不同手术方式下直肠癌根治术患者的胃肠功能恢复效果分析

目的临床分析不同手术方式下直肠癌根治术患者的胃肠功能恢复效果。方法临床选取我院在2013年8月至2014年8月实施治疗的100例直肠癌患者,其中对照组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术,对比分析两组惠者的胃肠功能恢复情况。结果和对照组相比,观察组患者的肠呜音恢复、术后排气、术后排便胃肠功能各项指标恢复时间,均明显偏短,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜下实施直肠癌根治术,能够有效的减少患者胃肠功能恢复时间,提高临床治疗效果,值得推广。     

重症急性胰腺炎38例手术时机探讨

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎的诊断、手术治疗及手术时机的选择。方法：收集我院近六年手术治疗重症急性胰腺炎的患者38例，进行诊断、治疗和手术适应征的分析。结果：SAP患者均根据临床征象，CT检查结果，及时采用坏死组织清除加引流手术的方法，术后死亡6例，手术死亡率为15．6％。结论：充分认识重症急性胰腺炎的手术适应症，及时、准确的手术对挽救病人生命、提高生存质量具有重要意义。     

医院外科临床实习教学初探

医学生经过几年的基础理论学习后,已较系统地、纵向地掌握了疾病的病因、发病机理、临床表现及治疗方法,但培养医学生的重要环节仍是临床实习．临床实习是医学本科生由学生向临床医生转变的重要过程,是将基础知识、基本理论与临床技能相结合的过程,可促进理论向实践的转化和升华,是医学教学的关键阶段．临床实习教学是医学教育的重要阶段,是教育临床医学生将课堂理论指导完成临床实践,使掌握临床医生的基本工作程序、常见病、     

慢性胆囊疾病病人血清总胆汁酸和胆碱酯酶变化及其意义

对 1 2 0例慢性胆囊疾病病人检测了血清总胆汁酸(ＴＢＡ)水平和胆碱酯酶 (ＣＨＥ)活力 ,探讨ＴＢＡ水平和ＣＨＥ活力的变化在慢性胆囊疾病的诊断及鉴别诊断中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组为门诊健康体检者及住院单纯慢性胃炎病人 ,共 40例 (男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 75岁 )。观察组 1 2 0例为经临床及辅助检查综合诊断的门诊及住院单纯慢性胆囊疾病病人 (男 64例 ,女 56例 ,年龄 2 5～ 80岁 ) ,其中慢性胆囊炎 30例 (男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～ 77岁 ) ,胆囊结石 40例 (男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 2 9～ 76岁 ) …     

老年人自发性胃破裂2例分析

目的探讨胃自发性破裂的发病机制及诊断。方法收集2例老年人自发性胃破裂的临床资料。结果 2例均为老年患者,以上消化道穿孔手术治疗,术中排除溃疡、肿瘤和远端梗阻,术后均治愈。结论老年性自发性胃破裂在临床工作中罕见,发病机制需进一步探讨。     

胆囊息肉样病变64例分析

[背景 ]探讨胆囊息肉样病变的诊断及手术指征 .[病例报告 ]对 6 4例手术切除的胆囊息肉样病变的病理资料和临床资料进行分析 ,其中非肿瘤性息肉 6 0例 ,肿瘤性息肉 4例 ;肿瘤性息肉均为单发 ,直径大于 10mm .[讨论 ]单发、直径大于 10mm、合并结石的胆囊息肉样病变应予以治疗 ,而无症状的非肿瘤性息肉可定期动态随访     

直肠肿瘤组织及外周血中前列腺素E_2的含量测定及其临床意义

[目的]观察直肠癌患者肿瘤组织及外周血中前列腺素E2(PGE2)含量变化,并探讨其临床意义.[方法]采用PGE2酶联免疫试剂盒分别测定50例直肠癌患者肿瘤组织、癌旁切缘组织及术前外周血中PGE2含量.[结果]直肠癌组织PGE2含量明显高于癌旁切缘组织,分别为(8.16±2.30),(1.58±0.19)ng/g;低分化直肠癌组织PGE2含量明显高于高中分化癌组织,分别为(8.98±2.24),(5.02±1.65)ng/g;外周血中PGE2含量与直肠癌组织PGE2含量呈正相关(r=0.872);肿瘤直径大于5cm与小于5cm的直肠癌患者外周血中PGE2含量间、低分化与高中分化间差异均有统计学意义.直肠癌组织及外周血中PGE2含量与患者年龄及性别无相关性,与肿瘤部位、浸润深度及临床病理分期亦无相关性.[结论]直肠癌患者肿瘤组织中PGE2含量增高,外周血PGE2含量亦随之增高,外周血PGE2水平与直肠癌组织释放的PGE2含量呈正比;测定外周血中PGE2含量可间接评估直肠癌患者的肿瘤大小与分化程度.     

12例外伤性十二指肠损伤临床分析

[背景]探讨外伤性十二指肠损伤的合理诊断措施.[病例报告]对12例外伤性十二指肠损伤病例进行回顾性分析,其中十二指肠球部损伤者为1例,降部损伤者为5例,横部损伤者为4例,升部损伤者为2例;8例存在复合伤,合并后腹血肿者为8例,肝破裂者为4例,胰腺挫伤者为2例,结肠破裂者为2例,右肾破裂者为1例.术后出现肠瘘者为2例,其中1例死亡.[讨论]B型超声波及CT检查有助于十二指肠损伤的诊断,并结合全面有序的十二指肠探查方法可避免漏诊.     

急性胰腺炎并发感染32例临床分析

[背景]探讨急性胰腺炎并发感染对急性胰腺炎疗效的影响.[病例报告]回顾性分析自2001年1月至2005年12月收治的急性胰腺炎并发感染32例的病例资料,其中保守治疗为3例,手术治疗为29例;死亡3例.[讨论]重视急性胰腺炎并发感染的及时诊断且合理治疗可提高急性胰腺炎生存率.     

结肠癌致肠梗阻43例

[背景 ]探讨结肠癌致肠梗阻的合理术式及围手术期处理 .[病例报告 ]对自 1999～ 2 0 0 1年间收治的 4 3例结肠癌致肠梗阻的病例进行了回顾性分析 .4 3例均行手术治疗 ,其中Ⅰ期行右半结肠切除者 12例 ,横结肠切除者 4例 ,左半结肠切除者 14例 ,左半结肠肿瘤切除、近端结肠造口者 10例 ,余 3例因肿瘤无法切除 ,只行捷径吻合或近端结肠永久性造瘘术 .术后发生并发症 10例 ,死亡 2例 .[讨论 ]结肠癌致肠梗阻多有高龄、衰弱及伴发病多等因素 ,合理选择术式及正确的围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施