁冲剂对经纤维胃镜及病理证实为慢性浅表性胃炎408例患者进行临床观察,症状有效率为90.5%,胃镜有效率为81.9%,病理有效率为72.8%,与对照组相比有显著差异。动物实验表明胃宁冲剂对实验性胃炎和胃溃疡均有明显的保护胃粘膜作用,其保护作用与甲氰咪胍相似,而明显优于胃舒平。其保护作用不是减少胃酸,而是降低胃蛋白酶的活性。急性和亚急性毒性实验表明胃宁冲剂无毒性,临床患者用药十分安全。     

肝硬化病人胆囊声像检测及临床意义

目的：了解肝硬化病人胆囊声像改变及临床意义。方法：采用超声波检查了解胆囊声像的改变，结合临床资料分析其价值。结果：121例肝硬化病人中囊声像发生改变的占90.9％，改变类型有胆囊体积的增大或缩小，囊壁增厚与粗糙，囊壁的双重影响，囊内结石、息肉、胆泥、胆固醇结晶等。其中以囊壁增厚与粗糙最为常见（88/121），而以囊壁双重影响临床价值最大，它同肝硬化门脉高压程度及肝硬化严重并发症的产生有较紧密的联系。结论：对肝硬化的胆囊声像进行检查了解，有助于肝硬化的诊断，对病情和疗效的估测有一定参考价值。     

Kimura病2例报道

Kimura病(kimura disease,KD)又称嗜酸性粒细胞性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphoid granuloma,ELG),是一种慢性炎症性疾病,本病发病率低,病因不明,表现为非特异性头颈部肿块或淋巴结肿大,病程长、易误诊,易复发,目前无明确统一的治疗原则及有效防止复发的手段.因此,充分认识本病对提高临床病理诊断水平、正确施治有重要意义.现报道昆明医科大学     

俱乐部式心理护理联合团队认知干预对白血病患者情绪、应对方式及睡眠质量的改善效果

目的 探索俱乐部式心理护理联合团队认知干预对白血病患者不良情绪、应对方式及睡眠质量的影响。方法 以2018年9月—2021年12月医院收治的154例白血病患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组与观察组,各77例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用俱乐部式心理护理联合团队认知干预,比较两组患者的不良情绪、应对方式及睡眠质量。结果俱乐部式心理护理联合团队认知干预前,两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组患者的HAMA及HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。俱乐部式心理护理联合团队认知干预前,两组面对、回避、屈服评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组患者的面对量表评分高于对照组,回避及屈服量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。俱乐部式心理护理联合团队认知干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组患者的PSQI量表评分低于对照组,差异有统...     

我院创建等级医院的做法和体会

本文介绍了我院围绕创建等级医院奋斗目标,通过加强领导、深入学习、全面动员、科学管理、健全制度、加强督查等,加强了医院特色建设,推进医院管理创新,积累了一定的工作经验,为医院建设好现代化大型综合医院奠定了良好的工作基础。     

间歇清洁导尿在脊髓损伤病人膀胱功能障碍中的应用研究

对间歇清洁导尿在脊髓损伤病人膀胱功能障碍处理中的应用进行分析，并对其引起的并发症尿路感染、忧虑症发生及其预防进行综述。     

肝硬化合并溃疡病115例分析

目的 了解肝硬化与消化性溃疡之间的关系。方法 对１１５例肝硬化并发溃疡患者进行回顾性研究。结果 与非肝源性组相比，肝源性组溃疡直径大，出血机会多，临床症状明显，溃疡愈合时间长，复发率高结论 肝源性溃疡出血机会、糜烂性胃炎的合并率、１年内病死率均同肝功能分级相关。     

经内镜放置鼻肠饲养管在重症急性胰腺炎患者中的应用

[目的]探讨经胃镜孔道直视下放置新型鼻肠饲养管治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床应用价值及其安全性。[方法]回顾性分析96例SAP患者不同方法放置鼻肠饲养管的情况,75例采用新型鼻肠饲养管(DM组),经胃镜孔道直视下放置至空肠上段,经口鼻转换固定后行肠内营养;21例采用内镜下活检钳夹法(CM组)。观察2组放置鼻肠饲养管有效性、成功率、操作时间、鼻肠饲养管通畅时间及并发症差异。[结果]DM组、CM组置管成功率分别为100%(75/75)、95.2%(20/21),2组置管成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。DM组、CM组一次性成功置管至空肠上段者分别为69例、10例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=18.542,P0.01);DM组、CM组平均操作时间分别为(4.91±1.68)min、(23.76±6.07)min,差异有统计学意义(t=24.908,P0.01);2组鼻肠管均可维持较长通畅期,二者间差异无统计学意义(t=-1.897,P0.05);均无明显操作相关并发症发生。[结论]经内镜孔道直视下放置新型鼻肠饲养管简单、成功率高、操作时间短,值得临床推广应用。